Studio sull’uso di Alectinib come terapia neoadiuvante per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule ALK+ in stadio III localmente avanzato

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III, localmente avanzato, che รจ positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+). Questo tipo di cancro al polmone รจ caratterizzato dalla presenza di una specifica alterazione genetica, che rende il tumore potenzialmente trattabile con terapie mirate. Il farmaco utilizzato nello studio รจ Alectinib, un inibitore della chinasi, somministrato per via orale sotto forma di capsule. Alectinib รจ progettato per bloccare l’attivitร  della proteina ALK, che puรฒ contribuire alla crescita del tumore.

Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia e la sicurezza di Alectinib come trattamento neoadiuvante, cioรจ somministrato prima dell’intervento chirurgico, nei pazienti con NSCLC ALK+ in stadio III. Questo approccio mira a ridurre la dimensione del tumore e migliorare i risultati dell’intervento chirurgico. I partecipanti riceveranno Alectinib per un periodo massimo di 104 settimane, con un dosaggio giornaliero massimo di 1200 mg. Durante lo studio, i pazienti saranno monitorati per valutare la risposta del tumore al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

Il principale obiettivo dello studio รจ determinare la risposta patologica maggiore, che si riferisce alla riduzione significativa delle cellule tumorali vitali nel tumore primario e nei linfonodi resecati dopo l’intervento chirurgico. Un altro obiettivo รจ valutare la risposta patologica completa, che indica l’assenza totale di cellule tumorali vitali nei campioni esaminati dopo l’intervento. Lo studio รจ di tipo “open label”, il che significa che sia i medici che i partecipanti sono a conoscenza del trattamento somministrato. Questo studio multicentrico coinvolge diversi centri di ricerca per raccogliere dati completi e affidabili.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco alectinib.

Il farmaco viene assunto per via orale, il che significa che deve essere ingerito come una compressa o una capsula.

2 durata e frequenza del trattamento

Il trattamento con alectinib viene somministrato come terapia neoadiuvante, il che significa che viene somministrato prima dell’intervento chirurgico per ridurre il tumore.

La durata e la frequenza esatte del trattamento saranno determinate dal medico in base alla risposta del paziente e alle condizioni cliniche.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al farmaco e valutare eventuali effetti collaterali.

Saranno eseguiti esami di imaging, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT), per valutare la progressione del tumore.

4 intervento chirurgico

Dopo il completamento del trattamento neoadiuvante, il paziente sarร  sottoposto a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

L’obiettivo principale รจ ottenere una risposta patologica maggiore, definita come <=10% di cellule tumorali vitali residue nel tumore primario resecato e in tutti i linfonodi resecati.

5 valutazione post-operatoria

Dopo l’intervento chirurgico, verrร  effettuata una valutazione per determinare la risposta patologica completa, che รจ definita come l’assenza di cellule tumorali vitali residue in tutti i campioni esaminati.

Questa valutazione aiuterร  a determinare l’efficacia complessiva del trattamento con alectinib.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere un uomo o una donna di etร  pari o superiore a 18 anni.
  • Avere uno stato di salute generale buono o accettabile, valutato con un test chiamato Performance Status ECOG, con un punteggio di 0 o 1.
  • Essere in grado di ingerire farmaci per via orale.
  • Avere una funzione del sangue adeguata, con un numero sufficiente di globuli bianchi, neutrofili e piastrine, e un livello di emoglobina adeguato.
  • Avere una funzione epatica adeguata, con livelli di bilirubina, ALT e AST entro limiti specifici.
  • Avere una funzione renale adeguata, con livelli di creatinina entro limiti specifici o una clearance della creatinina adeguata.
  • Avere una condizione medica stabile, senza peggioramenti acuti di malattie croniche, infezioni gravi o interventi chirurgici importanti nelle 4 settimane precedenti l’inclusione nello studio.
  • Le donne in etร  fertile devono utilizzare misure contraccettive adeguate, non devono allattare durante lo studio e per 90 giorni dopo l’ultima dose di Alectinib, e devono avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il trattamento.
  • Gli uomini con partner femminile in etร  fertile devono aver subito una vasectomia o concordare di utilizzare contraccettivi efficaci prima e durante lo studio, e per 90 giorni dopo l’ultima dose di Alectinib.
  • Essere in grado di seguire i requisiti del protocollo dello studio.
  • Avere un adenocarcinoma del polmone confermato tramite esame istologico o citologico. I pazienti con istologia mista sono idonei se l’adenocarcinoma รจ predominante.
  • Essere in grado di fornire un consenso informato scritto, comprendendo che รจ possibile ritirare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare le cure mediche future.
  • Avere una malattia positiva per ALK documentata tramite un test approvato.
  • Avere un tumore polmonare localmente avanzato in stadio III, potenzialmente operabile, secondo criteri specifici.
  • Essere candidati per la resezione chirurgica del tumore polmonare dopo una discussione multidisciplinare.
  • Non aver ricevuto trattamenti precedenti per il tumore polmonare e essere idonei a ricevere il trattamento con Alectinib.
  • Avere una malattia misurabile secondo criteri specifici tramite una TAC.
  • Avere una risonanza magnetica o una TAC cerebrale che non mostri segni di malattia metastatica.
  • Avere una PET-TAC che mostri un tumore polmonare in stadio III, con biopsia di stadiazione mediastinica consentita ma non obbligatoria.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno il cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III localmente avanzato e positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+).
  • Non possono partecipare pazienti che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
  • Non possono partecipare pazienti che non possono ricevere il trattamento con Alectinib, un farmaco specifico per questo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nella fascia di etร  richiesta dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio persone con difficoltร  a prendere decisioni autonome.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italia
IRCCS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna – Policlinico S. Orsola-Malpighi Bologna Italia
Istituto Romagnolo Per Lo Studio Dei Tumori Dino Amadori IRST S.r.l. Meldola Italia
Humanitas Mirasole S.p.A. Rozzano Italia
Avavbjz Ombdyncnmfd Ujbyljiphdjbl Psrek Parma Italia
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Iwpfruat Tmtltb Bxit Gthujmux Pdnhz Iq Bari Italia
Cydimxw Ustuzdtlnk Hixaqlfo Firenze Italia
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Cnemdc Dv Rexmfmqnfjr Oshbbtbxdk Dh Ahhoov Aviano Italia
Sga Cosynof Ffvtkxnfk Halnyuoc Roma Italia
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Uufjimzcye Hvczdnho Oa Pgfazow Perugia Italia
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Italia Italia
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

Alectinib รจ un farmaco utilizzato nel trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio avanzato. In questo studio clinico, viene somministrato come terapia neoadiuvante, il che significa che viene dato prima dell’intervento chirurgico per ridurre il tumore e migliorare i risultati dell’operazione. Alectinib รจ specificamente mirato ai pazienti con una mutazione positiva per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+), che รจ una caratteristica genetica presente in alcuni tipi di cancro al polmone. L’obiettivo principale รจ valutare la risposta patologica del tumore al trattamento con Alectinib.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) stadio III localmente avanzato positivo per chinasi del linfoma anaplastico (ALK+) โ€“ รˆ un tipo di cancro ai polmoni caratterizzato dalla presenza di una mutazione genetica specifica nel gene ALK. Questa mutazione porta alla crescita incontrollata delle cellule tumorali. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule รจ il tipo piรน comune di cancro ai polmoni e puรฒ essere localmente avanzato, il che significa che si รจ diffuso ai tessuti vicini ma non ad altre parti del corpo. Nella fase III, il tumore puรฒ coinvolgere i linfonodi vicini o altre strutture nel torace. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta un aumento delle dimensioni del tumore e una maggiore invasione dei tessuti circostanti.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 11:23

ID dello studio:
2024-519106-12-00
Codice del protocollo:
ALNEO trial-GOIRC-01
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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