Cytarabine

La citarabina, nota anche come citosina arabinoside o Ara-C, è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA). Questo articolo esplora vari studi clinici che indagano l’uso della citarabina in diversi dosaggi, combinazioni e programmi di trattamento per i pazienti con LMA. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita per le persone che combattono questo cancro del sangue aggressivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citarabina?

La citarabina è un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tumori del sangue. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcitosina
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U
  • Citosina arabinoside
Questi nomi alternativi potrebbero essere utilizzati dal vostro medico o nella letteratura medica.[1]

Come Funziona la Citarabina

La citarabina appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questa azione aiuta a fermare la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.[2]

Condizioni Trattate con la Citarabina

La citarabina è principalmente utilizzata per trattare vari tipi di tumori del sangue, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Questa è la condizione più comunemente trattata con la citarabina. La LMA è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo.[2]
  • Sindromi Mielodisplastiche (SMD): Si tratta di un gruppo di disturbi in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.[3]
  • Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Sebbene meno comune, la citarabina può essere utilizzata anche in alcuni casi di LLA, un altro tipo di tumore del sangue.[4]

Come viene Somministrata la Citarabina

La citarabina può essere somministrata in diversi modi, a seconda del piano di trattamento specifico:

  • Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena per un periodo di tempo. Questo è il metodo più comune per i trattamenti ad alto dosaggio.[2]
  • Iniezione sottocutanea: Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Questo metodo è spesso utilizzato per dosi più basse o in contesti ambulatoriali.[5]
  • Infusione continua: In alcuni casi, la citarabina può essere somministrata come infusione EV continua per diversi giorni.[6]
Il dosaggio e la programmazione della citarabina possono variare ampiamente a seconda della condizione specifica trattata, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori. Il vostro team sanitario determinerà il regime più appropriato per la vostra situazione.

La Citarabina nelle Terapie Combinate

La citarabina è spesso utilizzata in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare la sua efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Citarabina + Daunorubicina: Questa combinazione è frequentemente utilizzata nel trattamento della LMA.[5]
  • Citarabina + Idarubicina: Un’altra combinazione utilizzata nel trattamento della LMA, talvolta considerata più potente della combinazione con daunorubicina.[5]
  • Citarabina + Fludarabina: Questa combinazione è utilizzata in alcuni protocolli di trattamento della LMA, soprattutto per i pazienti più anziani.[7]
  • Citarabina + Etoposide: Utilizzata in alcuni regimi di terapia di consolidamento per la LMA.[4]
Queste combinazioni sono progettate per colpire le cellule tumorali attraverso molteplici meccanismi, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, la citarabina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Riduzione dei valori ematici (che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • Ulcere della bocca
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
Il vostro team sanitario vi monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali e potrà fornire trattamenti per aiutare a gestirli.[5]

Studi Clinici in Corso

I ricercatori continuano a studiare la citarabina per trovare nuovi modi di utilizzarla in modo più efficace e con meno effetti collaterali. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Combinare la citarabina con terapie mirate più recenti, come il sorafenib, per potenzialmente migliorare i risultati nella LMA.[3]
  • Utilizzare la citarabina in combinazione con azacitidina, un altro farmaco che influisce sul DNA, in pazienti anziani con LMA.[6]
  • Esplorare combinazioni di citarabina a basso dosaggio, come con il triossido di arsenico, per pazienti anziani che potrebbero non tollerare la chemioterapia standard ad alto dosaggio.[8]
Questi studi clinici mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti con tumori del sangue.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citarabina (Citosina arabinoside, Ara-C)
Uso Principale Trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA)
Metodi di Somministrazione Endovenoso (EV), Sottocutaneo (SC)
Intervalli di Dosaggio Basso dosaggio: 20 mg/m2/giorno
Dosaggio standard: 100-200 mg/m2/giorno
Alto dosaggio: 1-2 g/m2/giorno
Fasi del Trattamento Terapia di induzione, Terapia di consolidamento
Terapie Combinate Idarubicina, Daunorubicina, Triossido di arsenico, Etoposide
Risultati Chiave Misurati Tasso di remissione completa, Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da malattia, Durata della neutropenia e trombocitopenia
Effetti Collaterali Comuni Bassa conta delle cellule del sangue, Maggior rischio di infezioni, Affaticamento, Nausea, Vomito
Considerazioni Speciali Dosaggio adattato all’età per pazienti anziani, Somministrazione ambulatoriale vs. ospedaliera, Approcci terapeutici adattati al rischio

Studi clinici in corso su Cytarabine

  • Data di inizio: 2025-05-16

    Studio sulla sicurezza di Eganelisib e Cytarabina in pazienti con leucemia mieloide acuta recidivante/refrattaria

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra su pazienti affetti da leucemia mieloide acuta (LMA) recidivante o refrattaria e sindromi mielodisplastiche ad alto rischio. La ricerca esamina l’uso di un farmaco chiamato Eganelisib, noto anche con il codice IPI-549, sia da solo che in combinazione con un altro farmaco chiamato Citarabina. L’obiettivo principale dello studio è valutare…

    Farmaci indagati:
    Spagna
  • Data di inizio: 2025-06-17

    Studio sull’uso di Annamicina e Citarabina per adulti con leucemia mieloide acuta refrattaria o recidivante

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra su adulti con Leucemia Mieloide Acuta (LMA) che non hanno risposto al trattamento iniziale o che hanno avuto una ricaduta. La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato da una rapida crescita di cellule anormali. Il trattamento in esame prevede l’uso di…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Belgio Italia Germania Repubblica Ceca Spagna Polonia +3
  • Data di inizio: 2025-05-05

    Studio sull’uso di Quizartinib con chemioterapia per pazienti adulti con nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta negativa per FLT3-ITD

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio esamina l’efficacia di un farmaco chiamato Quizartinib, noto anche con il codice AC220, somministrato in combinazione con la chemioterapia standard. La chemioterapia standard include farmaci come Daunorubicina, Citarabina e Idarubicina, che sono…

    Malattie indagate:
    Portogallo Italia Belgio Spagna Bulgaria Croazia +9
  • Data di inizio: 2022-07-21

    Studio sull’uso di Bleximenib e combinazione di farmaci per pazienti con leucemia mieloide acuta con alterazioni KMT2A o NPM1

    Reclutamento in corso

    1 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio esamina l’efficacia di un nuovo trattamento che combina il farmaco Bleximenib con altre terapie specifiche per la LMA. Bleximenib è un farmaco sperimentale che viene somministrato in forma di compresse rivestite. Lo…

    Malattie indagate:
    Francia Italia Spagna Germania
  • Data di inizio: 2020-09-24

    Studio dell’efficacia di gemtuzumab ozogamicin in combinazione con chemioterapia standard nei pazienti adulti (18-60 anni) con leucemia mieloide acuta non trattata a rischio favorevole-intermedio

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento della Leucemia Mieloide Acuta a rischio favorevole-intermedio, una malattia caratterizzata dalla proliferazione anomala di cellule del sangue immature nel midollo osseo. Il trattamento principale oggetto dello studio è il gemtuzumab ozogamicin, che viene somministrato in combinazione con la chemioterapia standard che include diversi farmaci: daunorubicina, fludarabina, busulfan, citarabina,…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2025-02-27

    Studio sull’efficacia della terapia a bassa intensità con decitabina per pazienti con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio è rivolto a pazienti con LMA che hanno avuto una ricaduta o che non hanno risposto al trattamento iniziale. L’obiettivo principale è valutare il beneficio clinico di una terapia a bassa intensità…

    Malattie indagate:
    Germania Repubblica Ceca Italia Lituania Spagna Portogallo +1
  • Data di inizio: 2024-10-31

    Studio sull’Attività della Sclerosi Multipla Aggressiva con Trapianto di Cellule Staminali e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Sclerosi Multipla Recidivante Remittente

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sulla Sclerosi Multipla Recidivante-Remittente, una malattia in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso centrale, causando sintomi come problemi di movimento e visione. L’obiettivo principale è osservare l’assenza di attività della malattia dopo un trattamento specifico chiamato trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche. Questo trattamento mira a “resettare” il sistema…

    Italia
  • Data di inizio: 2017-11-20

    Studio clinico per bambini con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi: valutazione di gemtuzumab ozogamicin in combinazione con chemioterapia di induzione

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento della leucemia mieloide acuta (AML), della sindrome mielodisplastica ad alto rischio e del sarcoma mieloide isolato nei pazienti pediatrici. Lo studio utilizza una combinazione di farmaci chemioterapici tra cui gemtuzumab ozogamicin, citarabina, mitoxantrone, busulfan, ciclofosfamide e fludarabina. La ricerca mira a determinare il dosaggio ottimale di gemtuzumab ozogamicin…

    Malattie indagate:
    Irlanda Francia
  • Data di inizio: 2024-04-08

    Studio sull’efficacia del trattamento con Brexucabtagene Autoleucel per pazienti con Linfoma Mantellare ad alto rischio non trattato

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di tumore del sistema linfatico che può essere particolarmente aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello ad alto rischio che non hanno ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un trattamento innovativo con cellule CAR-T, noto come KTE-X19,…

    Germania Spagna Repubblica Ceca Francia Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2023-07-14

    Studio su Gemtuzumab Ozogamicin e combinazione di farmaci per bambini e adolescenti con Leucemia Mieloide Acuta (AML) appena diagnosticata

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    La Leucemia Mieloide Acuta (LMA) è una malattia del sangue che colpisce i globuli bianchi, rendendoli anormali e incapaci di funzionare correttamente. Questo studio clinico si concentra su bambini e adolescenti con una nuova diagnosi di LMA. L’obiettivo principale è migliorare la sopravvivenza senza eventi, cioè il tempo in cui i pazienti rimangono liberi da…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi Belgio Danimarca Estonia Islanda Lettonia +6

Glossario

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e influisce sulla produzione normale delle cellule del sangue. Progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo.
  • Citarabina: Un farmaco della leucemia mieloide acuta. È anche conosciuto come citosina arabinoside o Ara-C.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento della LMA, volta a raggiungere la remissione uccidendo il maggior numero possibile di cellule leucemiche.
  • Terapia di consolidamento: La seconda fase del trattamento della LMA, somministrata dopo il raggiungimento della remissione, per prevenire le ricadute ed eliminare eventuali cellule leucemiche rimanenti.
  • Remissione: Una condizione in cui i segni e i sintomi del cancro sono diminuiti o scomparsi, anche se la malattia potrebbe non essere completamente guarita.
  • Citarabina ad alto dosaggio (HiDAC): Un regime di trattamento che utilizza dosi più elevate di citarabina, tipicamente 1-2 g/m2 per dose, che può essere più efficace ma anche potenzialmente più tossico rispetto alle dosi standard.
  • Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi), che aumenta il rischio di infezioni.
  • Trombocitopenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di piastrine nel sangue, che può portare a facili lividi e sanguinamenti.
  • Sopravvivenza globale (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
  • Sopravvivenza libera da malattia (DFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non viene riscontrato alcun segno di cancro.