Cisplatin

Il cisplatino, un potente farmaco chemioterapico, è oggetto di numerosi studi clinici per valutare la sua efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro. Questi studi mirano a valutare l’efficacia del cisplatino quando utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci, nonché a determinare le strategie ottimali di dosaggio e i potenziali effetti collaterali. La ricerca si estende a molteplici tipi di cancro, tra cui quello pancreatico, gastrico, polmonare, esofageo e della vescica, tra gli altri.

Indice dei Contenuti

Introduzione

Il cisplatino è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È noto con il nome chimico cis-diamminodicloroplatino(II) e talvolta indicato con l’abbreviazione CDDP[1]. Il cisplatino viene impiegato nel trattamento del cancro da decenni e rimane uno strumento importante nella lotta contro molti tumori aggressivi.

Come Funziona il Cisplatino

Il cisplatino agisce danneggiando il DNA nelle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questo porta infine alla morte delle cellule cancerose. Come farmaco chemioterapico a base di platino, il cisplatino è molto efficace nell’uccidere le cellule a rapida divisione come quelle presenti nei tumori[2].

Tumori Trattati con il Cisplatino

Il cisplatino viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Tumori della testa e del collo[1]
  • Cancro cervicale[2]
  • Cancro della vescica[3]
  • Cancro dell’esofago[5]

Spesso viene combinato con altri farmaci chemioterapici o con la radioterapia per ottenere la massima efficacia nel trattamento di questi tumori aggressivi.

Come Viene Somministrato il Cisplatino

Il cisplatino viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una flebo) in un ambiente ospedaliero o ambulatoriale. La dose e la frequenza possono variare a seconda del tipo di cancro e del piano di trattamento. Alcuni metodi comuni di somministrazione includono:

  • Dosi settimanali di 40 mg/m2[1]
  • Dosi maggiori di 75 mg/m2 ogni 3 settimane[2]
  • 60 mg/m2 combinati con altri farmaci chemioterapici[3]

I pazienti di solito ricevono il trattamento con cisplatino in cicli, con periodi di riposo tra l’uno e l’altro per permettere al corpo di recuperare.

Effetti Collaterali e Precauzioni

Sebbene il cisplatino sia efficace contro il cancro, può anche causare significativi effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni includono:

  • Nausea e vomito
  • Danni renali
  • Perdita dell’udito e acufene (ronzio nelle orecchie)[4]
  • Danni ai nervi (neuropatia)
  • Diminuzione della conta delle cellule del sangue

Per aiutare a gestire questi effetti collaterali, ai pazienti vengono spesso somministrati farmaci e liquidi aggiuntivi. I medici monitorano attentamente la funzione renale e l’udito durante tutto il trattamento.

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare modi per migliorare il trattamento con cisplatino e ridurne gli effetti collaterali. Alcune aree di ricerca attuali includono:

  • Combinazione del cisplatino con terapie mirate più recenti
  • Utilizzo del cisplatino prima dell’intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) nel cancro della vescica[3]
  • Esplorazione di modi per proteggere l’udito, come le iniezioni intratimpaniche di steroidi[4]
  • Test del cisplatino in combinazione con altri farmaci per il cancro dell’esofago[5]

Domande Frequenti

Quanto dura solitamente il trattamento con cisplatino?

La durata del trattamento con cisplatino varia a seconda del tipo e dello stadio del cancro. Tipicamente, i pazienti ricevono più cicli di trattamento nell’arco di diversi mesi. Ogni ciclo può durare 3-4 settimane, con il trattamento somministrato in giorni specifici seguito da un periodo di riposo.

Il cisplatino può essere usato per tutti i tipi di cancro?

Sebbene il cisplatino sia efficace contro molti tipi di cancro, non viene utilizzato per tutti i tumori. È più comunemente usato per i tumori solidi, in particolare quelli che colpiscono testa e collo, polmoni, ovaie, testicoli, vescica e cervice. Il tuo oncologo determinerà se il cisplatino è appropriato per il tuo specifico tipo e stadio di cancro.

Ci sono modi per ridurre il rischio di perdita dell’udito dovuta al cisplatino?

I ricercatori stanno studiando attivamente metodi per proteggere l’udito durante il trattamento con cisplatino. Un approccio in fase di studio è l’uso di iniezioni intratimpaniche di steroidi, dove gli steroidi vengono iniettati direttamente nell’orecchio medio per potenzialmente proteggere l’orecchio interno dai danni[4]. Tuttavia, questo è ancora sperimentale e non ancora una pratica standard. È importante discutere qualsiasi preoccupazione riguardo alla perdita dell’udito con il tuo team sanitario.

Riepilogo

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Cisplatino (CDDP)
Tipo Chemioterapia a base di platino
Usi Principali Tumori della testa e del collo, cervicale, della vescica, dell’esofago
Somministrazione Endovenosa (IV), vari schemi di dosaggio
Principali Effetti Collaterali Nausea, danni renali, perdita dell’udito, danni ai nervi
Ricerca Attuale Terapie combinate, riduzione degli effetti collaterali, nuove applicazioni

Glossario

  • Chemioterapia – L’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali
  • A base di platino – Una classe di farmaci chemioterapici che contengono platino
  • Terapia neoadiuvante – Trattamento somministrato prima del trattamento principale, di solito per ridurre le dimensioni di un tumore
  • Intratimpanico – Somministrato nell’orecchio medio
  • Acufene – Un rumore di ronzio o fischio in uno o entrambi gli orecchi

Fonti delle Sperimentazioni

  • [1]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT01291095
  • [2]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00916500
  • [3]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03061630
  • [4]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT01285674
  • [5]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00259402
Aspect Details
Tipi di cancro studiati Carcinomi pancreatici, gastrici, polmonari, esofagei, vescicali, neuroendocrini
Combinazioni comuni di farmaci Gemcitabina, pemetrexed, docetaxel, 5-fluorouracile, sorafenib, panitumumab, temozolomide, everolimus
Metodi di somministrazione Endovenoso, vari schemi di dosaggio (es. dose frazionata, settimanale)
Risultati primari misurati Sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza globale, tasso di risposta, tossicità
Risultati secondari Qualità della vita, durata della risposta, tempo alla progressione, effetti sui biomarcatori
Considerazioni sulla sicurezza Monitoraggio degli eventi avversi, tossicità dose-limitante

Sperimentazioni cliniche in corso su Cisplatin

  • Studio su chemioterapia intraperitoneale ipertermica con cisplatino nel cancro ovarico epiteliale per pazienti sottoposti a chirurgia di riduzione primaria o intervallo

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Francia Belgio
  • Studio clinico su pembrolizumab e V940 per il trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule in pazienti con stadio II-IIIB non resecabile

    In arruolamento

    3 1 1
    Spagna Ungheria Italia Finlandia Francia Romania +8
  • Studio di radioembolizzazione in combinazione con cisplatino, gemcitabina e durvalumab in pazienti con colangiocarcinoma intraepatico non operabile

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Italia
  • Studio sull’efficacia di acido valproico e simvastatina in combinazione con gemcitabina/nab-paclitaxel per pazienti con adenocarcinoma pancreatico metastatico non trattato

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Italia Spagna
  • Studio sull’ependimoma nei bambini, adolescenti e giovani adulti: valutazione di cisplatino e combinazione di farmaci

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia Italia Danimarca Austria Paesi Bassi Norvegia +7
  • Studio sulla Terapia con Etoposide, Cisplatino e Carboplatino per Seminoma Stadio IIa/IIb < 3 cm

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Francia
  • Studio sull’Efficacia di Fianlimab, Cemiplimab e Combinazione di Farmaci in Pazienti Adulti con Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Resettabile

    In arruolamento

    2 1 1
    Germania Francia Italia Spagna Romania
  • Studio clinico sul medulloblastoma ad alto rischio: valutazione di nuovi approcci terapeutici con combinazione di farmaci in pazienti di età superiore ai 3 anni

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Svezia Repubblica Ceca Germania Austria Italia Finlandia +4
  • Studio clinico su bambini e adolescenti con cancro al fegato: doxorubicina e combinazione di farmaci

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Polonia
  • Studio clinico sul trattamento del cancro orofaringeo a rischio intermedio e alto con combinazione di cisplatino, carboplatino e durvalumab

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Irlanda

Glossario

  • Cisplatin: Un farmaco chemioterapico che agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo la divisione e la crescita cellulare. Viene utilizzato per trattare vari tipi di cancro.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che testa nuovi trattamenti medici, interventi o dispositivi su volontari umani per valutarne la sicurezza e l'efficacia.
  • Chemotherapy: Un tipo di trattamento del cancro che utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali o impedirne la crescita e la divisione.
  • Intravenous (IV): Un metodo di somministrazione di farmaci direttamente in vena utilizzando un ago o un tubo.
  • Metastatic cancer: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
  • Progression-free survival: Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.
  • Overall survival: Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
  • Response rate: La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Adverse event: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato all'uso di un trattamento medico.
  • RECIST criteria: Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi, un modo standardizzato per misurare come un paziente oncologico risponde al trattamento.