Studio sull’uso di pembrolizumab e combinazione di farmaci per il cancro del colon-retto metastatico stabile ai microsatelliti con alto infiltrato immunitario
Il cancro del colon-retto metastatico stabile ai microsatelliti (MSS) รจ una forma di tumore che si รจ diffuso ad altre parti del corpo e non presenta alterazioni genetiche specifiche chiamate instabilitร dei microsatelliti. Questo studio si concentra su pazienti con questo tipo di cancro che mostrano un’alta infiltrazione immunitaria, cioรจ una forte presenza di cellule del sistema immunitario nel tumore. L’obiettivo รจ valutare l’efficacia di un trattamento combinato che include il farmaco immunoterapico pembrolizumab, insieme alla chemioterapia XELOX (che comprende capecitabina e oxaliplatino) e al farmaco bevacizumab, noto anche come Avastin.
Il trattamento prevede l’uso di pembrolizumab, un farmaco che aiuta il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali, somministrato tramite infusione endovenosa. La chemioterapia XELOX combina capecitabina, un farmaco orale, e oxaliplatino, somministrato per infusione. Bevacizumab รจ un farmaco che inibisce la crescita dei vasi sanguigni nel tumore, somministrato anch’esso per infusione. Lo studio mira a determinare se questa combinazione di trattamenti puรฒ migliorare la sopravvivenza e ridurre la progressione del cancro nei pazienti.
Durante lo studio, i partecipanti riceveranno questi trattamenti per un periodo massimo di 24 mesi. L’efficacia del trattamento sarร valutata osservando il numero di pazienti che rimangono in vita senza progressione del tumore dopo 10 mesi. Lo studio non รจ randomizzato, il che significa che tutti i partecipanti riceveranno lo stesso trattamento. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo, una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. L’obiettivo principale รจ capire se questa combinazione di farmaci puรฒ offrire un beneficio significativo ai pazienti con questo tipo di cancro.
1inizio del trattamento
Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab tramite infusione endovenosa. Questo farmaco รจ un concentrato per soluzione da infusione con una concentrazione di 25 mg/mL.
La somministrazione di bevacizumab avviene anch’essa tramite infusione endovenosa. Questo farmaco รจ un concentrato per soluzione da infusione con una concentrazione di 25 mg/mL.
2somministrazione di oxaliplatino
Il paziente riceve oxaliplatino tramite infusione endovenosa. Questo farmaco รจ una soluzione da diluire per infusione con una concentrazione di 5 mg/mL.
3assunzione di capecitabina
Il paziente assume capecitabina per via orale. Questo farmaco รจ disponibile in compresse rivestite con film da 500 mg.
4continuazione del trattamento
Il trattamento continua con la somministrazione di bevacizumab tramite infusione endovenosa, come descritto nel primo passo.
5monitoraggio e valutazione
Durante il trattamento, il paziente viene monitorato per valutare l’efficacia della terapia. L’obiettivo principale รจ determinare la percentuale di pazienti vivi e senza progressione della malattia a 10 mesi.
La progressione della malattia viene valutata tramite criteri radiologici specifici (RECIST v1.1) e la sopravvivenza complessiva viene monitorata.
Chi puรฒ partecipare allo studio?
Devi avere almeno 18 anni.
La tua funzione epatica deve essere adeguata, con valori di AST/ALT, bilirubina totale e fosfatasi alcalina entro certi limiti.
La tua clearance della creatinina deve essere superiore a 50 mL/min, che รจ un modo per misurare quanto bene i tuoi reni stanno funzionando.
La proteinuria, che รจ la presenza di proteine nelle urine, deve essere inferiore a 2+ o meno di 1g/24 ore.
Devi essere iscritto al sistema di sicurezza sociale.
Devi aver ricevuto tutte le informazioni sullo studio e firmato il modulo di consenso informato.
Devi avere un tipo specifico di cancro al colon-retto metastatico, chiamato MSS e pMMR, confermato da un esame istologico.
Se hai avuto chemioterapia o radioterapia dopo l’intervento chirurgico, puoi partecipare se il cancro รจ tornato piรน di 6 mesi dopo la fine del trattamento.
Devi avere una risposta immunitaria alta, misurata su un campione del tuo tumore primario.
Il tuo cancro deve essere non operabile e avere almeno un bersaglio metastatico misurabile secondo criteri specifici.
Il tuo stato di salute generale deve essere buono, con un punteggio WHO PS di 1 o meno, che indica quanto sei in grado di svolgere attivitร quotidiane.
Non devi avere una neuropatia grave, che รจ un danno ai nervi, di grado 2 o superiore.
Devi avere un’aspettativa di vita superiore a 3 mesi.
La tua funzione ematologica deve essere adeguata, con livelli di neutrofili, piastrine ed emoglobina sopra certi valori.
Chi non puรฒ partecipare allo studio?
Non avere un cancro del colon-retto metastatico stabile ai microsatelliti (MSS) con un alto infiltrato immunitario.
Non essere in grado di ricevere il trattamento di prima linea con pembrolizumab in combinazione con XELOX e bevacizumab.
Non avere un’etร compresa tra i 18 e i 75 anni.
Non essere di sesso maschile o femminile.
Appartenere a una popolazione vulnerabile.
Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?
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Centre Hospitalier Universitaire De Lille
Francia
CHU d’Estaing
Clermont
Francia
Centre Hospitalier De Pau
Pau
Francia
Hospital Henri Mondor
Crรฉteil
Francia
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
Bordeaux
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Hopital Prive Saint Claude
San Quintino
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Hรดpital Privรฉ Pays de Savoie
Annemasse
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Clinique De Flandre
Coudekerque-Branche
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Centre Hospitalier Et Universitaire De Limoges
Francia
Centre de Radiothรฉrapie – Clinique Sainte Anne
Strasburgo
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Centre Hospitalier Intercommunal Creteil
Crรฉteil
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Centre Hospitalier Universitaire De Nimes
Nรฎmes
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Poitiers
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Rennes
Francia
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Challes
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Abbeville
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Digione
Francia
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Bayonne
Francia
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Plerin
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Digione
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Angers
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Villejuif
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Pessac
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Caen
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Pembrolizumab รจ un farmaco utilizzato per stimolare il sistema immunitario a combattere le cellule tumorali. Viene somministrato per aiutare il corpo a riconoscere e attaccare le cellule del cancro al colon-retto metastatico.
XELOX รจ una combinazione di due farmaci chemioterapici, capecitabina e oxaliplatino. Questi farmaci lavorano insieme per fermare la crescita delle cellule tumorali e ridurre le dimensioni del tumore.
Bevacizumab รจ un farmaco che aiuta a bloccare la crescita dei vasi sanguigni che alimentano il tumore. Questo puรฒ rallentare la crescita del tumore e aiutare a migliorare l’efficacia degli altri trattamenti.
Cancro colorettale metastatico stabile ai microsatelliti (MSS) con alto infiltrato immunitario โ Questo tipo di cancro colorettale si caratterizza per la stabilitร dei microsatelliti, una sequenza di DNA ripetitiva che non presenta mutazioni frequenti. ร una forma di cancro che si รจ diffusa oltre il colon o il retto ad altre parti del corpo. La presenza di un alto infiltrato immunitario indica che ci sono molte cellule immunitarie nel tumore, il che puรฒ influenzare la risposta del corpo al cancro. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. I sintomi possono includere cambiamenti nelle abitudini intestinali, sangue nelle feci, perdita di peso inspiegabile e affaticamento. La gestione della malattia si concentra spesso sul controllo della crescita tumorale e sul miglioramento della qualitร della vita.
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