Lurasidone

Questo articolo riassume i trial clinici che studiano Lurasidone. I trial valutano soprattutto efficacia e risultati funzionali in persone con schizofrenia o dopo un primo episodio di psicosi. Alcuni studi confrontano Lurasidone con altri trattamenti antipsicotici o con strategie di riduzione/sospensione.

Indice

Trial su trattamento intensivo nella schizofrenia

Il trial NCT05958875 è uno studio interventistico di fase 3 con 418 partecipanti autorizzati.[1] Studia persone con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo schizofreniforme che hanno avuto un primo fallimento del trattamento di prima linea.[1]

Lo studio confronta un periodo di sei settimane di trattamento farmacologico intensificato con la terapia abituale.[1] Tra i farmaci elencati nel confronto c’è anche Lurasidone, insieme ad altri antipsicotici.[1]

L’obiettivo principale è vedere se il trattamento intensificato riduce meglio la gravità dei sintomi rispetto alla terapia abituale.[1] Il risultato principale viene misurato con il punteggio totale della PANSS dopo sei settimane.[1]

Trial HAMLETT dopo un primo episodio di psicosi

Il trial 2024-518769-80-00, chiamato HAMLETT, è uno studio interventistico di fase 3 con 444 partecipanti autorizzati.[2] Studia persone in remissione dopo un primo episodio di psicosi.[2]

Questo studio confronta la continuazione delle linee guida abituali, cioè proseguire il trattamento antipsicotico per almeno un anno, con la riduzione precoce della dose o la sospensione del trattamento.[2] Lurasidone è uno dei farmaci inclusi tra le opzioni di trattamento elencate nel trial.[2]

L’obiettivo principale è valutare il recupero sociale e il funzionamento a lungo termine, cioè come la persona riesce a vivere e a partecipare alla vita quotidiana.[2] Il trial usa anche la WHODAS-II, uno strumento che misura la disabilità e il funzionamento nella vita di tutti i giorni.[2]

Popolazioni studiate e criteri generali

Nei dati disponibili, Lurasidone compare in studi che riguardano due gruppi principali.[1][2] Il primo gruppo comprende persone con diagnosi di schizofrenia o disturbi vicini, che hanno già avuto un primo fallimento terapeutico.[1] Il secondo gruppo comprende persone che sono in remissione dopo un primo episodio di psicosi.[2]

Questo significa che i trial non cercano solo di capire se un trattamento riduce i sintomi, ma anche se aiuta a mantenere i risultati nel tempo e a favorire il recupero nella vita reale.[1][2]

Esiti misurati nei trial

Un endpoint è il risultato principale che uno studio vuole misurare.[1][2] Nel trial NCT05958875, l’endpoint principale è il cambiamento del punteggio totale PANSS a sei settimane.[1] Questo serve a capire se i sintomi migliorano più con il trattamento intensificato o con la terapia abituale.[1]

Nel trial HAMLETT, l’endpoint principale riguarda il recupero sociale di lungo periodo e il funzionamento quotidiano, misurati anche con WHODAS-II.[2] In questo caso, l’attenzione non è solo sui sintomi, ma anche sulla qualità della vita e sulla capacità di funzionare nella società.[2]

Fase di studio e dimensioni dei campioni

Entrambi i trial su Lurasidone presenti nei dati sono in fase 3.[1][2] Questa fase serve di solito a confrontare trattamenti in gruppi più ampi di pazienti e a valutare risultati clinici importanti.[1][2]

Il trial NCT05958875 prevede 418 partecipanti, mentre HAMLETT ne prevede 444.[1][2] Numeri di questo tipo aiutano a rendere il confronto più solido e utile per capire le differenze tra le strategie studiate.[1][2]

Come leggere questi risultati

Questi trial non descrivono Lurasidone come trattamento unico per tutte le persone, ma come una delle opzioni incluse nei confronti tra strategie diverse.[1][2] Per questo motivo, il valore degli studi sta nel capire in quali situazioni cliniche una strategia può essere più utile di un’altra.[1][2]

I dati forniti mostrano due obiettivi diversi: ridurre i sintomi a breve termine in persone con schizofrenia e sostenere il recupero a lungo termine dopo un primo episodio di psicosi.[1][2] Insieme, questi studi aiutano a capire come viene valutato Lurasidone nella ricerca clinica.[1][2]

ID trial Fase Condizione studiata Stato Numero di partecipanti
NCT05958875 Phase 3 Schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo schizofreniforme Authorised 418
2024-518769-80-00 Phase 3 Remissione dopo un primo episodio di psicosi Authorised 444

Sperimentazioni cliniche in corso su Lurasidone

  • Studio sull’efficacia del trattamento con clozapina e combinazione di farmaci per pazienti con schizofrenia e fallimento del primo trattamento

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Austria Germania Italia Spagna
  • Studio sull’uso di Haloperidol e combinazione di farmaci antipsicotici in pazienti in remissione dopo un primo episodio di psicosi

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Paesi Bassi

Glossario

  • Schizofrenia: Disturbo mentale che può influenzare pensieri, percezioni, emozioni e comportamento.
  • Disturbo schizoaffettivo: Condizione in cui sono presenti sintomi psicotici insieme a sintomi dell’umore.
  • Disturbo schizofreniforme: Disturbo con sintomi simili alla schizofrenia, ma con durata diversa secondo i criteri clinici.
  • Psicosi: Stato in cui una persona può perdere il contatto con la realtà in modo parziale o temporaneo.
  • Remissione: Fase in cui i sintomi sono molto ridotti o controllati.
  • Antipsicotico: Medicinale usato negli studi per trattare sintomi psicotici o prevenirne il ritorno.
  • Fase 3: Fase di studio clinico con molti partecipanti, usata per confrontare trattamenti e misurare risultati importanti.
  • PANSS: Scala usata per misurare la gravità dei sintomi della schizofrenia, sia positivi sia negativi, e il livello generale di malattia.
  • WHODAS-II: Questionario che valuta quanto una persona riesce a funzionare nella vita quotidiana e sociale.
  • Recupero sociale: Capacità di tornare a una vita sociale e personale più stabile dopo la malattia.
  • Dose reduction: Riduzione della quantità di medicinale assunta.
  • Discontinuation: Sospensione del trattamento.

Riferimenti

  1. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-del-trattamento-con-clozapina-e-combinazione-di-farmaci-per-pazienti-con-schizofrenia-e-fallimento-del-primo-trattamento/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2024-518769-80-00