Studio su ASTX727 e infusioni di linfociti donatori dopo trapianto di cellule staminali in pazienti con sindrome mielodisplastica o leucemia mieloide acuta ad alto rischio

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio si concentra su pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio o leucemia mieloide acuta. Queste sono malattie del sangue che possono portare a una produzione anormale di cellule del sangue. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato ASTX727, che รจ una combinazione di due sostanze attive: decitabina e cedazuridina. Queste sostanze sono somministrate sotto forma di compresse. Lo studio mira a migliorare la sopravvivenza senza malattia nei pazienti dopo un trapianto di cellule staminali.

Il trattamento prevede l’uso di ASTX727 insieme a infusioni di linfociti del donatore, un tipo di cellula del sistema immunitario, dopo un trapianto di cellule staminali allogenico. Questo tipo di trapianto utilizza cellule staminali da un donatore per aiutare a ricostituire il sistema ematopoietico del paziente. L’obiettivo principale รจ raggiungere una sopravvivenza libera da malattia del 35% a 12 mesi dal trapianto, rispetto a un’aspettativa del 12% senza questo trattamento.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento con ASTX727 e le infusioni di linfociti del donatore. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che รจ una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. Lo studio valuterร  la sopravvivenza complessiva e i fattori di rischio associati alla sopravvivenza senza malattia e alla mortalitร  non correlata alla recidiva a uno e due anni dal trapianto.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco ASTX727, che รจ una combinazione di due sostanze attive: decitabina e cedazuridina.

Il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse.

2 somministrazione del farmaco

Le compresse di ASTX727 devono essere assunte secondo le indicazioni del medico, che stabilirร  il dosaggio e la frequenza in base alle condizioni specifiche del paziente.

La durata del trattamento con ASTX727 sarร  determinata dal medico in base alla risposta del paziente al trattamento.

3 infusione di linfociti del donatore

Dopo il trapianto di cellule staminali allogeniche, il paziente riceverร  infusioni di linfociti del donatore (DLI).

Queste infusioni sono progettate per migliorare la risposta immunitaria del paziente e ridurre il rischio di recidiva della malattia.

4 monitoraggio e valutazione

Durante il periodo di trattamento, il paziente sarร  sottoposto a monitoraggio regolare per valutare l’efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Il monitoraggio include esami del sangue e altre valutazioni cliniche per garantire che il trattamento stia procedendo come previsto.

5 obiettivo del trattamento

L’obiettivo principale del trattamento รจ raggiungere una sopravvivenza libera da malattia del 35% a 12 mesi dal trapianto.

I risultati saranno valutati in base alla sopravvivenza complessiva e ai fattori di rischio associati alla sopravvivenza libera da malattia.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere un paziente con sindrome mielodisplastica ad alto rischio o leucemia mieloide acuta.
  • Avere un’etร  compresa tra 18 e 70 anni.
  • Per la sindrome mielodisplastica (MDS), avere un punteggio IPSS rivisto come scarso o molto scarso.
  • Per la leucemia mieloide acuta (AML), avere un rischio avverso secondo ELN.
  • Avere genetica sfavorevole, come 4 o piรน anomalie citogenetiche, o 3 anomalie citogenetiche con mutazioni sfavorevoli come TP53, ASXL1, RUNX1, o un cariotipo monosomico.
  • Avere AML derivante da MDS o MPN, o AML che recidiva meno di 2 anni dopo la prima remissione completa.
  • I pazienti con AML devono aver ricevuto chemioterapia.
  • Avere meno del 20% di blasti nel midollo per MDS e meno del 10% per AML dopo la chemioterapia prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT).
  • Avere una malattia non proliferativa, cioรจ che non si sta espandendo rapidamente.
  • Disporre di un donatore compatibile o non completamente compatibile per il trapianto.
  • Per le donne sotto i 50 anni e per gli uomini, รจ necessario utilizzare una contraccezione adeguata e continuare a farlo per almeno i primi sei mesi dopo il trapianto, durante tutta la terapia con il farmaco in studio e per 3 mesi dopo l’ultima dose.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Persone con sindrome mielodisplastica ad alto rischio o leucemia mieloide acuta. Queste sono condizioni del sangue in cui le cellule non si sviluppano correttamente.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Centre Hospitalier Et Universitaire De Limoges Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Henri Becquerel Francia
Unyssmbqga Hxjtxtkv Ot Cmfxiywtwcvkbzfk Clermont-Ferrand Francia
Cvloli Htnryvaskjt Unuzghlpnnald Duenbjixfgpxep Angers Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
22.06.2021

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

ASTX727 รจ un farmaco sperimentale utilizzato nel trattamento di pazienti con sindrome mielodisplastica (MDS) o leucemia mieloide acuta (AML) ad alto rischio. Questo farmaco combina due componenti che lavorano insieme per inibire la crescita delle cellule cancerose e migliorare la risposta del corpo al trattamento.

Infusioni di linfociti del donatore (DLI) sono una terapia che prevede l’infusione di globuli bianchi da un donatore compatibile nel paziente. Questo trattamento รจ utilizzato dopo un trapianto di cellule staminali allogenico per aiutare a rafforzare il sistema immunitario del paziente e combattere eventuali cellule tumorali residue.

Sindrome mielodisplastica ad alto rischio โ€“ รˆ un gruppo di disturbi del sangue in cui le cellule del midollo osseo non maturano correttamente, portando a una produzione insufficiente di cellule del sangue sane. I pazienti possono presentare anemia, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La malattia puรฒ progredire lentamente o rapidamente e, in alcuni casi, evolvere in leucemia mieloide acuta. I sintomi possono includere stanchezza, pallore e facilitร  di lividi. La sindrome รจ considerata ad alto rischio quando c’รจ una maggiore probabilitร  di trasformazione in leucemia.

Leucemia mieloide acuta โ€“ รˆ un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato dalla rapida crescita di cellule mieloidi anormali. Queste cellule immature si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. I sintomi possono includere febbre, stanchezza, infezioni frequenti e sanguinamenti. La malattia progredisce rapidamente e richiede un intervento tempestivo. Puรฒ manifestarsi a qualsiasi etร , ma รจ piรน comune negli adulti.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 14:20

ID della sperimentazione:
2024-515353-24-00
Codice del protocollo:
GFM-DACORAL-DLI
NCT ID:
NCT04857645
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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