Filgrastim

Filgrastim

Il filgrastim, noto anche con i nomi commerciali come Neupogen e Granix, è un farmaco che stimola la produzione di globuli bianchi. È oggetto di studio in vari studi clinici per valutare la sua efficacia nel trattamento della neutropenia (bassa conta dei globuli bianchi) nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia, nonché per altri potenziali usi come la mobilizzazione delle cellule staminali e il miglioramento dei trattamenti per la fertilità. Questi studi mirano a determinare il dosaggio ottimale, i metodi di somministrazione e le applicazioni del filgrastim per migliorare i risultati e la qualità della vita dei pazienti.

Cos’è il Filgrastim?

Il Filgrastim è un farmaco che appartiene a una classe di medicinali chiamati fattori stimolanti le colonie di granulociti (G-CSF). È noto anche con diversi altri nomi, tra cui:

Neupogen
GCSF
rG-CSF (Fattore Stimolante le Colonie di Granulociti ricombinante)
Tbo-filgrastim
ZARZIO

Questi nomi possono essere usati in modo intercambiabile in ambito medico, ma si riferiscono tutti allo stesso farmaco o a versioni molto simili di esso^[1]^[2].

Come Funziona il Filgrastim

Il Filgrastim agisce stimolando il midollo osseo a produrre più globuli bianchi, in particolare un tipo chiamato neutrofili. I neutrofili sono cruciali per combattere le infezioni nel corpo. Quando una persona ha una bassa conta di neutrofili (una condizione chiamata neutropenia), è a maggior rischio di infezioni^[1].

Il farmaco imita una proteina naturale nel corpo che dice al midollo osseo di produrre più di queste importanti cellule. Aumentando il numero di neutrofili, il Filgrastim aiuta a rafforzare il sistema immunitario del corpo e la sua capacità di combattere le infezioni^[3].

Usi Medici del Filgrastim

Il Filgrastim viene utilizzato in diverse situazioni mediche:

Trattamento del Cancro: È comunemente usato nei pazienti sottoposti a chemioterapia. La chemioterapia può abbassare la conta dei globuli bianchi, e il Filgrastim aiuta a riportarla a livelli normali, riducendo il rischio di infezioni^[1].
Trapianti di Midollo Osseo: Il Filgrastim può aiutare a stimolare la crescita di nuovi globuli bianchi dopo un trapianto di midollo osseo^[4].
Raccolta di Cellule Staminali: Viene utilizzato per mobilizzare le cellule staminali dal midollo osseo nel flusso sanguigno, dove possono essere raccolte per procedure di trapianto^[2].
Neutropenia Cronica Grave: Nei pazienti con conte di neutrofili persistentemente basse dovute a varie condizioni, il Filgrastim può aiutare a mantenere un livello di globuli bianchi più sano^[1].
HIV/AIDS: Può essere utilizzato nei pazienti HIV per aiutare a mantenere le conte di neutrofili e ridurre il rischio di infezioni batteriche.

Come Viene Somministrato il Filgrastim

Il Filgrastim viene tipicamente somministrato come iniezione sotto la pelle (sottocutanea) o in una vena (endovenosa). Il dosaggio e la durata del trattamento possono variare a seconda della specifica condizione medica e dei fattori individuali del paziente^[1].

Per esempio:

Nei pazienti oncologici che ricevono chemioterapia, potrebbe essere somministrato quotidianamente per un massimo di due settimane dopo ogni ciclo di chemioterapia.
Per la mobilizzazione delle cellule staminali, potrebbe essere somministrato per 4-5 giorni prima della procedura di raccolta^[2].
Nei pazienti con condizioni croniche, potrebbe essere somministrato a lungo termine.

Il programma esatto sarà determinato dal tuo operatore sanitario in base alle tue specifiche esigenze e alla risposta al farmaco.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Filgrastim può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Dolore osseo
Mal di testa
Nausea
Eruzione cutanea
Affaticamento
Febbre

La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e gestibili. Tuttavia, in rari casi, possono verificarsi effetti collaterali più gravi. È importante segnalare qualsiasi sintomo insolito al tuo operatore sanitario^[1].

Ricerca in Corso e Potenziale Futuro

I ricercatori continuano a esplorare nuovi usi per il Filgrastim. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Malattie Cardiovascolari: Gli studi stanno indagando se il Filgrastim possa aiutare a promuovere la crescita di nuovi vasi sanguigni nei pazienti con malattia coronarica^[5].
Trattamento della Fertilità: Alcune ricerche stanno esaminando se il Filgrastim potrebbe aiutare a migliorare i risultati in determinati trattamenti di fertilità^[6].
Insufficienza Ovarica Prematura: È in corso una ricerca per vedere se il Filgrastim potrebbe aiutare a migliorare la funzione ovarica nelle donne con questa condizione^[7].
Reazioni Cutanee Gravi: Gli studi stanno indagando il potenziale uso del Filgrastim nel trattamento di gravi reazioni cutanee indotte da farmaci^[8].

Queste aree di ricerca sono ancora in fase iniziale e sono necessari ulteriori studi per determinare se il Filgrastim sarà efficace per queste condizioni.

Aspect	Details
Usi Principali	Trattamento della neutropenia nei pazienti oncologici, mobilizzazione delle cellule staminali
Somministrazione	Iniezione sottocutanea, tipicamente giornaliera per 4-14 giorni
Intervallo di Dosaggio	5-10 μg/kg di peso corporeo, varia secondo lo studio e la condizione
Effetti Collaterali Comuni	Dolore osseo, reazioni nel sito di iniezione, sintomi simil-influenzali
Misure di Efficacia	Conta dei neutrofili, durata della neutropenia, conta delle cellule CD34+
Applicazioni Emergenti	Trattamento della fertilità, malattia coronarica
Monitoraggio della Sicurezza	Monitoraggio degli eventi avversi, esami del sangue, esami fisici

Studi clinici in corso su Filgrastim

Data di inizio: 2025-04-24

Studio sull’uso di dinutuximab beta e combinazione di farmaci per pazienti pediatrici, adolescenti e adulti con sarcoma di Ewing positivo al GD2

Reclutamento in corso

1 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del Sarcoma di Ewing, un tipo di tumore che colpisce principalmente le ossa o i tessuti molli circostanti. Il trattamento in esame prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui dinutuximab beta, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, ifosfamide ed etoposide. L’obiettivo principale dello studio è determinare la dose raccomandata per la…
Malattie indagate:
- Sarcoma di Ewing
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-10-31

Studio sull’Attività della Sclerosi Multipla Aggressiva con Trapianto di Cellule Staminali e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Sclerosi Multipla Recidivante Remittente

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio si concentra sulla Sclerosi Multipla Recidivante-Remittente, una malattia in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso centrale, causando sintomi come problemi di movimento e visione. L’obiettivo principale è osservare l’assenza di attività della malattia dopo un trattamento specifico chiamato trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche. Questo trattamento mira a “resettare” il sistema…
Malattie indagate:
- Sclerosi multipla recidivante-remittente
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-04-08

Studio sull’efficacia del trattamento con Brexucabtagene Autoleucel per pazienti con Linfoma Mantellare ad alto rischio non trattato

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di tumore del sistema linfatico che può essere particolarmente aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello ad alto rischio che non hanno ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un trattamento innovativo con cellule CAR-T, noto come KTE-X19,…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-12-12

Studio sull’efficacia di Lurbinectedina e Doxorubicina nei pazienti con leiomiosarcoma metastatico

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Il leiomiosarcoma metastatico è un tipo di tumore che si sviluppa nei muscoli lisci e può diffondersi ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia e mira a valutare l’efficacia di un nuovo trattamento. Il trattamento in esame combina due farmaci: lurbinectedina e doxorubicina. La lurbinectedina è un…
Malattie indagate:
- Leiomiosarcoma metastatico
Farmaci indagati:
+3
Data di inizio: 2022-10-05

Studio sull’uso di Ponatinib e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta Philadelphia-negativa

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio si concentra su una forma di leucemia chiamata Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) che non presenta il cromosoma Philadelphia, nota come LLA Ph-negativa. Questa malattia è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Il trattamento in esame combina un farmaco chiamato Ponatinib, che è un inibitore della tirosina chinasi, con…
Malattie indagate:
- Leucemia linfocitica acuta
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-10-26

Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Exagamglogene Autotemcel in Adolescenti e Adulti con Beta-Talassemia Trasfusione-Dipendente o Anemia Falciforme Grave

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra su due malattie del sangue: la beta-talassemia dipendente da trasfusione e la anemia falciforme grave. Queste condizioni richiedono frequenti trasfusioni di sangue o causano episodi dolorosi e complicazioni. Il trattamento in esame utilizza cellule staminali del paziente stesso, modificate con una tecnologia avanzata chiamata CRISPR-Cas9. Questo metodo mira a correggere…
Malattie indagate:
- Anemia a cellule falciformi
- Talassemia beta
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-07-30

Studio sull’efficacia del regime settimanale dose-dense di carboplatino e paclitaxel nel cancro ovarico a prognosi sfavorevole

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il trial clinico SALVOVAR si concentra sul trattamento del cancro ovarico con prognosi sfavorevole. Questo tipo di cancro è caratterizzato da una bassa sensibilità alla chemioterapia e da interventi chirurgici non completamente risolutivi. Lo studio mira a valutare l’efficacia di un regime di chemioterapia intensificato, somministrato settimanalmente, rispetto al trattamento standard che viene somministrato ogni…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-06-03

Studio sull’efficacia di mosunetuzumab e lenalidomide in pazienti con linfoma follicolare non trattato

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma follicolare non trattato in precedenza, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il linfoma follicolare è classificato secondo un indice prognostico chiamato FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index), e lo studio si rivolge ai pazienti con punteggi da 2 a…
Malattie indagate:
- Linfoma follicolare
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-06-04

Studio di confronto tra ciclofosfamide e doxorubicina come trattamento di prima linea in pazienti anziani (≥65 anni) con sarcoma dei tessuti molli avanzato o metastatico

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del sarcoma dei tessuti molli avanzato o metastatico in pazienti di età pari o superiore a 65 anni. La ricerca confronta due diversi trattamenti: la ciclofosfamide orale e la doxorubicina. Lo scopo principale è valutare quale dei due farmaci sia più efficace nel migliorare i risultati del trattamento…
Malattie indagate:
- Sarcoma del tessuto molle
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-04-17

Studio sull’efficacia di Pembrolizumab e combinazione di farmaci per il trattamento del tumore al seno triplo negativo in fase iniziale

Reclutamento in corso

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Il cancro al seno triplo negativo è un tipo di tumore al seno che non ha i recettori per gli ormoni estrogeni e progesterone, né la proteina HER2. Questo studio si concentra su un sottotipo di questo tumore, caratterizzato dalla presenza di linfociti infiltranti il tumore (TILs) in quantità significativa. L’obiettivo è capire come il…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella triplo negativo
Farmaci indagati:

Glossario

Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi) nel sangue, che aumenta il rischio di infezioni.
Febrile Neutropenia: Una condizione grave in cui un paziente presenta sia febbre (solitamente superiore a 38,3°C o 100,9°F) sia una bassa conta di neutrofili, indicando un alto rischio di infezione.
Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF): Una proteina che stimola il midollo osseo a produrre granulociti (un tipo di globuli bianchi) e cellule staminali e a rilasciarli nel flusso sanguigno.
CD34+ Cells: Un tipo di cellula presente nel sangue e nel midollo osseo che può svilupparsi in diversi tipi di cellule del sangue. Queste sono spesso utilizzate come misura della mobilizzazione delle cellule staminali.
Stem Cell Mobilization: Il processo di spostamento delle cellule staminali dal midollo osseo nel flusso sanguigno, dove possono essere raccolte per il trapianto o altri usi terapeutici.
Absolute Neutrophil Count (ANC): Una misura del numero di neutrofili nel sangue, utilizzata per valutare la gravità della neutropenia e il rischio di infezione.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
Pharmacodynamics: Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo, compresi i loro meccanismi d'azione e la relazione tra concentrazione del farmaco ed effetto.
Antral Follicle Count (AFC): Una misura del numero di piccoli follicoli nelle ovaie, utilizzata come indicatore della riserva ovarica e del potenziale di fertilità.
Anti-Müllerian Hormone (AMH): Un ormone prodotto dalle ovaie che viene utilizzato come marcatore della riserva ovarica e del potenziale di fertilità.