18F-Psma-1007 – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

18F-PSMA-1007: Uno Strumento Diagnostico Promettente per la Rilevazione del Cancro

Questo articolo tratta l’uso di 18F-PSMA-1007, un tracciante radioattivo, negli studi clinici per l’imaging del cancro. Le scansioni di Tomografia a Emissione di Positroni/Tomografia Computerizzata (PET/CT) che utilizzano questo tracciante sono oggetto di studio per il loro potenziale nella diagnosi e nel monitoraggio di vari tipi di cancro, in particolare del cancro alla prostata. Gli studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e le prestazioni diagnostiche della PET/CT con 18F-PSMA-1007 rispetto ad altre tecniche di imaging.

Indice dei Contenuti

Cos’è il 18F-PSMA-1007?
Come viene utilizzato il 18F-PSMA-1007?
Quali condizioni può aiutare a diagnosticare il 18F-PSMA-1007?
Vantaggi del 18F-PSMA-1007
Sicurezza ed Effetti Collaterali
Ricerca in Corso

Cos’è il 18F-PSMA-1007?

Il 18F-PSMA-1007 è un farmaco diagnostico utilizzato nell’imaging medico. È un tipo di radiotracciante, ovvero una sostanza che può essere rilevata da speciali telecamere quando iniettata nel corpo. Il “18F” nel suo nome si riferisce a una forma radioattiva di fluoro, mentre “PSMA” sta per Antigene di Membrana Specifico della Prostata, una proteina presente in grandi quantità sulle cellule del cancro alla prostata^[1].

Questo farmaco è anche noto con il suo nome chimico: acido (3S, 10S, 14S)-1-[4-[[(2S)-4-carbossi-3-[(2S)-4-carbossi-2-(6-[18F]fluoropiridin-3- ammido)butanammido]butanammido]metil]fenil]-3- [(naftalen-2-il)metil]-1,4,12-triosso-2,5,11,13-tetraazaesadecano- 10,14,16-tricarbossilico^[4].

Come viene utilizzato il 18F-PSMA-1007?

Il 18F-PSMA-1007 viene utilizzato in combinazione con tecniche di imaging speciali chiamate PET/TC (Tomografia a Emissione di Positroni/Tomografia Computerizzata) o PET/RMN (Tomografia a Emissione di Positroni/Risonanza Magnetica Nucleare). Ecco come funziona:

Il farmaco viene iniettato in una vena, solitamente in dosi di 3-4 MBq per chilogrammo di peso corporeo (fino a un massimo di 400 MBq)^[1]^[5].
Dopo l’iniezione, c’è tipicamente un periodo di attesa di circa 60 minuti^[5].
Il paziente viene quindi sottoposto a una scansione che dura approssimativamente 45 minuti^[5].
Lo scanner rileva il radiotracciante nel corpo, creando immagini dettagliate che possono mostrare dove sono localizzate le cellule tumorali.

Quali condizioni può aiutare a diagnosticare il 18F-PSMA-1007?

Il 18F-PSMA-1007 viene principalmente utilizzato per diagnosticare e monitorare diversi tipi di cancro:

Cancro alla Prostata: Questo è l’uso principale del 18F-PSMA-1007. Può aiutare a rilevare il cancro alla prostata, determinarne lo stadio e monitorare la recidiva dopo il trattamento^[1]^[3]^[4].
Mieloma Multiplo: Alcuni studi stanno esplorando il suo uso nella rilevazione di questo tipo di cancro del sangue^[2].
Cancro Midollare della Tiroide: Sono in corso ricerche per valutare la sua efficacia nella diagnosi di questo raro tipo di cancro alla tiroide^[5].

Vantaggi del 18F-PSMA-1007

Il 18F-PSMA-1007 offre diversi potenziali vantaggi nella diagnosi del cancro:

Potrebbe essere più accurato dei metodi di imaging tradizionali nel rilevare certi tipi di cancro, specialmente il cancro alla prostata^[1]^[4].
Può aiutare a rilevare il cancro in stadi più precoci o quando altri test mostrano risultati poco chiari^[3].
Potrebbe ridurre la necessità di biopsie non necessarie in alcuni casi^[4].
Può fornire informazioni preziose per pianificare il trattamento e monitorarne l’efficacia^[1].

Sicurezza ed Effetti Collaterali

Mentre il 18F-PSMA-1007 è generalmente considerato sicuro, i ricercatori stanno ancora studiando i suoi potenziali effetti collaterali. Gli studi attuali stanno monitorando eventuali reazioni avverse nei seguenti modi:

Screening per effetti collaterali immediati subito dopo l’iniezione
Controllo di eventuali reazioni immediatamente dopo la scansione (circa 2,5 ore dopo l’iniezione)
Fornire ai pazienti informazioni su come segnalare eventuali effetti collaterali ritardati che si verificano 1-7 giorni dopo la procedura^[1]

Come per qualsiasi procedura medica che coinvolge radiazioni, i benefici dell’uso del 18F-PSMA-1007 vengono attentamente valutati rispetto a eventuali rischi potenziali.

Ricerca in Corso

Sono attualmente in corso diversi studi clinici per valutare ulteriormente l’efficacia e le potenziali applicazioni del 18F-PSMA-1007:

Confronto tra PET/TC con 18F-PSMA-1007 e altre tecniche di imaging come PET/TC con 18F-FDG nel mieloma multiplo^[2].
Valutazione delle sue prestazioni nel rilevare il cancro alla prostata in pazienti con sospetta malattia^[3].
Valutazione della combinazione di PET con 18F-PSMA e RMN per diagnosticare il cancro alla prostata clinicamente significativo^[4].
Esplorazione del suo potenziale nella diagnosi del cancro midollare della tiroide^[5].

Questi studi in corso mirano a fornire maggiori informazioni sull’efficacia, la sicurezza e le potenziali nuove applicazioni del 18F-PSMA-1007 nella diagnosi e gestione del cancro.

Riferimenti

[1]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05520255
[2]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05448404
[3]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05422105
[4]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05815316
[5]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05534594

Aspect	Details
Primary Use	Diagnosi e monitoraggio del cancro alla prostata
Other Cancers Studied	Mieloma multiplo, cancro midollare della tiroide
Administration	Iniezione endovenosa, tipicamente 3-4 MBq/kg (max 400 MBq)
Imaging Technique	PET/TC (Tomografia ad Emissione di Positroni/Tomografia Computerizzata)
Key Advantages	Potenziale per un miglioramento nel rilevamento delle lesioni, nella stadiazione e nel monitoraggio della risposta al trattamento
Safety Evaluation	In corso negli studi clinici, monitoraggio degli effetti avversi immediati e ritardati
Comparison Studies	In fase di confronto con la PET/TC con 18F-FDG e le tecniche di imaging convenzionali
Patient Populations	Include pazienti con nuova diagnosi, recidiva e cancro ad alto rischio

Studi in corso con 18F-Psma-1007

Data di inizio: 2022-06-01

Studio comparativo di 99mTc-MIP-1404 SPECT/CT per la stadiazione del cancro alla prostata: valutazione dell’efficacia nella rilevazione delle metastasi linfonodali

Reclutamento in corso
2 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul cancro alla prostata. Lo studio utilizza diverse tecniche di imaging diagnostico per rilevare la presenza e l’estensione del tumore, inclusi tre radiofarmaci: 99mTc-MIP-1404, 18F-PSMA-1007 e Pylclari. Questi medicinali vengono iniettati nel sangue e aiutano a visualizzare le cellule tumorali durante gli esami di imaging. Lo scopo principale dello studio…
Malattie indagate:
- Cancro della prostata
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-10-14

Studio sull’uso di 18F-PSMA-1007 e combinazione di farmaci nel cancro alla prostata ad alto rischio

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Il cancro alla prostata è una malattia in cui le cellule della prostata crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio. L’obiettivo è valutare l’accuratezza di due metodi di imaging, la PSMA-PET e la mpMRI, nel rilevare e definire le lesioni più rilevanti all’interno della prostata.…
Malattie indagate:
- Cancro della prostata
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-01-23

Studio sull’Efficacia di 18F-PSMA-1007, Piflufolastat (18F) e Gozetotide per il Rilevamento dei Linfonodi Pelvici nel Cancro alla Prostata di Nuova Diagnosi

Non in reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul cancro alla prostata, una malattia in cui le cellule della prostata crescono in modo incontrollato. Il trattamento in esame utilizza una tecnologia avanzata chiamata PSMA PET/CT, che è una combinazione di tomografia a emissione di positroni e tomografia computerizzata. Questa tecnologia aiuta a individuare l’invasione dei linfonodi pelvici nei…
Malattie indagate:
- Cancro della prostata
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2020-07-27

Studio sull’uso di Lutetium (177Lu) Vipivotide Tetraxetan in pazienti con cancro alla prostata oligo-metastatico sensibile agli ormoni

Non in reclutamento
2 1 1 1
Il cancro alla prostata è una malattia in cui le cellule della prostata crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su una forma specifica di cancro alla prostata chiamata oligo-metastatico e sensibile agli ormoni, che significa che il cancro si è diffuso in poche aree e risponde ancora al trattamento ormonale. Lo scopo dello…
Malattie indagate:
- Cancro della prostata ormono-dipendente
Farmaci indagati:
- 18F-Psma-1007
- Lutetium (177Lu) Vipivotide Tetraxetan

Glossario

PET/CT: Tomografia a Emissione di Positroni/Tomografia Computerizzata, una tecnica di imaging combinata che fornisce informazioni sia funzionali che anatomiche del corpo.
PSMA: Antigene di Membrana Specifico della Prostata, una proteina presente in livelli elevati nelle cellule del cancro alla prostata e in alcuni altri tipi di cellule tumorali.
Radiotracer: Una sostanza radioattiva utilizzata nell'imaging medico per evidenziare specifiche aree o processi nel corpo.
SUVmax: Valore Massimo di Assorbimento Standardizzato, una misura di quanto tracciante radioattivo viene assorbito dal tessuto, utilizzato per quantificare l'intensità dell'assorbimento del tracciante nell'imaging PET.
Biochemical recurrence: Nel cancro alla prostata, si riferisce a un aumento dei livelli di PSA (Antigene Prostatico Specifico) dopo il trattamento iniziale, suggerendo una possibile recidiva del cancro.
Gleason score: Un sistema di classificazione utilizzato per determinare l'aggressività del cancro alla prostata basato sull'aspetto delle cellule tumorali al microscopio.
Extramedullary lesions: Crescite tumorali che si verificano al di fuori del midollo osseo, spesso associate al mieloma multiplo.
Calcitonin: Un ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea, spesso utilizzato come marcatore tumorale per il cancro midollare della tiroide.
Carcinoembryonic antigen (CEA): Una proteina presente nel sangue che può essere elevata in alcuni tipi di cancro, incluso il cancro midollare della tiroide.