Studio sull’uso di Dabigatran Etexilate e combinazione di farmaci per prevenire la trombosi nei pazienti con fibrillazione atriale dopo chiusura dell’appendice atriale sinistra

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sulla prevenzione della trombosi del dispositivo dopo la chiusura dell’appendice atriale sinistra, una procedura utilizzata per trattare la fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale รจ un disturbo del ritmo cardiaco che puรฒ portare a complicazioni come ictus. Dopo la chiusura dell’appendice atriale sinistra, c’รจ il rischio che si formi un coagulo di sangue sul dispositivo impiantato, noto come trombosi del dispositivo. Lo studio confronta due tipi di trattamenti per prevenire questo problema: la terapia anticoagulante a breve termine e la terapia antipiastrinica.

La terapia anticoagulante utilizza farmaci chiamati anticoagulanti orali diretti (DOAC), che includono Dabigatran Etexilate, Apixaban, Edoxaban e Rivaroxaban. Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. La terapia antipiastrinica, invece, utilizza farmaci come l’acido acetilsalicilico (noto anche come aspirina) e Clopidogrel, che impediscono alle piastrine nel sangue di aggregarsi e formare coaguli. Lo scopo dello studio รจ confrontare l’incidenza della trombosi del dispositivo tra i pazienti che ricevono la terapia anticoagulante a breve termine rispetto a quelli che ricevono la terapia antipiastrinica.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti per un periodo di 8 settimane. Saranno monitorati per eventuali eventi avversi, come ictus o sanguinamenti, e per verificare la presenza di trombosi del dispositivo. I risultati saranno valutati attraverso esami come l’ecocardiogramma transesofageo (TEE) e la tomografia computerizzata (TC) a 60 giorni e a 12 mesi dopo la procedura. Lo studio mira a fornire informazioni preziose su quale trattamento sia piรน efficace nel prevenire la trombosi del dispositivo dopo la chiusura dell’appendice atriale sinistra.

1 inizio del trattamento

Dopo l’inclusione nello studio, inizia il trattamento con uno dei seguenti farmaci: dabigatran etexilate, acetylsalicylic acid, clopidogrel, apixaban, edoxaban o rivaroxaban.

Tutti i farmaci sono somministrati per via orale. La durata del trattamento รจ di 8 settimane.

2 monitoraggio iniziale

Durante le prime 8 settimane, si effettua un monitoraggio per valutare la presenza di trombosi del dispositivo.

Eventuali eventi avversi, come mortalitร , ictus, sanguinamento o trombosi del dispositivo, vengono registrati.

3 valutazione a 60 giorni

Dopo 60 giorni, viene eseguita una valutazione tramite ecocardiogramma transesofageo (TEE) per verificare la presenza di trombosi del dispositivo.

I risultati vengono analizzati in un laboratorio centrale specializzato.

4 monitoraggio a lungo termine

Dopo la valutazione iniziale, il monitoraggio continua per un periodo di 12 mesi per rilevare eventuali trombosi del dispositivo tramite TEE o tomografia computerizzata.

Eventi ischemici, come ictus o attacchi ischemici transitori (TIA), e eventi di sanguinamento vengono monitorati a 2 mesi e poi annualmente fino a 5 anni.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve aver completato con successo una procedura di chiusura dell’appendice atriale sinistra (LAAC) con un dispositivo approvato. La chiusura dell’appendice atriale sinistra รจ una procedura per ridurre il rischio di coaguli di sangue nel cuore.
  • Il paziente deve avere almeno 18 anni.
  • Sia uomini che donne possono partecipare allo studio.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai una storia di fibrillazione atriale, che รจ un tipo di battito cardiaco irregolare.
  • Non puoi partecipare se hai avuto una trombosi del dispositivo dopo la chiusura dell’appendice atriale sinistra. La trombosi del dispositivo รจ quando si forma un coagulo di sangue su un dispositivo medico impiantato nel cuore.
  • Non puoi partecipare se sei parte di una popolazione vulnerabile, come bambini o persone con disabilitร  mentali.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spagna
Hcidlpuc Arwkdx Csihzjlpg Vigo Spagna
Hbyecckv Cnoknj Do Bkotfpgos Barcellona Spagna
Heybzszv Cycoxrl Swt Cycbhy Madrid Spagna
Igorenfwk Bqehllcg Pcqaz Dc Mquwcftn Skdn Palma di Maiorca Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Anticoagulanti orali diretti (DOAC): Questi farmaci sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Agiscono bloccando specifiche proteine nel sangue che sono necessarie per la coagulazione. Nel contesto di questo studio, i DOAC vengono somministrati per un breve periodo di 8 settimane per prevenire la trombosi del dispositivo dopo la chiusura dell’appendice atriale sinistra.

Terapia antipiastrinica: Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue impedendo alle piastrine, che sono piccole cellule nel sangue, di aggregarsi. La terapia antipiastrinica รจ un’alternativa all’uso di anticoagulanti e viene utilizzata in questo studio per confrontare la sua efficacia nel prevenire la trombosi del dispositivo rispetto ai DOAC.

Malattie in studio:

Fibrillazione Atriale โ€“ La fibrillazione atriale รจ un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da battiti irregolari e spesso rapidi. Durante questo disturbo, le camere superiori del cuore (atri) si contraggono in modo disordinato e inefficace. Questo puรฒ portare a una riduzione del flusso sanguigno e alla formazione di coaguli. La progressione della fibrillazione atriale puรฒ variare, con episodi che possono essere occasionali o diventare persistenti. Nel tempo, la condizione puรฒ causare un indebolimento del cuore e aumentare il rischio di complicazioni come l’ictus. La gestione della fibrillazione atriale spesso richiede un monitoraggio continuo per prevenire ulteriori complicazioni.

Trombosi del Dispositivo post-Chiusura dell’Auricola Sinistra โ€“ La trombosi del dispositivo post-chiusura dell’auricola sinistra si verifica quando si forma un coagulo di sangue sul dispositivo impiantato per chiudere l’auricola sinistra del cuore. Questo dispositivo รจ utilizzato per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale. La formazione di trombi puรฒ avvenire poco dopo l’impianto o in seguito, e puรฒ ostacolare il flusso sanguigno. La progressione della trombosi del dispositivo puรฒ portare a complicazioni come l’ictus o altri eventi ischemici. รˆ importante monitorare la condizione per rilevare eventuali segni di trombosi. La gestione della condizione richiede un attento controllo per prevenire ulteriori complicazioni.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 19:09

ID della sperimentazione:
2025-520954-12-00
Codice del protocollo:
5072018
NCT ID:
NCT03568890
Fase della sperimentazione:
Uso terapeutico (Fase IV)

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