Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Finerenone nei Pazienti con Insufficienza Cardiaca Intolleranti o Non Idonei ai Mineralocorticoidi Steroidali

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda una condizione cardiaca chiamata scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta. Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace come dovrebbe. La frazione di eiezione è una misura di quanto sangue il cuore pompa fuori ad ogni battito, e quando è ridotta significa che il cuore sta lavorando meno efficacemente del normale. Lo studio esaminerà un farmaco chiamato finerenone in pazienti che non possono assumere o non sono adatti per il trattamento con farmaci chiamati antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi steroidei, che sono normalmente usati per trattare questa condizione cardiaca.

Lo scopo di questo studio è valutare se il finerenone sia efficace e sicuro per i pazienti con scompenso cardiaco che hanno una frazione di eiezione ridotta. Durante lo studio, alcuni partecipanti riceveranno il farmaco attivo mentre altri riceveranno un placebo. Né i partecipanti né i medici sapranno quale trattamento viene somministrato fino alla fine dello studio. I partecipanti dovranno avere sintomi di scompenso cardiaco e una frazione di eiezione inferiore al 40% misurata attraverso esami come l’ecocardiogramma, la risonanza magnetica cardiaca o scansioni nucleari.

Durante il corso dello studio, i medici monitoreranno i partecipanti per vedere se il trattamento aiuta a prevenire eventi cardiovascolari gravi come il peggioramento dello scompenso cardiaco o problemi cardiaci che potrebbero essere pericolosi per la vita. I ricercatori osserveranno anche come i pazienti si sentono utilizzando questionari specifici per misurare i sintomi e la qualità della vita. Lo studio seguirà i partecipanti per un periodo di tempo per valutare sia l’efficacia del farmaco nel prevenire eventi cardiaci gravi sia la sua sicurezza nel tempo.

1 Inizio del trattamento

Inizierai ad assumere il farmaco dello studio, che può essere finerenone o un placebo (una compressa che sembra identica al farmaco ma non contiene il principio attivo). Nessuno, nemmeno il medico, saprà quale dei due stai assumendo durante lo studio.

Il farmaco viene fornito sotto forma di compresse rivestite con film che dovrai assumere per bocca.

Riceverai istruzioni precise su come e quando assumere le compresse durante questa prima visita.

2 Assunzione quotidiana del farmaco

Dovrai assumere il farmaco dello studio ogni giorno secondo le indicazioni ricevute dal medico.

È importante assumere il farmaco sempre alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli costanti nel sangue.

Non dovrai interrompere l’assunzione senza aver prima consultato il medico dello studio.

3 Controlli medici regolari

Dovrai recarti dal medico per controlli programmati durante tutto lo studio.

Durante queste visite verranno controllati i tuoi sintomi, la pressione arteriosa e altri parametri vitali.

Il medico ti chiederà come ti senti e se hai notato cambiamenti nei tuoi sintomi di insufficienza cardiaca (una condizione in cui il cuore non pompa il sangue in modo efficace).

4 Esami del sangue periodici

Dovrai sottoporti a prelievi di sangue regolari per controllare la funzione dei tuoi reni e i livelli di potassio nel sangue.

Questi controlli sono importanti perché il farmaco può influenzare questi valori.

I risultati degli esami aiuteranno il medico a valutare se il trattamento è sicuro per te.

5 Compilazione di questionari

Ti verrà chiesto di compilare questionari sui tuoi sintomi e sulla qualità della vita.

Uno di questi è il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, che valuta come i sintomi dell’insufficienza cardiaca influenzano la tua vita quotidiana.

Dovrai compilare questi questionari all’inizio dello studio e dopo 6 mesi.

6 Monitoraggio degli eventi cardiaci

Durante tutto lo studio, il medico controllerà se si verificano eventi legati al tuo cuore o peggioramenti dell’insufficienza cardiaca.

Se dovessi essere ricoverato in ospedale o avere problemi cardiaci, è importante informare immediatamente il medico dello studio.

Tutte le visite al pronto soccorso o i ricoveri dovranno essere comunicati al team di ricerca.

7 Controlli di sicurezza continui

Il medico monitorerà costantemente la tua sicurezza durante lo studio.

Particolare attenzione verrà prestata ai livelli di potassio nel sangue e alla funzione renale, poiché il farmaco può influenzare questi parametri.

Se dovessi sviluppare effetti collaterali, il medico valuterà se continuare o modificare il trattamento.

8 Proseguimento del trattamento a lungo termine

Lo studio è previsto per durare diversi anni, fino a giugno 2028.

Dovrai continuare ad assumere il farmaco dello studio e a partecipare ai controlli programmati per tutta la durata dello studio.

Il medico ti informerà su eventuali cambiamenti nel programma di visite o nella frequenza dei controlli.

Chi può partecipare allo studio?

  • Fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio
  • Avere almeno 18 anni di età o l’età legale di maggioranza se superiore a 18 anni nel proprio paese di residenza
  • Avere insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (una condizione in cui il cuore non pompa il sangue in modo efficace) che causa sintomi e che soddisfi tutti questi requisiti:
    • Sintomi di classe NYHA II-IV (una scala che misura quanto i sintomi cardiaci limitano le attività quotidiane, da lieve a grave) al momento della valutazione iniziale
    • Frazione di eiezione inferiore al 40% misurata con un esame del cuore (come ecocardiogramma, risonanza magnetica cardiaca o scintigrafia) negli ultimi 12 mesi
    • Livelli appropriati di peptidi natriuretici (sostanze nel sangue che indicano stress del cuore) misurati di recente secondo tempistiche specifiche
  • Non assumere attualmente farmaci chiamati sMRA (come spironolattone, eplerenone o canrenone) per uno di questi motivi documentati:
    • Intolleranza: aver avuto almeno un episodio di livelli elevati di potassio nel sangue, peggioramento della funzione renale, effetti collaterali sessuali o pressione bassa che hanno portato a interrompere il farmaco
    • Controindicazione: non poter assumere questi farmaci per motivi medici, come problemi renali gravi
    • Ineleggibilità: il medico curante ritiene che questi farmaci non siano appropriati
  • Se in età fertile, avere un test di gravidanza negativo e accettare di utilizzare metodi contraccettivi molto efficaci per tutta la durata dello studio

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni
  • Non puoi partecipare se sei una donna incinta o che allatta al seno
  • Non puoi partecipare se non puoi o non vuoi utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio
  • Non puoi partecipare se hai una frazione di eiezione (la capacità del cuore di pompare sangue) superiore al 40%
  • Non puoi partecipare se hai avuto un infarto del cuore nelle ultime 4 settimane
  • Non puoi partecipare se hai subito un intervento di bypass coronarico o un’angioplastica nelle ultime 4 settimane
  • Non puoi partecipare se hai la pressione sanguigna troppo bassa (meno di 100 mmHg per la pressione sistolica, che è il valore più alto quando il cuore si contrae)
  • Non puoi partecipare se hai livelli troppo alti di potassio nel sangue (più di 5.0 mmol/L)
  • Non puoi partecipare se hai problemi gravi ai reni con un tasso di filtrazione (capacità dei reni di pulire il sangue) inferiore a 25 ml/min
  • Non puoi partecipare se hai una malattia grave del fegato
  • Non puoi partecipare se stai assumendo farmaci forti chiamati inibitori del CYP3A4 che potrebbero interferire con il farmaco dello studio
  • Non puoi partecipare se hai avuto reazioni allergiche gravi a farmaci simili a quello dello studio
  • Non puoi partecipare se hai altre malattie del cuore come problemi alle valvole cardiache che richiedono interventi chirurgici
  • Non puoi partecipare se hai un tumore maligno attivo che richiede trattamenti
  • Non puoi partecipare se hai malattie che limitano significativamente la tua aspettativa di vita
  • Non puoi partecipare se stai già partecipando a un altro studio clinico
  • Non puoi partecipare se non sei in grado di comprendere e seguire le istruzioni dello studio

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Klinički bolnički centar Zagreb (University Hospital Center Zagreb) Zagabria Croazia
Vasarhelyi Sarkanyfu Kft. Hódmezővásárhely Ungheria
Bellvitge University Hospital L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Central Hospital Of Northern Pest Military Hospital Budapest Ungheria
Diagnostic & Therapeutic Center Of Athens Hygeia Single Member S.A. Atene Grecia
Metropolitan General Hospital/Healthcare Facilities Operation And Management Single Member S.A Cholargos Grecia
Provita Centrum Medyczne Sp. z o.o. Tomaszow Mazowiecki Polonia
Semmelweis University Budapest Ungheria
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spagna
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polonia
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
Specijalna Bolnica Za Medicinsku Rehabilitaciju Krapinske Toplice Krapinske Toplice Croazia
Onassis Cardiac Surgery Center Kallithea Grecia
Hmyhemnaijtf Hnykurze Atene Grecia
Kxj Zexloi Zagabria Croazia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Cechia Cechia
Non ancora reclutando
01.06.2025
Croazia Croazia
Reclutando
01.06.2025
Grecia Grecia
Reclutando
01.06.2025
Italia Italia
Reclutando
01.06.2025
Polonia Polonia
Reclutando
01.06.2025
Spagna Spagna
Reclutando
01.06.2025
Ungheria Ungheria
Reclutando
01.06.2025

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Finerenone è un farmaco che aiuta il cuore a funzionare meglio bloccando l’azione di certi ormoni che possono danneggiare il cuore nel tempo. Questo medicinale appartiene a una classe di farmaci chiamati antagonisti dei recettori mineralcorticoidi non steroidei. È stato sviluppato specificamente per i pazienti con insufficienza cardiaca che non possono assumere altri farmaci simili a causa di effetti collaterali o altre complicazioni mediche. Il finerenone lavora riducendo l’infiammazione e la formazione di cicatrici nel cuore, aiutando così il muscolo cardiaco a pompare il sangue in modo più efficace in tutto il corpo.

Placebo è una sostanza inattiva che non contiene alcun principio attivo medicinale. Viene utilizzato negli studi clinici per confrontare gli effetti del farmaco vero con quelli di una sostanza che non ha alcun effetto terapeutico. Il placebo ha lo stesso aspetto, sapore e consistenza del farmaco vero, ma non contiene ingredienti attivi. Questo permette ai ricercatori di determinare se i miglioramenti osservati nei pazienti sono dovuti al farmaco stesso o ad altri fattori. I partecipanti non sanno se stanno ricevendo il farmaco attivo o il placebo durante lo studio.

Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta – È una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace in tutto il corpo. In questa forma specifica, la capacità del ventricolo sinistro di espellere il sangue durante ogni battito cardiaco è significativamente diminuita, generalmente al di sotto del 40%. Il muscolo cardiaco diventa più debole e meno elastico nel tempo. I pazienti sperimentano tipicamente mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore alle gambe e alle caviglie. La malattia progredisce gradualmente, con il cuore che deve lavorare sempre più duramente per soddisfare le esigenze dell’organismo. Nel tempo, questa condizione può portare a episodi ricorrenti di peggioramento dei sintomi che richiedono cure mediche urgenti.

ID della sperimentazione:
2023-508875-35-00
Codice del protocollo:
202304CPC
NCT ID:
NCT06033950
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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