Il cancro delle vie biliari รจ una malattia che colpisce i dotti biliari, i canali che trasportano la bile dal fegato all’intestino. Questo studio clinico si concentra su una forma avanzata di questa malattia, specificamente quella che presenta una caratteristica chiamata HER2-positiva. Il termine HER2 si riferisce a una proteina che puรฒ influenzare la crescita delle cellule tumorali. Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia e la sicurezza di un nuovo trattamento che combina il farmaco zanidatamab con terapie standard, rispetto alle sole terapie standard. Le terapie standard in questo contesto includono i farmaci cisplatino e gemcitabina, che sono comunemente usati per trattare vari tipi di cancro.
Il trattamento sperimentale prevede l’uso di zanidatamab, un farmaco progettato per colpire specificamente le cellule tumorali HER2-positive. Questo farmaco sarร somministrato insieme a cisplatino e gemcitabina, e in alcuni casi, potrebbe essere combinato con inibitori del PD-1 o del PDL1, come pembrolizumab o durvalumab. Gli inibitori del PD-1/PDL1 sono farmaci che aiutano il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Lo studio รจ progettato per confrontare l’efficacia di queste combinazioni di farmaci con le terapie standard da sole, per vedere quale approccio offre migliori risultati per i pazienti.
I partecipanti allo studio riceveranno i trattamenti attraverso infusioni, un metodo che permette ai farmaci di entrare direttamente nel flusso sanguigno. Il corso del trattamento durerร fino a 18 mesi, a seconda della risposta del paziente e della tolleranza ai farmaci. Durante lo studio, verranno monitorati attentamente per valutare la progressione della malattia e gli eventuali effetti collaterali. L’obiettivo principale รจ migliorare la sopravvivenza senza progressione della malattia, cioรจ il tempo durante il quale il cancro non peggiora. Altri aspetti valutati includeranno la sopravvivenza complessiva e la risposta al trattamento.
1inizio del trattamento
Il trattamento inizia con la somministrazione di zanidatamab, cisplatino e gemcitabina. Questi farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa.
La frequenza e la durata delle infusioni sono determinate dal protocollo del trial e dalle condizioni individuali del paziente.
2somministrazione di inibitori PD-1/PD-L1
A seconda del gruppo di trattamento assegnato, potrebbe essere somministrato un inibitore PD-1/PD-L1, come pembrolizumab o durvalumab, tramite infusione endovenosa.
La somministrazione di questi inibitori รจ opzionale e dipende dalle specifiche del trial.
3monitoraggio e valutazione
Durante il trial, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.
Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni di imaging e altre procedure diagnostiche per valutare la progressione della malattia.
4fine del trattamento
Il trattamento continua fino a quando non si osserva una progressione della malattia o si verificano effetti collaterali inaccettabili.
Al termine del trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del protocollo terapeutico.
5follow-up
Dopo la conclusione del trattamento, il paziente partecipa a visite di follow-up per monitorare la salute generale e la qualitร della vita.
Queste visite possono includere ulteriori esami e valutazioni per garantire il benessere del paziente.
Who Can Join the Study?
Deve avere una diagnosi confermata di cancro delle vie biliari (BTC) attraverso esami specifici.
Il cancro deve essere avanzato localmente, non operabile o metastatico, e non deve essere possibile rimuoverlo con un intervento chirurgico curativo, trapianto o terapie ablative.
Non deve aver ricevuto piรน di 2 cicli di terapia sistemica, limitata a gemcitabina e cisplatino, con o senza un inibitore PD-1/L1, per la malattia avanzata o metastatica.
Deve avere un cancro positivo per HER2 (un tipo di proteina) confermato da test specifici su un campione di tessuto.
Deve avere una malattia valutabile, che puรฒ essere misurata o non misurabile, secondo criteri specifici.
Deve avere almeno 18 anni o essere maggiorenne secondo le leggi del proprio paese.
Deve avere uno stato di salute generale buono o accettabile secondo una scala specifica chiamata ECOG.
Deve avere una funzione ematologica adeguata, con valori specifici per i globuli bianchi, le piastrine e l’emoglobina.
Deve avere una funzione epatica adeguata, con livelli specifici di enzimi epatici e bilirubina.
Deve avere una funzione renale adeguata, con un tasso di filtrazione glomerulare stimato superiore a un certo valore.
Deve avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) pari o superiore al 50%, misurata con esami specifici.
Le donne in etร fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare lo studio.
Le donne in etร fertile e gli uomini con partner in etร fertile devono accettare di usare due metodi contraccettivi durante lo studio e per un periodo specifico dopo l’ultima dose di farmaci.
Le donne devono accettare di non donare ovuli durante lo studio e per un periodo specifico dopo l’ultima dose di farmaci.
Gli uomini devono accettare di usare il preservativo e di non donare sperma durante lo studio e per un periodo specifico dopo l’ultima dose di farmaci.
Deve avere un’aspettativa di vita superiore a 3 mesi, secondo il parere del medico.
Deve fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio. Se si sceglie di essere pre-selezionati per lo stato HER2, deve fornire un consenso informato separato per la raccolta, conservazione e analisi del tessuto tumorale.
Who Cannot Join the Study?
Non possono partecipare persone che non hanno il cancro delle vie biliari (BTC), che รจ un tipo di tumore che colpisce i dotti biliari.
Non possono partecipare persone che non hanno un tipo specifico di cancro delle vie biliari chiamato HER2 positivo. HER2 รจ una proteina che puรฒ influenzare la crescita delle cellule tumorali.
Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di etร specificate per lo studio.
Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni dello studio.
Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il consenso informato, che รจ l’accordo a partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.
Zanidatamab: Questo รจ un farmaco sperimentale utilizzato per trattare il cancro delle vie biliari avanzato o metastatico che รจ positivo per il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2). Zanidatamab รจ progettato per colpire e bloccare l’attivitร del recettore HER2, che puรฒ aiutare a rallentare o fermare la crescita delle cellule tumorali.
Cisplatino: Questo รจ un farmaco chemioterapico comunemente usato per trattare vari tipi di cancro. Funziona danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. ร spesso usato in combinazione con altri farmaci per aumentare la sua efficacia.
Gemcitabina: Questo รจ un altro farmaco chemioterapico utilizzato per trattare diversi tipi di cancro. Agisce interferendo con la sintesi del DNA, che impedisce alle cellule tumorali di moltiplicarsi. Gemcitabina รจ spesso usata insieme ad altri farmaci chemioterapici per migliorare i risultati del trattamento.
Inibitore PD-1/PD-L1: Questo tipo di farmaco aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Gli inibitori di PD-1/PD-L1 bloccano le proteine che impediscono al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali, permettendo cosรฌ al corpo di combattere il cancro in modo piรน efficace.
Cancro delle vie biliari โ Il cancro delle vie biliari รจ una malattia in cui si formano cellule maligne nei dotti biliari, che sono i canali che trasportano la bile dal fegato all’intestino tenue. Questo tipo di cancro puรฒ essere classificato in base alla sua posizione: intraepatico, perihilar o distale. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta la crescita del tumore e la diffusione ad altre parti del corpo. I sintomi possono includere ittero, dolore addominale, perdita di peso e prurito. La diagnosi viene spesso effettuata attraverso esami di imaging e biopsie. La malattia รจ considerata rara e puรฒ essere difficile da trattare.
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