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Studio sull'uso di alectinib come terapia neoadiuvante per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule ALK+ in stadio III localmente avanzato

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III, localmente avanzato, che è positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+). Questo tipo di cancro al polmone è caratterizzato dalla presenza di una specifica alterazione genetica, che rende il tumore potenzialmente trattabile con terapie mirate. Il farmaco utilizzato nello studio è alectinib, un inibitore della chinasi, somministrato per via orale sotto forma di capsule. Alectinib è progettato per bloccare l'attività della proteina ALK, che può contribuire alla crescita del tumore.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di alectinib come trattamento neoadiuvante, cioè somministrato prima dell'intervento chirurgico, nei pazienti con NSCLC ALK+ in stadio III. Questo approccio mira a ridurre la dimensione del tumore e migliorare i risultati dell'intervento chirurgico. I partecipanti riceveranno alectinib per un periodo massimo di 104 settimane, con un dosaggio giornaliero massimo di 1200 mg. Durante lo studio, i pazienti saranno monitorati per valutare la risposta del tumore al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

Il principale obiettivo dello studio è determinare la risposta patologica maggiore, che si riferisce alla riduzione significativa delle cellule tumorali vitali nel tumore primario e nei linfonodi resecati dopo l'intervento chirurgico. Un altro obiettivo è valutare la risposta patologica completa, che indica l'assenza totale di cellule tumorali vitali nei campioni esaminati dopo l'intervento. Lo studio è di tipo "open label", il che significa che sia i medici che i partecipanti sono a conoscenza del trattamento somministrato. Questo studio multicentrico coinvolge diversi centri di ricerca per raccogliere dati completi e affidabili.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco alectinib.

    Il farmaco viene assunto per via orale, il che significa che deve essere ingerito come una compressa o una capsula.

  2. Passaggio 2

    Durata e frequenza del trattamento

    Il trattamento con alectinib viene somministrato come terapia neoadiuvante, il che significa che viene somministrato prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore.

    La durata e la frequenza esatte del trattamento saranno determinate dal medico in base alla risposta del paziente e alle condizioni cliniche.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il trattamento, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al farmaco e valutare eventuali effetti collaterali.

    Saranno eseguiti esami di imaging, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT), per valutare la progressione del tumore.

  4. Passaggio 4

    Intervento chirurgico

    Dopo il completamento del trattamento neoadiuvante, il paziente sarà sottoposto a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

    L'obiettivo principale è ottenere una risposta patologica maggiore, definita come <=10% di cellule tumorali vitali residue nel tumore primario resecato e in tutti i linfonodi resecati.

  5. Passaggio 5

    Valutazione post-operatoria

    Dopo l'intervento chirurgico, verrà effettuata una valutazione per determinare la risposta patologica completa, che è definita come l'assenza di cellule tumorali vitali residue in tutti i campioni esaminati.

    Questa valutazione aiuterà a determinare l'efficacia complessiva del trattamento con alectinib.

Chi può partecipare allo studio?

19 criteri

  • Essere un uomo o una donna di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere uno stato di salute generale buono o accettabile, valutato con un test chiamato Performance Status ECOG, con un punteggio di 0 o 1.
  • Essere in grado di ingerire farmaci per via orale.
  • Avere una funzione del sangue adeguata, con un numero sufficiente di globuli bianchi, neutrofili e piastrine, e un livello di emoglobina adeguato.
  • Avere una funzione epatica adeguata, con livelli di bilirubina, ALT e AST entro limiti specifici.
  • Avere una funzione renale adeguata, con livelli di creatinina entro limiti specifici o una clearance della creatinina adeguata.
  • Avere una condizione medica stabile, senza peggioramenti acuti di malattie croniche, infezioni gravi o interventi chirurgici importanti nelle 4 settimane precedenti l'inclusione nello studio.
  • Le donne in età fertile devono utilizzare misure contraccettive adeguate, non devono allattare durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose di alectinib, e devono avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il trattamento.
  • Gli uomini con partner femminile in età fertile devono aver subito una vasectomia o concordare di utilizzare contraccettivi efficaci prima e durante lo studio, e per 90 giorni dopo l'ultima dose di alectinib.
  • Essere in grado di seguire i requisiti del protocollo dello studio.
  • Avere un adenocarcinoma del polmone confermato tramite esame istologico o citologico. I pazienti con istologia mista sono idonei se l'adenocarcinoma è predominante.
  • Essere in grado di fornire un consenso informato scritto, comprendendo che è possibile ritirare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare le cure mediche future.
  • Avere una malattia positiva per ALK documentata tramite un test approvato.
  • Avere un tumore polmonare localmente avanzato in stadio III, potenzialmente operabile, secondo criteri specifici.
  • Essere candidati per la resezione chirurgica del tumore polmonare dopo una discussione multidisciplinare.
  • Non aver ricevuto trattamenti precedenti per il tumore polmonare e essere idonei a ricevere il trattamento con alectinib.
  • Avere una malattia misurabile secondo criteri specifici tramite una TAC.
  • Avere una risonanza magnetica o una TAC cerebrale che non mostri segni di malattia metastatica.
  • Avere una PET-TAC che mostri un tumore polmonare in stadio III, con biopsia di stadiazione mediastinica consentita ma non obbligatoria.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno il cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III localmente avanzato e positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+).
  • Non possono partecipare pazienti che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
  • Non possono partecipare pazienti che non possono ricevere il trattamento con alectinib, un farmaco specifico per questo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nella fascia di età richiesta dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio persone con difficoltà a prendere decisioni autonome.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

Alectinib è un farmaco utilizzato nel trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio avanzato. In questo studio clinico, viene somministrato come terapia neoadiuvante, il che significa che viene dato prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore e migliorare i risultati dell'operazione. Alectinib è specificamente mirato ai pazienti con una mutazione positiva per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+), che è una caratteristica genetica presente in alcuni tipi di cancro al polmone. L'obiettivo principale è valutare la risposta patologica del tumore al trattamento con alectinib.

Che cosa si sa già del trattamento

Alectinib – Alectinib è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente nel trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III localmente avanzato, positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+). Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutarne l'efficacia e la sicurezza come terapia neoadiuvante. Alectinib agisce inibendo l'attività della proteina ALK, che è coinvolta nella crescita e diffusione delle cellule tumorali. Appartiene alla classe farmacologica degli inibitori della tirosina chinasi.

Malattie studiate

Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) stadio III localmente avanzato positivo per chinasi del linfoma anaplastico (ALK+) – È un tipo di cancro ai polmoni caratterizzato dalla presenza di una mutazione genetica specifica nel gene ALK. Questa mutazione porta alla crescita incontrollata delle cellule tumorali. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è il tipo più comune di cancro ai polmoni e può essere localmente avanzato, il che significa che si è diffuso ai tessuti vicini ma non ad altre parti del corpo. Nella fase III, il tumore può coinvolgere i linfonodi vicini o altre strutture nel torace. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta un aumento delle dimensioni del tumore e una maggiore invasione dei tessuti circostanti.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-519106-12-00Codice del protocolloALNEO trial-GOIRC-01Partecipanti previsti33 personePromotoreG.O.I.R.C. Gruppo Oncologico Italiano Di Ricerca Clinica

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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