Glucagon – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

Glucagone: Un Farmaco Vitale per la Gestione della Glicemia

Il glucagone, un ormone cruciale nella regolazione dei livelli di zucchero nel sangue, è oggetto di numerosi studi clinici volti a migliorare la gestione del diabete. Questi studi esplorano vari aspetti dell’uso del glucagone, inclusi nuovi metodi di somministrazione, ottimizzazione del dosaggio e il suo potenziale nella prevenzione dell’ipoglicemia. La ricerca coinvolge diversi gruppi di pazienti, dai bambini agli adulti con diabete di tipo 1, e indaga gli effetti del glucagone sul metabolismo e sul dispendio energetico.

Cos’è il Glucagone?

Il glucagone è un ormone che svolge un ruolo cruciale nella regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. Prodotto naturalmente dal pancreas, può essere anche sintetizzato come farmaco per trattare determinate condizioni mediche^[1]. Il glucagone è spesso definito l'”ormone opposto” all’insulina, poiché aiuta ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue quando sono troppo bassi^[2].

Usi del Glucagone

L’uso principale del glucagone come farmaco è il trattamento dell’ipoglicemia grave (livelli di zucchero nel sangue molto bassi) nelle persone con diabete, in particolare quelle con Diabete Mellito di Tipo 1^[3]. L’ipoglicemia può essere una condizione pericolosa che può portare alla perdita di coscienza se non trattata tempestivamente. Altri usi e potenziali applicazioni del glucagone includono:

Prevenzione dell’ipoglicemia indotta dall’esercizio fisico nelle persone con Diabete di Tipo 1^[4]
Regolazione dei livelli di zucchero nel sangue come parte di un pancreas artificiale o di un sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso^[5]
Potenziale aiuto nella perdita di peso e nella gestione dell’obesità (attualmente in fase di ricerca)^[6]

Come Funziona il Glucagone

Quando il glucagone viene somministrato, stimola il fegato a rilasciare il glucosio (zucchero) immagazzinato nel flusso sanguigno. Questo processo è chiamato glicogenolisi. Il glucagone stimola anche la produzione di nuovo glucosio nel fegato, un processo noto come gluconeogenesi. Queste azioni aiutano ad aumentare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue^[7].

Forme di Glucagone

Il glucagone è disponibile in diverse forme, ciascuna progettata per situazioni diverse:

Glucagone Iniettabile: Forma tradizionale, spesso utilizzata nei kit di emergenza (es. GlucaGen®)^[8]
Glucagone Nasale: Un’opzione senza ago che può essere somministrata attraverso il naso^[9]
Auto-Iniettore di Glucagone: Glucagone liquido pre-miscelato in un auto-iniettore facile da usare (es. G-Pen™)^[10]
Cerotto a Microaghi: Un sistema di cerotto transdermico per la somministrazione di glucagone (es. ZP-Glucagon)^[11]

Somministrazione e Dosaggio

Il dosaggio del glucagone varia a seconda dell’età del paziente, della gravità dell’ipoglicemia e della forma di glucagone utilizzata. Per esempio:

Adulti e bambini dai 12 anni in su ricevono tipicamente una dose di 1 mg^[12]
I bambini sotto i 12 anni possono ricevere una dose di 0,5 mg^[13]
Per la prevenzione dell’ipoglicemia indotta dall’esercizio fisico, possono essere utilizzate dosi più piccole (es. 150 μg)^[14]

È importante seguire le istruzioni fornite con il prodotto specifico di glucagone e consultare un operatore sanitario per un uso corretto.

Efficacia

Il glucagone è altamente efficace nell’aumentare rapidamente i livelli di glucosio nel sangue. Gli studi hanno dimostrato che può aumentare la glicemia a livelli sicuri entro 10-15 minuti dalla somministrazione nella maggior parte dei casi^[15]. L’efficacia è misurata da:

Quanto velocemente aumentano i livelli di glucosio nel sangue
La percentuale di pazienti che raggiungono livelli normali di zucchero nel sangue entro un periodo di tempo specifico
Il cambiamento complessivo dei livelli di glucosio nel sangue nel tempo

Sicurezza ed Effetti Collaterali

Il glucagone è generalmente considerato sicuro quando utilizzato come indicato. Tuttavia, come tutti i farmaci, può avere effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Nausea e vomito
Mal di testa
Vertigini
Reazioni nel sito di iniezione (per le forme iniettabili)

Gli effetti collaterali gravi sono rari ma possono includere reazioni allergiche. È importante cercare assistenza medica se si verificano effetti collaterali gravi^[16].

Ricerca in Corso

I ricercatori stanno continuamente studiando il glucagone per migliorarne la formulazione, i metodi di somministrazione e i potenziali nuovi usi. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Sviluppo di formulazioni liquide stabili di glucagone per un uso più facile in caso di emergenza^[17]
Indagine sull’uso del glucagone nei sistemi di pancreas artificiale a doppio ormone^[18]
Esplorazione del potenziale del glucagone nella gestione del peso e nel trattamento dell’obesità^[19]
Studio degli effetti di dosi ripetute di glucagone sulle riserve di glicogeno epatico^[20]

Questi studi in corso mirano ad ampliare la nostra comprensione del glucagone e potenzialmente ad allargare le sue applicazioni terapeutiche in futuro.

Aspect	Details
Delivery Methods	Spray nasali, cerotti con microaghi, auto-iniettori, iniezioni sottocutanee
Patient Groups	Adulti e bambini con diabete di tipo 1, individui obesi
Key Applications	Trattamento dell’ipoglicemia, prevenzione dell’ipoglicemia indotta dall’esercizio fisico, sistemi a circuito chiuso
Dosage Studies	Basso dosaggio per la prevenzione, dosi standard per il trattamento, effetti del dosaggio ripetuto
Outcome Measures	Livelli di glucosio nel sangue, tempo di normalizzazione della glicemia, farmacocinetica, farmacodinamica
Safety Considerations	Tollerabilità locale, immunogenicità, effetti sulle riserve di glicogeno epatico
Emerging Research Areas	Dispendio energetico, effetti sul metabolismo, potenziale trattamento dell’obesità

Studi in corso con Glucagon

Data di inizio: 2023-09-28

Studio sulla Sicurezza e Tollerabilità di AZD9550 in Partecipanti Sovrappeso o Obesi con o senza Diabete di Tipo 2 e Steatoepatite Non Alcolica (NASH)

Reclutamento
2 1 1
Lo studio clinico si concentra su persone in sovrappeso o obese, con o senza diabete di tipo 2, e mira a valutare la sicurezza e la tollerabilità di un nuovo farmaco chiamato AZD9550. Questo farmaco viene somministrato come soluzione iniettabile e sarà confrontato con un placebo. Lo studio include anche persone con una condizione chiamata…
Malattie studiate:
- Steatosi epatica associata a disfunzione metabolica
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-10-14

Studio sull’uso di 18F-PSMA-1007 e combinazione di farmaci nel cancro alla prostata ad alto rischio

Reclutamento
3 1 1 1
Il cancro alla prostata è una malattia in cui le cellule della prostata crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio. L’obiettivo è valutare l’accuratezza di due metodi di imaging, la PSMA-PET e la mpMRI, nel rilevare e definire le lesioni più rilevanti all’interno della prostata.…
Malattie studiate:
- Cancro della prostata
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-11-29

Studio sull’effetto di [18F]-AlF-FAPI-74 nella gestione del colangiocarcinoma potenzialmente resecabile

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sul colangiocarcinoma, un tipo di cancro che colpisce i dotti biliari. Questo studio esamina l’uso di un nuovo metodo di imaging chiamato [18F]F-FAPI PET-CT per migliorare la diagnosi e la gestione di questo tipo di cancro. Il [18F]F-FAPI PET-CT è un tipo di scansione che utilizza una sostanza speciale per aiutare…
Malattie studiate:
- Colangiocarcinoma
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio degli effetti del glucagone sulla capacità fisica e il metabolismo in pazienti con insufficienza cardiaca a frazione di eiezione preservata con o senza steatosi epatica metabolica

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico esamina gli effetti del glucagone in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF), con o senza steatosi epatica metabolica (MASLD). L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata è una condizione in cui il cuore ha difficoltà a rilassarsi correttamente tra i battiti, mentre la steatosi epatica metabolica è un…
Farmaci studiati:
- Human Plasma Protein
- Glucagon
Data di inizio: 2025-04-01

Studio sulla combinazione di glucagone e insulina lispro per migliorare l’assorbimento dell’insulina in pazienti con diabete di tipo 1

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul diabete di tipo 1, una condizione in cui il corpo non produce insulina. La ricerca esamina una nuova combinazione di due medicinali: insulina lispro (Lyumjev) e glucagone. L’insulina lispro è un tipo di insulina che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue, mentre il glucagone è un…
Malattie studiate:
- Diabete mellito di tipo 1
Farmaci studiati:
- Glucagon
- Insulin Lispro
Data di inizio: 2023-06-07

Studio sull’Efficacia del Passaggio da Dulaglutide a Tirzepatide in Adulti con Diabete di Tipo 2

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Il diabete di tipo 2 è una condizione in cui il corpo non utilizza correttamente l’insulina, un ormone che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo studio si concentra su adulti con diabete di tipo 2 che stanno passando da un trattamento settimanale con dulaglutide a un altro farmaco chiamato tirzepatide. Entrambi…
Malattie studiate:
- Diabete mellito di tipo 2
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-02-24

Studio sulla perdita di peso con AZD9550 e AZD6234 in combinazione per persone con obesità o sovrappeso con comorbidità

Non in reclutamento
2 1 1
Questo studio clinico esamina l’efficacia di due farmaci, AZD9550 e AZD6234, utilizzati in combinazione per il trattamento dell’obesità o del sovrappeso con condizioni mediche associate. I farmaci vengono somministrati tramite iniezione sotto la pelle (iniezione sottocutanea) e vengono confrontati con un placebo per valutare la loro capacità di favorire la perdita di peso. Lo studio…
Malattie studiate:
- Obesità
- Sovrappeso
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-06-20

Studio sull’assorbimento dell’insulina potenziato dal glucagone nei pazienti con diabete mellito di tipo 1

Non in reclutamento
2 1 1 1
Il Diabete Mellito di tipo 1 è una condizione in cui il corpo non produce abbastanza insulina, un ormone che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo studio si concentra su come migliorare l’assorbimento dell’insulina nei pazienti con questa malattia. Il trattamento in esame utilizza piccole dosi di glucagone, una sostanza che…
Malattie studiate:
- Diabete mellito di tipo 1
Farmaci studiati:
- Glucagon

Glossario

Glucagon: Un ormone prodotto dal pancreas che aumenta i livelli di glucosio nel sangue. È utilizzato in medicina per trattare l'ipoglicemia grave nelle persone con diabete.
Hypoglycemia: Una condizione caratterizzata da livelli di zucchero nel sangue anormalmente bassi, che può essere pericolosa per le persone con diabete.
Type 1 Diabetes: Una condizione autoimmune in cui il corpo non produce insulina, richiedendo una terapia insulinica a vita per regolare i livelli di zucchero nel sangue.
Closed-loop system: Un sistema di somministrazione automatica di insulina che regola le dosi in base ai dati del monitoraggio continuo del glucosio, con l'obiettivo di mantenere i livelli target di zucchero nel sangue.
Microneedle patch: Un sistema di somministrazione di farmaci che utilizza aghi microscopici per somministrare il farmaco attraverso la pelle, offrendo potenzialmente un'alternativa meno invasiva alle iniezioni tradizionali.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
Pharmacodynamics: Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo, inclusi i loro meccanismi d'azione e la relazione tra concentrazione del farmaco ed effetto.
Glycogen: Una forma di glucosio immagazzinato nel fegato e nei muscoli, che può essere scomposto per aumentare i livelli di zucchero nel sangue quando necessario.
Normoglycemia: Livelli normali di glucosio nel sangue, tipicamente tra 70-140 mg/dL (3.9-7.8 mmol/L).
Subcutaneous: Riferito allo strato di tessuto appena sotto la pelle, dove molti farmaci, inclusi insulina e glucagone, vengono spesso iniettati.