Studio sull’uso di Fosaprepitant per prevenire nausea e vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini. Questi sintomi possono verificarsi dopo la somministrazione di farmaci chemioterapici, causando disagio e complicazioni. Il farmaco principale studiato รจ il fosaprepitant, somministrato come IVEMEND 150 mg in polvere per soluzione per infusione. Questo farmaco viene confrontato con un placebo e con un altro farmaco chiamato Aprepitant Teva 80 mg, che viene assunto in capsule rigide. L’obiettivo รจ valutare se un trattamento prolungato con fosaprepitant possa prevenire meglio la nausea e il vomito ritardati rispetto al regime attuale di tre giorni seguito da placebo.

Lo studio รจ progettato in modo che i partecipanti ricevano entrambi i trattamenti in momenti diversi, fungendo da proprio controllo. Questo significa che ogni bambino riceverร  sia il trattamento con fosaprepitant che il placebo in due cicli di chemioterapia simili, ma non necessariamente consecutivi. La durata massima del trattamento con fosaprepitant รจ di otto giorni. Durante lo studio, i ricercatori valuteranno se i bambini riescono a evitare episodi di vomito e l’uso di farmaci di emergenza per il controllo della nausea.

Oltre a valutare l’efficacia del trattamento, lo studio esaminerร  anche la sicurezza dell’uso prolungato di fosaprepitant e il suo impatto sui sintomi di nausea e vomito nei bambini. Verranno utilizzati strumenti specifici per misurare il miglioramento dei sintomi e la qualitร  della vita dei partecipanti. L’obiettivo finale รจ determinare se un trattamento piรน lungo con fosaprepitant possa offrire un miglior controllo della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini, migliorando cosรฌ la loro esperienza durante il trattamento oncologico.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di aprepitant o fosaprepitant, farmaci utilizzati per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia.

Il fosaprepitant viene somministrato per via intravenosa come soluzione per infusione, mentre l’aprepitant viene assunto per via orale sotto forma di capsule rigide.

2 regime di trattamento

Il regime di trattamento prevede due cicli di chemioterapia simili, ciascuno della durata massima di 8 giorni.

Durante il primo ciclo, il paziente riceve il trattamento standard di 3 giorni con aprepitant o fosaprepitant, seguito da un placebo.

Nel secondo ciclo, il paziente riceve il trattamento con aprepitant o fosaprepitant per l’intera durata del ciclo di chemioterapia, fino a un massimo di 8 giorni.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, viene monitorata l’assenza di episodi di vomito, conati di vomito e l’uso di farmaci di emergenza per valutare l’efficacia del trattamento.

Viene utilizzato uno strumento di valutazione della nausea pediatrica per monitorare i sintomi di nausea e migliorare il comfort del paziente.

4 conclusione del trattamento

Al termine del ciclo di chemioterapia, viene valutata la risposta completa del paziente, definita come l’assenza di vomito, conati di vomito e l’uso di farmaci di emergenza nelle 24-72 ore successive all’ultima dose di chemioterapia.

Viene inoltre valutata la sicurezza dell’uso prolungato di fosaprepitant e l’efficacia in termini di costi del regime di dosaggio prolungato.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  compresa tra 6 mesi e 18 anni al momento dell’ingresso nello studio.
  • I pazienti non devono ricevere blocchi programmati di chemioterapia contenenti corticosteroidi come parte del trattamento antitumorale durante il periodo di studio.
  • Pazienti di etร  superiore a 16 anni con un punteggio di Karnofsky di 60 o piรน, o pazienti di 16 anni o meno con un punteggio di Lansky Play di 60 o piรน. Questi punteggi valutano la capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Il paziente deve avere un’aspettativa di vita di 3 mesi o piรน.
  • I pazienti non devono usare trattamenti antiemetici (farmaci contro la nausea e il vomito) entro 48 ore prima del trattamento.
  • Nessun uso di farmaci che influenzano l’enzima CYP3A4 entro 7 giorni, o di farmaci che lo stimolano entro 30 giorni dal trattamento. L’enzima CYP3A4 aiuta a metabolizzare molti farmaci nel corpo.
  • La creatinina sierica deve essere inferiore o uguale a 1,5 volte il limite superiore normale (ULN) dell’istituzione, in base all’etร . La creatinina รจ un indicatore della funzione renale.
  • AST e ALT devono essere inferiori o uguali a 5 volte l’ULN dell’istituzione. Questi sono enzimi che indicano la salute del fegato.
  • La bilirubina totale deve essere inferiore o uguale a 1,5 volte l’ULN dell’istituzione. La bilirubina รจ una sostanza prodotta dal fegato.
  • Nessuna storia di prolungamento del QT, un problema del ritmo cardiaco.
  • Le pazienti in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo confermato prima dell’iscrizione.
  • I pazienti non devono ricevere radioterapia all’addome o al bacino nella settimana prima del trattamento.
  • Le pazienti con neonati devono accettare di non allattare al seno durante lo studio.
  • I pazienti di entrambi i sessi in etร  fertile devono accettare di usare un metodo contraccettivo altamente efficace approvato dall’investigatore durante lo studio.
  • I pazienti non devono avere una storia di reazione allergica grave (grado 3/4) a uno dei farmaci dello studio.
  • I pazienti non devono avere malattie gastrointestinali che possano interferire con l’assorbimento del farmaco.
  • Il paziente non deve usare benzodiazepine o oppioidi iniziati entro 48 ore prima del trattamento, tranne per dosi singole di triazolam, temazepam o midazolam. Le benzodiazepine e gli oppioidi sono farmaci usati per l’ansia e il dolore.
  • La continuazione della terapia cronica con benzodiazepine o oppioidi รจ consentita se iniziata almeno 48 ore prima della somministrazione del farmaco dello studio.
  • Nei pazienti in terapia cronica con warfarin, acenocumarolo, tolbutamide o fenitoina (metabolizzati dal CYP2C9), la terapia deve essere monitorata attentamente durante il trattamento con (fos)aprepitant e per 14 giorni dopo ogni ciclo di (fos)aprepitant.
  • Una documentata presenza di tumore maligno.
  • I pazienti devono ricevere blocchi di chemioterapia moderatamente o altamente emetogeni, o chemioterapia non precedentemente tollerata a causa del vomito, per una durata minima di 4 giorni.
  • I programmi di chemioterapia devono contenere due cicli simili di chemioterapia, che non devono necessariamente essere consecutivi.
  • Nessun tumore maligno primario o metastatico del sistema nervoso centrale che causi nausea o vomito.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare i bambini al di sotto dei 2 anni.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni dello studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno una condizione medica che potrebbe interferire con i risultati dello studio.
  • Non possono partecipare persone che stanno assumendo farmaci che potrebbero influenzare i risultati dello studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno avuto una reazione allergica a uno dei farmaci utilizzati nello studio.
  • Non possono partecipare persone che sono incinte o che stanno allattando.
  • Non possono partecipare persone che hanno partecipato a un altro studio clinico recentemente.

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
03.02.2022

Sedi dello studio

Aprepitant: Questo farmaco viene utilizzato per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia. Nel contesto di questo studio clinico, si sta valutando l’efficacia di una profilassi prolungata con aprepitant per prevenire la nausea e il vomito ritardati nei bambini sottoposti a chemioterapia moderatamente o altamente emetogena. L’obiettivo รจ determinare se un trattamento piรน lungo con aprepitant possa migliorare la prevenzione di questi sintomi rispetto al regime standard di 3 giorni.

Malattie indagate:

Nausea e vomito indotti da chemioterapia ritardati (CINV) โ€“ Questa condizione si verifica quando i pazienti sottoposti a chemioterapia sperimentano nausea e vomito non immediatamente dopo il trattamento, ma nelle ore o nei giorni successivi. รˆ una risposta comune a molti farmaci chemioterapici, specialmente quelli altamente emetogeni. La fase ritardata di CINV si manifesta tipicamente tra le 24 e le 72 ore dopo l’ultima dose di chemioterapia. I sintomi possono includere nausea persistente e episodi di vomito, che possono influire significativamente sulla qualitร  della vita del paziente. La gestione di CINV ritardato รจ importante per garantire il comfort del paziente e migliorare l’aderenza al trattamento chemioterapico.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 01:58

ID dello studio:
2024-517846-32-00
Fase dello studio:
Conferma terapeutica (Fase III)

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