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Studio sull'efficacia di pembrolizumab con chemioradioterapia per pazienti con cancro alla vescica muscolo-invasivo

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il cancro della vescica muscolo-invasivo è una forma di tumore che colpisce la vescica e si diffonde ai muscoli circostanti. Questo studio clinico si concentra su questo tipo di cancro e mira a valutare l'efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato. Il trattamento in esame include l'uso di pembrolizumab (noto anche come KEYTRUDA), un farmaco somministrato tramite infusione endovenosa, in combinazione con la chemioradioterapia, rispetto alla sola chemioradioterapia. La chemioradioterapia è un trattamento che combina la chemioterapia, che utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali, e la radioterapia, che utilizza radiazioni per lo stesso scopo.

Oltre al pembrolizumab, lo studio prevede l'uso di altri farmaci chemioterapici come fluorouracile, gemcitabina cloridrato, cisplatino e mitomicina, tutti somministrati tramite infusione endovenosa. Un placebo, che è una sostanza senza principi attivi, sarà utilizzato per confrontare i risultati con quelli del pembrolizumab. L'obiettivo principale dello studio è confrontare la sopravvivenza senza eventi con la vescica intatta tra i partecipanti che ricevono il pembrolizumab in combinazione con la chemioradioterapia e quelli che ricevono solo la chemioradioterapia.

Lo studio è progettato per durare diversi anni e coinvolgerà partecipanti con una diagnosi confermata di cancro della vescica muscolo-invasivo. I partecipanti saranno divisi in due gruppi: uno riceverà il pembrolizumab insieme alla chemioradioterapia, mentre l'altro riceverà un placebo insieme alla chemioradioterapia. Durante lo studio, i partecipanti saranno sottoposti a controlli regolari, tra cui cistoscopie, biopsie e valutazioni radiografiche, per monitorare la progressione della malattia e la risposta al trattamento. L'obiettivo è determinare se l'aggiunta di pembrolizumab migliora i risultati rispetto alla chemioradioterapia da sola.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab o un placebo. Questo farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa.

    La frequenza e la durata dell'infusione sono stabilite dal protocollo del trial clinico.

  2. Passaggio 2

    Chemioterapia e radioterapia

    Durante il trial, viene somministrata una combinazione di chemioterapia e radioterapia.

    I farmaci chemioterapici utilizzati includono fluorouracile, gemcitabina, cisplatino e mitomicina, tutti somministrati tramite infusione endovenosa.

    La durata e la frequenza di questi trattamenti sono specificate nel protocollo del trial.

  3. Passaggio 3

    Valutazioni periodiche

    Durante il trial, vengono effettuate valutazioni periodiche per monitorare la risposta al trattamento.

    Queste valutazioni possono includere cistoscopia, biopsia, citologia urinaria e valutazioni radiografiche.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio degli effetti collaterali

    Il monitoraggio degli effetti collaterali è una parte importante del trial.

    Viene registrato il numero di partecipanti che hanno sperimentato un evento avverso e quelli che hanno interrotto il trattamento a causa di tali eventi.

  5. Passaggio 5

    Valutazione della qualità della vita

    La qualità della vita dei partecipanti viene valutata utilizzando questionari specifici.

    Questi includono il Questionario sulla Qualità della Vita dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro e il Bladder Cancer Index.

  6. Passaggio 6

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento si conclude secondo il protocollo del trial.

    I partecipanti continuano ad essere monitorati per valutare la sopravvivenza libera da eventi e altri esiti clinici.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Deve avere una diagnosi iniziale confermata di cancro alla vescica muscolo-invasivo con istologia prevalentemente uroteliale. Questo significa che il tipo di cellule cancerose predominanti proviene dal rivestimento interno della vescica.
  • Il cancro alla vescica non deve essersi diffuso ad altre parti del corpo. Questo è indicato come clinicamente non metastatico (N0M0).
  • Deve essere pianificato e idoneo a ricevere chemioradioterapia (CRT) e uno dei regimi di chemioterapia radiosensibilizzante specificati nel protocollo. La chemioradioterapia è un trattamento che combina la chemioterapia con la radioterapia.
  • Deve avere uno stato di salute generale valutato come 0, 1 o 2 secondo l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status. Questo è un sistema che misura quanto una persona è in grado di svolgere attività quotidiane.
  • Deve dimostrare una funzione adeguata degli organi, il che significa che gli organi principali come fegato e reni funzionano bene.
  • I partecipanti maschi sono idonei se accettano di non donare sperma e di astenersi da rapporti eterosessuali o di usare contraccezione per almeno 90 giorni dopo l'ultima dose di trattamento CRT, a meno che non siano confermati come azoospermici (incapaci di produrre sperma).
  • Una partecipante femmina è idonea se non è incinta o in fase di allattamento e se soddisfa almeno una delle seguenti condizioni: non è una donna in età fertile o, se lo è, utilizza un metodo contraccettivo altamente efficace o è astinente da rapporti eterosessuali per almeno 180 giorni dopo l'ultima dose di intervento dello studio. Inoltre, deve accettare di non donare ovuli o conservarli per uso personale durante questo periodo.

Chi non può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Condizioni mediche che compromettono il sistema immunitario.
  • Uso di farmaci che potrebbero interferire con i trattamenti dello studio.
  • Storia di abuso di sostanze che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
  • Incapacità di fornire il consenso informato per partecipare allo studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Pembrolizumab

    Questo è un farmaco utilizzato per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Viene somministrato ai partecipanti insieme alla chemioradioterapia per vedere se migliora i risultati nei pazienti con cancro alla vescica muscolo-invasivo.

  • Chemioterapia

    Questo trattamento utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Nello studio, viene combinata con la radioterapia per trattare il cancro alla vescica.

  • Radioterapia

    Questo trattamento utilizza radiazioni ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. Viene utilizzata insieme alla chemioterapia per cercare di migliorare l'efficacia del trattamento del cancro alla vescica.

Che cosa si sa già del trattamento

Pembrolizumab – È un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente nel trattamento del cancro alla vescica muscolo-invasivo. Attualmente è in fase di studio in un trial clinico di fase 3 per valutare la sua efficacia e sicurezza in combinazione con chemioradioterapia. Pembrolizumab è un anticorpo monoclonale che agisce bloccando una proteina chiamata PD-1, aiutando il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Appartiene alla classe dei farmaci immunoterapici.

Malattie studiate

Cancro della vescica muscolo-invasivo – È un tipo di cancro che si sviluppa nella vescica e si diffonde ai muscoli circostanti. Inizia generalmente nelle cellule che rivestono l'interno della vescica e può progredire rapidamente se non trattato. Questo tipo di cancro è più aggressivo rispetto al cancro della vescica non muscolo-invasivo. I sintomi possono includere sangue nelle urine, dolore durante la minzione e frequente bisogno di urinare. La progressione della malattia può portare a un coinvolgimento più ampio dei tessuti circostanti e, in alcuni casi, a metastasi in altre parti del corpo. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la progressione della malattia.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase INumero dello studio2023-503500-87-00Codice del protocolloMK-3475-992Partecipanti previsti550 personePromotoreMerck Sharp & Dohme LLC

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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