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Autologous Cord Blood-Derived Dendritic Cells Loaded With Wt1 Peptide Pool: clinical trials in AML after cord blood transplant

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In breve

Questo articolo riassume gli studi clinici su Autologous Cord Blood-Derived Dendritic Cells Loaded With Wt1 Peptide Pool. I trial valutano soprattutto sicurezza e attività clinica in pazienti con leucemia mieloide acuta dopo trapianto di sangue cordonale, in bambini, adolescenti e giovani adulti.

Punti chiave

  • Gli studi su Autologous Cord Blood-Derived Dendritic Cells Loaded With Wt1 Peptide Pool riguardano soprattutto la leucemia mieloide acuta dopo trapianto di sangue cordonale. Il trial descritto è uno studio interventional di fase I/II, riportato come fase 1, in bambini, adolescenti e giovani adulti. La prima parte valuta la sicurezza e la dose considerata sicura, mentre la seconda parte valuta l’attività clinica. L’esito principale di sicurezza è la comparsa di tossicità dose-limitanti. L’esito principale di efficacia è la sopravvivenza libera da ricaduta a un anno nei pazienti con AML WT1-positiva. Il trial è indicato come sospeso.

Panoramica dello studio

Il trial 2024-517922-24-00 studia Autologous Cord Blood-Derived Dendritic Cells Loaded With Wt1 Peptide Pool in pazienti con leucemia mieloide acuta dopo trapianto di sangue cordonale. Il titolo dello studio lo descrive come un trial di vaccinazione con cellule dendritiche diretto contro WT1, pensato per pazienti pediatrici e giovani adulti con AML.

Lo studio è di tipo interventional, cioè i ricercatori somministrano il trattamento sperimentale e osservano gli effetti nel tempo. La scheda riporta un arruolamento previsto di 54 partecipanti.

Popolazione studiata e criteri generali

La popolazione target include pazienti pediatrici e giovani adulti con AML dopo CBT, cioè trapianto di sangue cordonale. Nel testo dello studio viene anche indicata la popolazione con AML WT1-positiva, perché uno degli endpoint valuta la sopravvivenza libera da ricaduta in questo gruppo.

Non sono riportati criteri di inclusione o esclusione dettagliati nella scheda fornita. Per questo, l’unica informazione certa è che il trial è stato pensato per pazienti con AML dopo trapianto di sangue cordonale.

Fase dello studio e disegno

Il trial è descritto come fase I/II, ma nella scheda la fase registrata è Phase 1. Questo indica che il progetto unisce una parte iniziale di sicurezza con una parte successiva che cerca segnali di attività clinica.

Il protocollo è diviso in due parti: la Part A valuta la sicurezza e la Part B valuta l’attività clinica. La parte A usa la comparsa di tossicità dose-limitanti per definire la dose considerata sicura.

Obiettivi ed endpoint principali

Il primo obiettivo dello studio è capire se la vaccinazione è sicura dopo CBT. La sicurezza viene misurata osservando le DLTs, cioè tossicità dose-limitanti, dal primo vaccino fino a 84 giorni dopo la terza somministrazione.

Il secondo obiettivo è valutare l’attività clinica del vaccino nei pazienti con AML WT1-positiva. L’endpoint di efficacia principale è la sopravvivenza libera da ricaduta a un anno, confrontata con controlli storici.

Lo studio punta a mostrare un miglioramento del 20%, passando dal 50% al 70% di sopravvivenza libera da ricaduta a un anno nella popolazione con AML WT1-positiva. Per fare questo, i ricercatori usano una coorte storica di pazienti trattati tra il 2010 e il 2015 che avevano ricevuto CBT ma non la vaccinazione con CBDC.

Cosa misura il trial

Gli esiti principali sono due e corrispondono alle due parti del protocollo. Nella parte A si misura la comparsa di DLT, cioè effetti abbastanza importanti da limitare la dose o fermare il percorso di aumento della dose.

Nella parte B si misura la sopravvivenza libera da ricaduta a un anno, che indica per quanto tempo la malattia resta sotto controllo senza tornare dopo il trattamento iniziale. Questo confronto viene fatto con dati storici, non con un gruppo contemporaneo randomizzato, secondo il disegno Simon-2-stage descritto nel riepilogo dello studio.

Stato attuale dello studio

Lo stato del trial è indicato come sospeso. Nella scheda non sono riportati risultati finali né conclusioni definitive sull’efficacia o sulla sicurezza.

Domande frequenti

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