Studio sull’uso delle cellule T regolatorie iG-Tregs per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite in pazienti adulti sottoposti a trapianto di cellule staminali.

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sulla prevenzione e il trattamento della malattia del trapianto contro l’ospite (GvHD) nei pazienti adulti che si sottopongono a un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) da un donatore fratello completamente compatibile. La GvHD รจ una condizione che puรฒ verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali, in cui le cellule trapiantate attaccano il corpo del ricevente. Lo studio utilizza un trattamento innovativo chiamato iG-Tregs, che sono cellule T regolatorie indotte, progettate per aiutare a prevenire questa reazione avversa.

Il trattamento con iG-Tregs viene somministrato tramite iniezione endovenosa e mira a determinare la dose massima tollerata e a valutare la sicurezza di queste cellule nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto allogenico da un donatore HLA completamente compatibile. L’obiettivo principale รจ garantire che il trattamento sia sicuro e ben tollerato, monitorando eventuali effetti collaterali o tossicitร  che potrebbero verificarsi dopo l’infusione. Inoltre, lo studio esaminerร  l’efficacia clinica delle iG-Tregs nella prevenzione della GvHD, confrontando i risultati con dati retrospettivi di pazienti che non hanno ricevuto l’infusione.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno un’infusione di iG-Tregs e saranno monitorati per un periodo di tempo per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. L’obiettivo รจ ridurre l’incidenza e la gravitร  della GvHD, nonchรฉ determinare il momento in cui i pazienti possono interrompere il trattamento con ciclosporina, un farmaco comunemente usato per prevenire il rigetto del trapianto. Lo studio si propone di fornire nuove informazioni su come migliorare i risultati per i pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali.

1 inizio del trattamento

Dopo l’iscrizione allo studio, il paziente inizia il trattamento con **iG-Tregs**. Questo รจ un tipo di terapia che utilizza cellule regolatorie T indotte, somministrate per via **endovenosa**.

Il trattamento รจ progettato per prevenire e trattare una condizione chiamata **GvHD** (malattia del trapianto contro l’ospite) nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali ematopoietiche da un donatore compatibile.

2 somministrazione del farmaco

Il farmaco **iG-Tregs** viene somministrato come **soluzione per iniezione**. La dose massima tollerata e la sicurezza del farmaco sono valutate durante il trattamento.

La somministrazione avviene dopo il trapianto allogenico di cellule ematopoietiche (allo-HCT) da un donatore compatibile.

3 monitoraggio della sicurezza

La sicurezza del trattamento viene monitorata attentamente. Gli effetti collaterali e la tollerabilitร  del farmaco vengono valutati per un periodo di 90 giorni dopo l’infusione.

Eventuali tossicitร  legate all’infusione, come l’esacerbazione della GvHD o infezioni, vengono registrate e valutate.

4 valutazione dell'efficacia

L’efficacia del trattamento con **iG-Tregs** nella prevenzione della GvHD viene valutata per un periodo di 52 settimane dopo il trapianto.

Viene monitorata l’incidenza e la gravitร  della GvHD, cosรฌ come il giorno in cui si interrompe il trattamento con **ciclosporina** (CsA).

5 conclusione del trattamento

Il trattamento si conclude con la valutazione finale della sicurezza e dell’efficacia del farmaco.

I risultati del paziente vengono confrontati con quelli di un gruppo di controllo che non ha ricevuto l’infusione di **iG-Tregs**.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve ricevere un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (allo-HCT) da un fratello completamente compatibile.
  • Il donatore deve essere un fratello compatibile che ha donato il trapianto per l’allo-HCT del paziente corrispondente.
  • Il paziente deve avere uno stato di salute generale adeguato, con una capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane di almeno il 60% (misurato con la scala di Karnofsky).
  • Il paziente deve avere una funzione ematopoietica e degli organi adeguata, con i seguenti parametri:
    • Numero assoluto di neutrofili (> 1 x 10^9/L).
    • Creatinina sierica โ‰ค 2 mg/dL o tasso di filtrazione glomerulare (> 40 mL/min/1,73 mยฒ).
    • AST o ALT < 3 volte il limite superiore della norma.
    • Bilirubina totale โ‰ค 2,5 mg/dL (non considerato se il paziente ha la sindrome di Gilbert).
    • Albumina > 2,5 g/dL.
    • Saturazione di ossigeno โ‰ฅ 92% in aria ambiente.
    • Radiografia o TAC del torace senza segni di infezione.
    • Assenza di malattie cardiache e frazione di eiezione > 35% valutata tramite ecocardiografia.
  • Test di gravidanza negativo per le donne in etร  fertile, sia all’inizio dello studio che prima dell’infusione di iG-Tregs.
  • Le donne sessualmente attive in etร  fertile e gli uomini devono concordare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante la procedura di trapianto.
  • Il paziente deve essere in trattamento profilattico continuo con ciclosporina (CsA) a livelli terapeutici (> 200 ng/ml) prima dell’iscrizione.
  • Il paziente deve essere in grado di comprendere e disposto a firmare il modulo di consenso informato.
  • Il donatore deve avere un’etร  compresa tra 16 e 75 anni.
  • Il donatore deve avere un peso corporeo superiore a 40 kg e essere in buona salute generale.
  • Il donatore deve essere in grado di comprendere e disposto a firmare il modulo di consenso informato.
  • Se il donatore deve sottoporsi a leucafรจresi (raccolta di linfociti), deve soddisfare i requisiti secondo le procedure dell’istituzione e gli standard JACIE, senza infusione preventiva di G-CSF.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni.
  • Non puoi partecipare se hai piรน di 65 anni.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia autoimmune attiva. Le malattie autoimmuni sono condizioni in cui il sistema immunitario attacca il proprio corpo.
  • Non puoi partecipare se hai un’infezione attiva. Un’infezione attiva significa che hai un’infezione in corso che non รจ stata ancora curata.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un’altra forma di cancro negli ultimi 5 anni, eccetto il cancro della pelle non melanoma. Il cancro della pelle non melanoma รจ un tipo di cancro della pelle meno grave.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia cardiaca grave. Una malattia cardiaca grave รจ una condizione che colpisce il cuore in modo significativo.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia polmonare grave. Una malattia polmonare grave รจ una condizione che colpisce i polmoni in modo significativo.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia renale grave. Una malattia renale grave รจ una condizione che colpisce i reni in modo significativo.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia epatica grave. Una malattia epatica grave รจ una condizione che colpisce il fegato in modo significativo.
  • Non puoi partecipare se hai una storia di reazioni allergiche gravi a farmaci simili a quelli usati nello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Grecia Grecia
Reclutando
16.08.2023

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

  • IG-TREGS

iG-Tregs: Le iG-Tregs sono un tipo speciale di cellule del sistema immunitario chiamate cellule T regolatorie. Queste cellule sono modificate per esprimere una proteina chiamata HLA-G, che aiuta a controllare la risposta immunitaria del corpo. Nel contesto di questo studio clinico, le iG-Tregs vengono utilizzate per aiutare a prevenire una condizione chiamata malattia del trapianto contro l’ospite acuta (aGvHD) nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di cellule ematopoietiche da un donatore compatibile. L’obiettivo รจ vedere se queste cellule possono essere somministrate in modo sicuro e determinare la dose massima tollerata.

Malattia del trapianto contro l’ospite (GvHD) โ€“ La malattia del trapianto contro l’ospite รจ una condizione che puรฒ verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Si manifesta quando le cellule immunitarie del donatore attaccano i tessuti del ricevente. La GvHD puรฒ colpire vari organi, tra cui la pelle, il fegato e l’apparato digerente. I sintomi possono includere eruzioni cutanee, problemi gastrointestinali e danni epatici. La progressione della malattia puรฒ variare da lieve a grave. La gestione della GvHD รจ complessa e richiede un monitoraggio continuo.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 18:50

ID della sperimentazione:
2024-520084-14-00
Codice del protocollo:
IGTRegs
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Altro

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