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Studio sull'esposizione cumulativa a Fludarabina in pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali allogenico con condizionamento a intensità ridotta per malattie ematologiche

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda pazienti con malattie ematologiche che devono sottoporsi a un trapianto di cellule staminali allogenico con intensità ridotta. Questo tipo di trapianto è utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro del sangue. Il trattamento prevede l'uso di diversi farmaci, tra cui Fludarabina, Melphalan e globulina anti-timociti (ATG). La Fludarabina è un farmaco che aiuta a preparare il corpo al trapianto, mentre melphalan e ATG sono utilizzati per ridurre il rischio di rigetto del trapianto.

Lo scopo dello studio è esaminare come i pazienti reagiscono alla Fludarabina quando viene somministrata in dosi standard basate sulla superficie corporea. Si vuole capire quanto varia l'esposizione al farmaco tra i diversi pazienti. Durante lo studio, i pazienti riceveranno Fludarabina per cinque giorni, melphalan in una dose totale di 100 o 140 mg/m² e ATG secondo il protocollo standard locale. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo come parte del trattamento.

Il corso dello studio prevede che i pazienti siano monitorati per diversi anni dopo il trapianto per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento. Saranno osservati aspetti come la sopravvivenza, la ripresa delle cellule del sangue e la prevenzione delle complicanze. Lo studio mira a migliorare la comprensione di come questi farmaci influenzano il successo del trapianto e la salute a lungo termine dei pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di Fludarabina per via endovenosa. La dose è di 30 mg per metro quadrato di superficie corporea, somministrata per 5 giorni consecutivi.

    La Fludarabina è un farmaco utilizzato per preparare il corpo al trapianto di cellule staminali.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di melphalan

    Dopo la Fludarabina, viene somministrato melphalan per via endovenosa. La dose totale è di 100 o 140 mg per metro quadrato di superficie corporea, a seconda del protocollo locale.

    Melphalan è un farmaco che aiuta a distruggere le cellule malate prima del trapianto.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione di ATG

    Successivamente, viene somministrata l'immunoglobulina anti-timociti (ATG) per via endovenosa. Questo può essere Thymoglobuline o Grafalon, a seconda del protocollo locale.

    L'ATG aiuta a ridurre il rischio di rigetto del trapianto.

  4. Passaggio 4

    Prevenzione della malattia del trapianto contro l'ospite

    Durante il trattamento, vengono utilizzati tacrolimus o Ciclosporina insieme a Micofenolato Mofetile (MMF) per prevenire la malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD).

    Questi farmaci aiutano a proteggere il corpo dagli effetti collaterali del trapianto.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio e follow-up

    Dopo il completamento del trattamento, il paziente viene monitorato per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento.

    Il monitoraggio include la valutazione della risposta del corpo al trattamento e la gestione di eventuali effetti collaterali.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Età di almeno 18 anni.
  • Essere in grado di comprendere e firmare un consenso informato.
  • Avere una malattia ematologica, che è un tipo di malattia che colpisce il sangue.
  • Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace durante e dopo lo studio. Le donne devono seguire queste indicazioni per 6 mesi dopo la chemioterapia/condizionamento, mentre gli uomini devono seguirle per 6 mesi dopo la chemioterapia/condizionamento.
  • Aver subito un trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche con un regime di condizionamento a intensità ridotta che include Fludarabina, Melphalan e ATG somministrati per via endovenosa.
  • Utilizzo di Tacrolimus o Ciclosporina e Micofenolato Mofetile (MMF) per prevenire la malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD), che è una condizione in cui le cellule trapiantate attaccano il corpo del ricevente.
  • Avere un donatore di cellule staminali che sia un fratello con antigeni leucocitari umani (HLA) identici, un donatore non imparentato con una corrispondenza HLA 10/10, o un donatore non imparentato con una corrispondenza HLA 9/10.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno subito un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) allogenico.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno una malattia ematologica maligna.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno ricevuto un condizionamento a intensità ridotta (RIC) con Fludarabina, Melphalan e ATG.
  • Non possono partecipare pazienti al di fuori delle fasce di età specificate.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a gruppi vulnerabili.
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Farmaci in studio

Fludarabina è un farmaco utilizzato nel contesto del trapianto di cellule staminali allogenico a intensità ridotta. Questo farmaco viene somministrato per preparare il corpo del paziente al trapianto, riducendo l'attività del sistema immunitario e aiutando a prevenire il rigetto delle nuove cellule staminali. L'obiettivo principale del trial è studiare l'esposizione cumulativa a Fludarabina e la variabilità tra i pazienti in termini di esposizione, utilizzando una dose standard basata sulla superficie corporea del paziente.

Che cosa si sa già del trattamento

Fludarabina – Fludarabina è un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente nel trattamento di pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali per neoplasie ematologiche. Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutare l'esposizione cumulativa e la variabilità tra pazienti durante il condizionamento a intensità ridotta. Le sue principali indicazioni terapeutiche includono il trattamento di alcuni tipi di leucemia e linfoma. A livello molecolare, Fludarabina agisce inibendo la sintesi del DNA, interferendo con la crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla classe farmacologica degli antimetaboliti.

Malattie studiate

  • Leucemia mieloide acuta

    È un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato da una rapida crescita di cellule anormali che si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. La malattia progredisce rapidamente e può portare a sintomi come affaticamento, febbre, infezioni frequenti e sanguinamento facile. Le cellule leucemiche possono diffondersi ad altre parti del corpo, inclusi linfonodi, fegato, milza e sistema nervoso centrale. La diagnosi viene spesso effettuata attraverso esami del sangue e biopsie del midollo osseo. La leucemia mieloide acuta è più comune negli adulti rispetto ai bambini.

  • Linfoma non-Hodgkin

    È un gruppo di tumori del sistema linfatico, che comprende i linfonodi, la milza e altri organi del sistema immunitario. I sintomi possono includere gonfiore indolore dei linfonodi, febbre, sudorazioni notturne e perdita di peso. La malattia può progredire lentamente o rapidamente, a seconda del tipo specifico di linfoma. Può colpire persone di tutte le età, ma è più comune negli adulti. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso una biopsia del linfonodo.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-503723-26-00Codice del protocolloRIC-FLUPartecipanti previsti50 personePromotoreUniversitair Ziekenhuis Gent

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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