Epinephrine

Epinephrine

Questo articolo esamina l’uso dell’epinefrina in vari studi clinici, coprendo una gamma di condizioni mediche e metodi di somministrazione. Dal trattamento della bronchiolite nei neonati alla gestione dell’arresto cardiaco negli adulti, l’epinefrina svolge un ruolo cruciale negli interventi medici. Esploreremo diversi dosaggi, metodi di somministrazione e risultati associati all’uso dell’epinefrina in questi diversi contesti clinici.

Cos’è l’Epinefrina?

L’epinefrina, nota anche come adrenalina, è un potente farmaco utilizzato in varie situazioni mediche. È un ormone prodotto naturalmente dal nostro corpo in situazioni di stress, ma può essere anche sintetizzato per uso medico. Altri nomi per l’epinefrina includono epinefrina racemica, adrenalina racemica, S2, vaponefrina e micronefrina^[1].

Usi dell’Epinefrina

L’epinefrina viene utilizzata per trattare diverse condizioni mediche:

Asma: Può aiutare ad aprire le vie aeree durante gli attacchi d’asma^[2].
Bronchiolite: Questa è una comune malattia respiratoria nei bambini piccoli, e l’epinefrina può essere utilizzata per aiutare nelle difficoltà respiratorie^[1].
Arresto cardiaco: L’epinefrina è un farmaco cruciale utilizzato durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP)^[3].
Anafilassi: Questa è una grave reazione allergica, e l’epinefrina è il trattamento principale^[2].
Ipotensione post-spinale: Questa è una bassa pressione sanguigna dopo l’anestesia spinale, che spesso si verifica durante i parti cesarei^[4].

Metodi di Somministrazione

L’epinefrina può essere somministrata in diversi modi, a seconda della situazione medica:

Inalazione: Per l’asma e la bronchiolite, l’epinefrina può essere somministrata tramite un inalatore o un nebulizzatore^[2].
Iniezione: In situazioni di emergenza come l’anafilassi o l’arresto cardiaco, l’epinefrina viene spesso iniettata in un muscolo o in una vena^[3].
Infusione endovenosa: Per alcune condizioni, come l’ipotensione post-spinale, l’epinefrina può essere somministrata come infusione continua in una vena^[4].
Somministrazione intracoronarica: In alcune procedure cardiache, l’epinefrina potrebbe essere somministrata direttamente nelle arterie coronarie^[3].
Uso intracamerale: In alcuni interventi chirurgici agli occhi, una piccola quantità di epinefrina può essere utilizzata per dilatare la pupilla^[5].

Studi Clinici

Diversi studi clinici sono in corso per comprendere meglio come l’epinefrina funziona in diverse situazioni:

Uno studio sta confrontando diverse dosi di epinefrina inalata per il trattamento dell’asma^[2].
Un altro studio sta esaminando l’uso dell’epinefrina per prevenire difficoltà di deglutizione dopo alcuni interventi chirurgici al collo^[6].
I ricercatori stanno investigando la dose ottimale di epinefrina per prevenire la bassa pressione sanguigna durante i parti cesarei^[4].
Uno studio sta confrontando diversi modi di somministrare l’epinefrina durante l’arresto cardiaco nel laboratorio di cateterismo cardiaco di un ospedale^[3].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Sebbene l’epinefrina sia un farmaco salvavita, può avere effetti collaterali. Questi possono includere:

Battito cardiaco accelerato
Pressione sanguigna alta
Ansia o nervosismo
Tremori
Mal di testa
Nausea

Nella maggior parte delle situazioni di emergenza, i benefici dell’epinefrina superano di gran lunga i rischi degli effetti collaterali. Tuttavia, è importante utilizzare l’epinefrina solo come indicato da un professionista sanitario^[3]^[4].

Studio Focalizzato	Uso dell’Epinefrina	Metodo di Somministrazione	Risultati Chiave Misurati
Bronchiolite nei neonati	Epinefrina racemica nebulizzata	Inalazione	Tempo di dimissione, necessità di supporto alimentare, supplementazione di ossigeno
Ipotensione materna durante il taglio cesareo	Infusione di epinefrina	Endovenosa	Incidenza di ipotensione, ipertensione reattiva, variazioni della frequenza cardiaca
Farmacocinetica in volontari sani	Aerosol di epinefrina per inalazione	Inalazione	Concentrazione massima, area sotto la curva, frequenza cardiaca, pressione sanguigna
Arresto cardiaco durante cateterismo	Iniezione di epinefrina	Intracoronarica vs. endovenosa	Ripresa della circolazione spontanea, sopravvivenza alla dimissione, stato neurologico

Sperimentazioni cliniche in corso su Epinephrine

La sperimentazione non è ancora iniziata

Studio comparativo tra epinefrina e isoprenalina nel trattamento dell’arresto cardiaco extra-ospedaliero con ritmo non defibrillabile

Arruolamento non iniziato

3 1 1 1

Questo studio clinico esamina il trattamento dell’arresto cardiaco quando il cuore si ferma e non risponde alla defibrillazione elettrica. La ricerca confronta due medicinali: l’isoprenalina e l’epinefrina (anche nota come adrenalina). Questi farmaci vengono somministrati attraverso iniezione nelle vene quando una persona ha un arresto cardiaco fuori dall’ospedale. Lo scopo dello studio è determinare se…
Malattie in studio:
- Arresto cardiaco
Farmaci in studio:
- ISOPRENALINE HYDROCHLORIDE
- Epinephrine
La sperimentazione non è ancora iniziata

Studio sull’uso di bupivacaina cloridrato ed epinefrina nel blocco del piano serrato anteriore dopo sostituzione della valvola aortica in pazienti sottoposti a chirurgia minimamente invasiva

Arruolamento non iniziato

3 1 1 1

Lo studio riguarda il trattamento del dolore dopo un intervento chirurgico alla valvola cardiaca, come la sostituzione della valvola aortica. Si utilizza un blocco nervoso chiamato “blocco del piano del muscolo dentato anteriore” per ridurre il dolore post-operatorio. Questo blocco viene eseguito con un’iniezione di un farmaco anestetico locale chiamato bupivacaina cloridrato, combinato con epinefrina,…
Farmaci in studio:
- Bupivacaine Hydrochloride
- Epinephrine
Data di inizio: 2024-12-09

Studio sull’efficacia analgesica di lidocaina e prilocaina per anestesia dentale in pazienti con mutazione MC1R

Arruolamento concluso

2 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sull’efficacia analgesica di due combinazioni di anestetici locali utilizzati durante le procedure dentali. Le persone coinvolte nello studio sono quelle che devono sottoporsi a un’anestesia locale per trattamenti dentali. Lo studio esamina l’efficacia di una combinazione di lidocaina e prilocaina rispetto alla sola lidocaina. La lidocaina e la prilocaina sono…
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2018-06-14

Studio sulla sicurezza emodinamica di levobupivacaina e bupivacaina in pazienti over 65 anni con frattura dell’anca durante anestesia subaracnoidea

Arruolamento concluso

3 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sulla sicurezza emodinamica di due farmaci anestetici, levobupivacaina e bupivacaina, utilizzati per l’anestesia subaracnoidea in pazienti di età superiore ai 65 anni sottoposti a intervento chirurgico per frattura dell’anca. Entrambi i farmaci saranno combinati con fentanil, un altro tipo di anestetico. La frattura dell’anca è una condizione comune negli anziani…
Malattie in studio:
- Frattura dell’anca
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2023-09-28

Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Barzolvolimab in Adulti con Esofagite Eosinofila Attiva

Arruolamento concluso

2 1 1

Lo studio clinico si concentra sull’Esofagite Eosinofila, una condizione in cui un tipo di globuli bianchi chiamati eosinofili si accumulano nell’esofago, causando infiammazione e difficoltà a deglutire. Il trattamento in esame è il Barzolvolimab (noto anche come CDX-0159), un tipo di farmaco chiamato anticorpo monoclonale, che viene somministrato tramite infusione. Questo studio mira a valutare…
Malattie in studio:
- Esofagite eosinofila
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2024-04-23

Studio comparativo di lidocaina e ropivacaina nel blocco del plesso brachiale per la riduzione delle fratture del polso – Studio per pazienti adulti con frattura del radio distale

Arruolamento concluso

3 1 1 1

Questo studio clinico esamina il trattamento delle fratture del radio distale (fratture del polso) che necessitano di riduzione chiusa. La ricerca confronta l’efficacia di due diversi anestetici locali: la ropivacaina e la lidocaina con adrenalina, utilizzati per il blocco del plesso brachiale attraverso un approccio infraclavicolare laterale. Lo scopo dello studio è valutare quale dei…
Malattie in studio:
- Frattura del radio
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2024-04-18

Studio sull’effetto di lidocaina e ropivacaina per il blocco nervoso del plesso brachiale in pazienti sottoposti a chirurgia della mano.

Arruolamento concluso

3 1 1 1

Lo studio riguarda pazienti che devono sottoporsi a interventi chirurgici alla mano, come fratture dell’avambraccio o interventi al pollice. Si sta esaminando l’uso di un blocco nervoso chiamato blocco del plesso brachiale infraclavicolare, che viene eseguito con l’aiuto di un’ecografia. Questo blocco serve a intorpidire l’area per l’intervento chirurgico, evitando così la necessità di anestesia…
Malattie in studio:
- Frattura della mano
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2022-06-16

Studio sulla Sicurezza ed Efficacia Preliminare di AZD7789 in Pazienti con Linfoma di Hodgkin Classico Recidivante o Refrattario

Arruolamento concluso

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin classico recidivante o refrattario, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Il trattamento in esame è un nuovo farmaco chiamato AZD7789, noto anche come sabestomig. Questo farmaco è un tipo speciale di anticorpo che agisce su due proteine specifiche, PD-1 e TIM-3,…
Malattie in studio:
- Malattia di Hodgkin
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2023-09-11

Studio sull’uso a lungo termine di ligelizumab per pazienti con allergia alimentare

Arruolamento concluso

3 1 1

Lo studio clinico si concentra sullallergia alimentare, una condizione in cui il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a determinati alimenti. Il trattamento principale in esame è il ligelizumab, un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea, che è stato precedentemente studiato in pazienti con allergie alimentari. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e la…
Malattie in studio:
- Allergia alimentare
Farmaci in studio:
Data di inizio: 2022-10-05

Studio su Oxaliplatino e Nivolumab per pazienti con cancro del colon-retto metastatico pMMR/MSS non operabile

Arruolamento concluso

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Il cancro del colon-retto è una malattia che colpisce l’intestino crasso e può diffondersi ad altri organi. Questo studio si concentra su una forma specifica di cancro del colon-retto chiamata pMMR/MSS, che è difficile da trattare quando si diffonde. Lo scopo dello studio è capire quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia…
Malattie in studio:
- Cancro di colon e retto
Farmaci in studio:

Glossario

Epinephrine: Nota anche come adrenalina, è un ormone e un farmaco utilizzato per trattare varie condizioni, tra cui reazioni allergiche, asma e arresto cardiaco.
Bronchiolitis: Una comune malattia delle basse vie respiratorie che colpisce tipicamente neonati e bambini sotto i 2 anni di età, spesso causata da infezioni virali.
Racemic epinephrine: Una miscela di entrambi gli isomeri R e L dell'epinefrina, utilizzata in forma nebulizzata per il trattamento di condizioni respiratorie.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
Metered Dose Inhaler (MDI): Un dispositivo che rilascia una quantità specifica di farmaco nei polmoni sotto forma di un breve getto di medicina aerosol.
Post-spinal hypotension: Un calo della pressione sanguigna che può verificarsi dopo l'anestesia spinale, in particolare durante i parti cesarei.
ROSC: Ritorno della Circolazione Spontanea, che indica il ripristino del flusso sanguigno efficace dopo un arresto cardiaco.
Cerebral Performance Category (CPC): Una scala utilizzata per valutare gli esiti neurologici dopo l'arresto cardiaco, che va dalla buona performance cerebrale (1) alla morte cerebrale (5).