Efficacia di colistimethate sodium e ciprofloxacina nella eradicazione di Pseudomonas aeruginosa in adulti con bronchiectasia

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Di cosa tratta questo studio?

Bronchiectasis è una patologia polmonare in cui i bronchi, i tubi che portano l’aria nei polmoni, si allargano e si danneggiano, rendendo difficile eliminare il muco. In alcuni pazienti questa condizione favorisce la comparsa di infezioni da Pseudomonas aeruginosa, un batterio che può peggiorare i sintomi. Per trattare queste infezioni il trial utilizza tre regimi antibiotici: una soluzione per inalazione contenente colistimethate sodium, compresse rivestite di ciprofloxacin (da 250 mg o 500 mg) da assumere per bocca, e un gruppo di controllo che riceve una soluzione di sodium chloride somministrata per inalazione, indicata come placebo. L’inalazione consiste nel respirare il farmaco attraverso un nebulizzatore, mentre la terapia orale avviene sotto forma di compresse da ingerire.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia dei tre regimi antibiotici rispetto al placebo nel raggiungere la microbiological eradication dell’infezione da P. aeruginosa nei pazienti con Bronchiectasis. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di trattamento e non sapranno quale terapia stanno ricevendo, così come i medici.

Il periodo di trattamento dura alcune settimane, seguito da visite di controllo a 1, 2, 3 mesi e successivamente a 6 e 12 mesi per verificare la presenza del batterio nelle secrezioni respiratorie, la comparsa di eventuali effetti indesiderati e l’impatto sulla qualità della vita. Le analisi di laboratorio e i questionari saranno utilizzati per raccogliere queste informazioni senza richiedere procedure invasive aggiuntive.

1 assegnazione al gruppo di trattamento

dopo l’iscrizione, il paziente viene inserito in modo casuale in uno dei gruppi: colistimethate sodium per inalazione, ciprofloxacino per via orale, o placebo (soluzione di cloruro di sodio).

l’assegnazione è nascosta, quindi né il paziente né il personale conoscono il gruppo specifico.

2 inizio della terapia

il paziente inizia a prendere il farmaco designato dal protocollo.

colistimethate sodium: soluzione per inalazione, dose di 4 million IU per somministrazione, via nebulizzatore.

ciprofloxacino: compresse rivestite, dose totale di 750 mg al giorno, somministrata per via orale.

placebo: soluzione di cloruro di sodio al 0,9 % per inalazione, dose di 4 million IU per somministrazione.

3 somministrazione del farmaco

il paziente utilizza il nebulizzatore per inalare la soluzione secondo le istruzioni fornite, assicurandosi di completare ogni dose.

per le compresse, il paziente le assume per via orale con acqua, rispettando la dose giornaliera indicata.

4 monitoraggio durante la terapia

durante il periodo di trattamento, il paziente registra eventuali sintomi o effetti indesiderati e li comunica al medico dello studio.

vengono effettuati controlli clinici secondo il calendario del protocollo.

5 valutazione a 1‑2 mesi

al termine di circa un mese, il paziente effettua un prelievo di espettorato o, se previsto, un campione bronchoscopico per verificare la eradicazione microbiologica di pseudomonas aeruginosa.

questa valutazione può essere ripetuta al secondo mese.

6 valutazione a 3 mesi

tre mesi dopo l’inizio della terapia, viene eseguito un nuovo prelievo per confermare la eradicazione microbiologica.

questo è l’esito primario dello studio.

7 follow‑up a lungo termine

vengono programmati controlli aggiuntivi a 6 e 12 mesi per verificare la persistenza dell’eradicazione, la frequenza delle esacerbazioni e la sicurezza del trattamento.

in questi incontri vengono raccolti dati su qualità della vita e eventuali biomarcatori nel sangue.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età superiore a 18 anni.
  • Diagnosi di Bronchiectasia non cistica (NCFB) confermata da sintomi clinici e da una tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) eseguita negli ultimi cinque anni.
  • Infezione primaria da Pseudomonas aeruginosa (PA), dimostrata isolando il batterio da un campione respiratorio (espettorato o campione prelevato con broncoscopia). Deve rispettare una delle seguenti situazioni:
    • Prima isolazione: il paziente non ha mai avuto in passato un risultato positivo per PA.
    • Persistenza: il batterio è stato trovato per la prima volta durante un peggioramento dei sintomi (esacerbazione), è stato trattato con antibiotici e rimane presente in un nuovo campione quattro settimane dopo la fine del trattamento.
    • Nuova isolazione: il paziente aveva avuto un risultato positivo per PA in passato, ma negli ultimi 12 mesi ha avuto almeno tre risultati negativi (prelevati con almeno un mese di distanza) e non ha seguito una terapia continua contro PA.
  • Stato clinico stabile al momento dell’inclusione: nessuna esacerbazione negli ultimi 30 giorni e nessuna necessità di farmaci per via endovenosa o ricovero ospedaliero.
  • Firme del consenso informato che dimostra la volontà di partecipare allo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Hai un’infezione da Pseudomonas aeruginosa (batterio PA) che è resistente agli antibiotici studiati, oppure hai un’infezione da altri batteri.
  • Stai già partecipando a un altro studio clinico.
  • Hai deciso di non partecipare allo studio.
  • Hai condizioni che rendono pericoloso l’uso dei farmaci dello studio, come ciprofloxacina o colistina (antibiotici), cioè sono controindicati per te.
  • Hai avuto problemi o reazioni avverse a trattamenti inalati tramite nebulizzazione (uso di un apparecchio che trasforma il farmaco in una nebbia da respirare).
  • Hai una delle seguenti malattie: fibrosi cistica, asma non controllata, tubercolosi o un sistema immunitario debole (immunosoppressione).
  • Hai avuto una malattia sistemica (come diabete o malattie cardiache) che non è sotto controllo negli ultimi 3 mesi.
  • Stai assumendo antibiotici in modo continuo e regolare (terapia antibiotica cronica).
  • Il tuo tasso di filtrazione glomerulare (misura della funzionalità renale) è inferiore a 30 ml/min/1,73 m².
  • Se sei una donna in età fertile e non usi un metodo contraccettivo molto efficace, non potrai partecipare.
  • Se sei incinta o stai allattando, non potrai partecipare.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Fundacio Hospital Sant Joan De Deu De Martorell Martorell Spagna
Bellvitge University Hospital L’Hospitalet de Llobregat Spagna

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Hospital Clinic De Barcelona Barcellona Spagna
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spagna
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spagna
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Hospital Universitario De Getafe Getafe Spagna
Althaia Xarxa Assistencial Universitaria De Manresa Fundacio Privada Manresa Spagna
Hsbznhat Vqtt duirwiqj Barcellona Spagna
Hmhevzjb Dp Lm Sjhex Cwzs I Spki Pbf Barcellona Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.04.2026

Sedi della sperimentazione

colistimethate sodium è un antibiotico che viene somministrato tramite nebulizzatore, quindi respirato direttamente nei polmoni. Serve a combattere l’infezione da Pseudomonas aeruginosa nei pazienti con bronchiectasie, riducendo la quantità di batteri presenti nelle vie aeree.

ciprofloxacin è un antibiotico assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite. È efficace contro diversi batteri, incluso Pseudomonas aeruginosa, e viene usato per trattare l’infezione primaria nei pazienti con bronciectasie, aiutando a eliminare il batterio dal tratto respiratorio.

Malattie in studio:

Bronchiectasie – Bronchiectasis è una condizione in cui le vie aeree si allargano e si danneggiano, provocando un accumulo di muco. Col tempo, le pareti dei bronchi perdono la loro forma normale e si cicatrizzano, rendendo più difficile per i polmoni eliminare le secrezioni. Questo può causare tosse frequente e sensazione di oppressione toracica. La malattia tende a svilupparsi gradualmente, con i sintomi che peggiorano man mano che il danno alle vie aeree aumenta. Gli episodi di aumento del muco e della tosse possono diventare più comuni con il progredire della condizione.

ID della sperimentazione:
2025-524454-34-00
Codice del protocollo:
IIBSP-PAB-2025-212
Fase della sperimentazione:
Farmacologia umana (Fase I) – Altro

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di AZD0292 in persone di età superiore ai 12 anni con bronchiectasie e colonizzazione cronica da Pseudomonas aeruginosa.

    In arruolamento

    2 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Belgio Danimarca Francia Germania Grecia Italia +2
  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di GSK3862995B rispetto al placebo in pazienti adulti con bronchiectasie di età compresa tra 18 e 85 anni

    In arruolamento

    2 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca Francia Germania Italia Polonia Spagna