Nefopam Hydrochloride – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

CLORIDRATO DI NEFOPAM: Una Guida Completa per i Pazienti

Il Nefopam Cloridrato è un farmaco analgesico ad azione centrale che è stato oggetto di numerosi studi clinici che ne esplorano l’efficacia nella gestione del dolore e in altre applicazioni mediche. Questo articolo riassume i risultati chiave di studi recenti che indagano i potenziali usi del Nefopam, gli effetti collaterali e i confronti con altri farmaci antidolorifici.

Cos’è il Cloridrato di Nefopam?

Il Cloridrato di Nefopam, noto semplicemente come Nefopam, è un analgesico non oppioide utilizzato per trattare il dolore da moderato a grave^[1]. È classificato come analgesico ad azione centrale, il che significa che agisce sul sistema nervoso centrale per alleviare il dolore. Il Nefopam è conosciuto con vari nomi commerciali, tra cui Acupan^[2].

Usi Medici

Il Nefopam viene utilizzato per trattare vari tipi di dolore, tra cui:

Dolore post-operatorio: È comunemente usato per gestire il dolore dopo interventi chirurgici, come l’artroplastica totale del ginocchio (sostituzione del ginocchio) e la chirurgia spinale lombare^[1]^[3].
Dolore da ustioni: Sono in corso ricerche sul suo potenziale utilizzo nella riduzione del dolore e delle cicatrici nei pazienti ustionati^[4].
Prevenzione dei brividi: Il Nefopam è oggetto di studio per la sua capacità di prevenire i brividi dopo l’anestesia spinale^[5].
Dispnea (difficoltà respiratoria): Alcuni studi stanno esplorando i suoi effetti sulla dispnea sperimentale^[2].

Come Funziona il Nefopam

Il Nefopam agisce in modo diverso rispetto agli analgesici oppioidi. Si ritiene che allevia il dolore attraverso diversi meccanismi:

Inibendo il riassorbimento di serotonina, norepinefrina e dopamina nel cervello^[3].
Controllando indirettamente il recettore NMDA, coinvolto nella segnalazione del dolore^[3].
Mirando alle cellule con livelli elevati di β-catenina, una proteina coinvolta nella crescita e divisione cellulare^[4].

Queste azioni aiutano a ridurre la percezione del dolore e potrebbero avere anche effetti antinfiammatori.

Come Viene Somministrato il Nefopam

Il Nefopam può essere somministrato in diversi modi:

Compresse orali: Disponibili in dosaggio da 30mg^[6].
Iniezione endovenosa (EV): Spesso utilizzata in ambito ospedaliero per la gestione del dolore acuto^[7].
Crema topica: In fase di ricerca per l’uso nei pazienti ustionati^[4].

Il dosaggio e il metodo di somministrazione dipendono dalla specifica condizione trattata e dalle esigenze individuali del paziente.

Efficacia

Gli studi hanno dimostrato che il Nefopam può essere efficace nella gestione del dolore e nella riduzione della necessità di farmaci oppioidi:

Nella gestione del dolore post-chirurgico, il Nefopam ha dimostrato di ridurre l’uso di oppioidi del 20-50%^[3].
Ha mostrato risultati promettenti nella riduzione del dolore dopo l’intervento di sostituzione del ginocchio^[1].
La ricerca è in corso per determinare la sua efficacia nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici nei pazienti ustionati^[4].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Come tutti i farmaci, il Nefopam può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Nausea e vomito
Sudorazione
Sonnolenza
Bocca secca
Tachicardia (frequenza cardiaca elevata)^[4]

È importante notare che il Nefopam è generalmente considerato avere meno effetti collaterali rispetto agli analgesici oppioidi, in particolare in termini di depressione respiratoria e potenziale di dipendenza^[1].

Ricerca in Corso

Sono attualmente in corso diversi studi clinici per approfondire gli usi e gli effetti del Nefopam:

Il suo potenziale nella riduzione delle cicatrici e del dolore nei pazienti ustionati^[4].
La sua efficacia nella prevenzione dei brividi post-anestesia spinale^[5].
Il suo uso in combinazione con altri analgesici per un maggiore sollievo dal dolore dopo l’intervento di sostituzione dell’anca^[8].
I suoi effetti sulla dispnea sperimentale (difficoltà respiratoria) e sulla percezione del dolore^[2].

Questi studi in corso mirano ad ampliare la nostra comprensione dei potenziali usi del Nefopam e a migliorare le strategie di gestione del dolore per i pazienti.

Aspetto	Dettagli
Usi Principali	Gestione del dolore post-operatorio, prevenzione dei brividi post-anestesia spinale, analgesia multimodale
Metodi di Somministrazione	Compresse orali, infusioni endovenose, sistemi di analgesia controllata dal paziente (PCA)
Intervallo di Dosaggio	Tipicamente 20-30 mg per uso endovenoso, fino a 60 mg al giorno in alcuni studi
Efficacia Comparativa	Sollievo dal dolore paragonabile ad alcuni oppioidi, potenziale riduzione del consumo complessivo di oppioidi
Effetti Collaterali	Generalmente più lievi degli oppioidi; possono includere nausea, sudorazione, bocca secca, tachicardia
Applicazioni Uniche	Potenziale utilizzo nella prevenzione delle cicatrici da ustione, trattamento sperimentale della dispnea
Ricerca in Corso	Strategie di dosaggio ottimali, terapie combinate, efficacia e sicurezza a lungo termine

Studi in corso con Nefopam Hydrochloride

Data di inizio: 2025-06-10

Studio sull’efficacia di Serratus Plane Block, Capsaicina e Tossina Botulinica tipo A per il dolore neuropatico cronico post-mastectomia

Reclutamento
2 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul trattamento del dolore neuropatico cronico che può verificarsi dopo una mastectomia, un intervento chirurgico per rimuovere il seno. Il dolore neuropatico è un tipo di dolore che deriva da danni ai nervi e può essere persistente e difficile da gestire. Lo studio esamina l’efficacia di tre trattamenti diversi: il…
Malattie studiate:
- Nevralgia
- Sindrome da dolore dopo la terapia alla mammella
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2021-06-29

Studio sull’effetto analgesico del nefopam orale nel dolore postoperatorio dopo artroplastica totale del ginocchio negli adulti

Reclutamento
2 1 1
Il dolore postoperatorio è una condizione comune che si verifica dopo interventi chirurgici come la sostituzione totale del ginocchio. Questo studio si concentra sull’effetto analgesico del nefopam, un farmaco somministrato per via orale, per ridurre il consumo di morfina nelle 24 ore successive all’intervento chirurgico. La morfina è un potente antidolorifico spesso utilizzato per gestire…
Malattie studiate:
- Dolore procedurale
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-05-30

Studio sull’efficacia del blocco sfenopalatino nel mal di testa per pazienti con emorragia subaracnoidea non traumatica, con lidocaina e morfina

Reclutamento
2 1 1 1
La ricerca si concentra sullemorragia subaracnoidea, una condizione in cui si verifica un sanguinamento nello spazio tra il cervello e le membrane che lo circondano. Questo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento chiamato blocco sfenopalatino per ridurre il mal di testa nei pazienti con emorragia subaracnoidea non traumatica. Il blocco sfenopalatino è una…
Malattie studiate:
- Emorragia subaracnoidea
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio della farmacocinetica del nefopam in compresse da 30 mg e soluzione iniettabile da 20 mg in pazienti con dolore reumatologico acuto ospedalizzati

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico esamina l’uso del nefopam nel trattamento del dolore reumatologico acuto in pazienti ospedalizzati. Il nefopam è un medicinale antidolorifico che viene somministrato in due forme diverse: una compressa rivestita da 30 mg da assumere per bocca e una soluzione iniettabile da 20 mg per infusione endovenosa. Lo scopo dello studio è confrontare…
Farmaci studiati:
- Nefopam Hydrochloride
Lo studio non è ancora iniziato

Studio della farmacocinetica del nefopam in compresse da 30 mg e soluzione iniettabile da 20 mg in pazienti con dolore reumatologico acuto ospedalizzati

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico esamina l’uso del nefopam nel trattamento del dolore reumatologico acuto in pazienti ospedalizzati. Il nefopam è un medicinale antidolorifico che viene somministrato in due forme diverse: una compressa rivestita da 30 mg da assumere per bocca e una soluzione iniettabile da 20 mg per infusione endovenosa. Lo scopo dello studio è confrontare…
Farmaci studiati:
- Nefopam Hydrochloride
Data di inizio: 2023-05-10

Studio sull’Analgesia Senza Oppioidi in Pazienti Intubati in Terapia Intensiva con Nefopam e Combinazione di Farmaci

Non ancora in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti ricoverati in terapia intensiva che necessitano di ventilazione meccanica per almeno 72 ore. L’obiettivo è confrontare il consumo giornaliero di remifentanil, un farmaco utilizzato per il dolore, tra il 24° e il 48° ora dopo la randomizzazione. I pazienti seguiranno una strategia di analgesia multimodale standardizzata senza l’uso…
Farmaci studiati:

Glossario

Analgesic: Un farmaco utilizzato per alleviare il dolore.
Multimodal analgesia: L'uso di molteplici metodi o farmaci antidolorifici per gestire il dolore in modo più efficace e ridurre gli effetti collaterali.
Patient-controlled analgesia (PCA): Un metodo di controllo del dolore che permette ai pazienti di autosomministrarsi piccole dosi di farmaci antidolorifici, tipicamente attraverso una linea endovenosa.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
Bioequivalence: La proprietà di due prodotti farmaceutici di avere lo stesso effetto biologico e disponibilità nell'organismo.
Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo utilizzato negli studi clinici come controllo per confrontare gli effetti del farmaco in studio.
Visual Analog Scale (VAS): Uno strumento di misurazione utilizzato per valutare caratteristiche o attitudini soggettive, spesso usato per misurare l'intensità del dolore.
Hypertrophic scar: Una cicatrice anomala e in rilievo che si sviluppa dopo una lesione cutanea, spesso osservata nei pazienti ustionati.
Mexameter: Un dispositivo utilizzato per misurare il colore della pelle e il rossore, spesso usato nella valutazione delle cicatrici.
Neuropathic pain: Dolore causato da danni o malattie che colpiscono il sistema nervoso.