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Studio sull'iniezione di tossina botulinica per prevenire la fistola pancreatica post-operatoria in pazienti sottoposti a pancreatectomia distale

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra sulla prevenzione della fistola pancreatica post-operatoria, una complicanza che può verificarsi dopo un intervento chirurgico al pancreas. La fistola pancreatica si verifica quando c'è una perdita di fluidi pancreatici, che può portare a infezioni e altri problemi. Questo studio esamina l'efficacia di un'iniezione di tossina botulinica direttamente nel pancreas per prevenire questa complicanza. La tossina botulinica, nota anche come XEOMIN, è una sostanza che può ridurre l'attività delle ghiandole e dei muscoli, e in questo caso, potrebbe aiutare a prevenire la formazione di fistole.

Il trattamento con XEOMIN viene somministrato durante l'intervento chirurgico di pancreatectomia distale, un'operazione in cui viene rimossa una parte del pancreas. L'obiettivo principale dello studio è valutare se l'iniezione di tossina botulinica può ridurre l'incidenza di fistole pancreatiche di grado B e C nei tre mesi successivi all'intervento. Lo studio esaminerà anche altri aspetti, come le complicazioni post-operatorie, la durata del ricovero ospedaliero e la qualità della vita dei pazienti dopo l'intervento.

Lo studio si svolgerà nel corso di diversi anni, con l'inizio previsto nel 2023 e la conclusione nel 2026. Durante questo periodo, i partecipanti riceveranno il trattamento e saranno monitorati per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'iniezione di tossina botulinica nel prevenire le fistole pancreatiche. I risultati dello studio potrebbero fornire nuove informazioni su come migliorare la gestione delle complicanze post-operatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia pancreatica.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Partecipazione allo studio clinico per la prevenzione della fistola pancreatica post-operatoria.

    Lo studio è rivolto a pazienti programmati per una pancreatectomia distale, con o senza splenectomia, di età pari o superiore a 18 anni.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del farmaco

    Viene somministrata un'iniezione intrapapillare di tossina botulinica di tipo A, priva di proteine complessanti, per prevenire la formazione di fistole pancreatiche post-operatorie.

    Il farmaco utilizzato è XEOMIN 100 unità, in polvere per soluzione iniettabile.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio post-operatorio

    Monitoraggio per la presenza di fistole pancreatiche clinicamente rilevanti (grado B e C) nei 3 mesi successivi alla pancreatectomia distale.

    Valutazione di eventuali complicazioni post-operatorie, come raccolta di liquidi intra-addominali, svuotamento gastrico ritardato, emorragia, pancreatite, infezione della ferita e altre complicazioni infettive.

  4. Passaggio 4

    Valutazione della qualità della vita

    Misurazione della qualità della vita attraverso il questionario EQ5D5L.

    Valutazione degli effetti collaterali legati all'iniezione endoscopica della tossina botulinica.

  5. Passaggio 5

    Analisi economica

    Analisi della durata del ricovero ospedaliero, dei ricoveri successivi, del trasferimento in terapia intensiva e della durata di questi soggiorni.

    Valutazione dei costi complessivi e del rapporto costo-efficacia basato sugli esiti clinici di mortalità e complicazioni post-operatorie, inclusa la fistola pancreatica.

  6. Passaggio 6

    Conclusione dello studio

    Lo studio è previsto concludersi entro il 27 agosto 2026.

    I risultati finali includeranno l'analisi delle fistole pancreatiche post-operatorie e la valutazione complessiva della qualità della vita e degli esiti economici.

Chi può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Essere programmati per una pancreatectomia distale, che è un intervento chirurgico per rimuovere una parte del pancreas. Questo può essere fatto con un'operazione aperta o minimamente invasiva, con o senza la rimozione della milza.
  • Avere almeno 18 anni.
  • Essere di qualsiasi genere, sia maschile che femminile.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno una fistola pancreatica. Una fistola pancreatica è un'apertura anomala che si forma nel pancreas e permette al fluido pancreatico di fuoriuscire.
  • Non possono partecipare persone che non hanno subito una pancreatectomia distale. La pancreatectomia distale è un intervento chirurgico in cui viene rimossa la parte inferiore del pancreas.
  • Non possono partecipare persone che non hanno almeno 18 anni. L'età minima per partecipare è di 18 anni.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a popolazioni vulnerabili. Le popolazioni vulnerabili includono gruppi di persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate sulla loro partecipazione.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

Tossina botulinica: La tossina botulinica viene utilizzata in questo studio per prevenire la formazione di fistole pancreatiche post-operatorie. Viene iniettata direttamente nella papilla durante l'intervento chirurgico di pancreatectomia distale. L'obiettivo è ridurre il rischio di complicazioni post-chirurgiche, migliorando così il recupero del paziente.

Che cosa si sa già del trattamento

Botulinum Toxin – Viene somministrato tramite iniezione intrapapillare. Attualmente, è oggetto di studio per la prevenzione delle fistole pancreatiche post-operatorie, in particolare dopo una pancreatectomia distale. Le principali indicazioni terapeutiche includono la prevenzione delle complicanze chirurgiche pancreatiche. A livello molecolare, agisce bloccando il rilascio di acetilcolina, riducendo così l'attività muscolare e le secrezioni. È classificato come un agente neuromodulatore.

Malattie studiate

Fistola pancreatica – La fistola pancreatica è una condizione in cui si verifica una perdita anomala di fluidi pancreatici dal pancreas verso altre aree del corpo, spesso a seguito di un intervento chirurgico. Questa perdita può causare infiammazione e infezioni nei tessuti circostanti. La fistola è classificata in diversi gradi di gravità, con il grado B e C che indicano complicazioni più significative. I sintomi possono includere dolore addominale, febbre e un aumento dei livelli di enzimi pancreatici nel sangue. La condizione può portare a ulteriori complicazioni postoperatorie come raccolte di liquidi intra-addominali e infezioni.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2024-514929-33-00Codice del protocolloP170913JPartecipanti previsti460 personePromotoreAssistance Publique Hopitaux De Paris

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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