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Studio sull'efficacia di dupilumab aggiunto a corticosteroidi inalatori a dose media rispetto all'aumento del dosaggio nei pazienti adolescenti e adulti con asma non controllata

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio clinico si concentra sul trattamento dell'asma non controllata. La ricerca valuterà l'efficacia di due approcci terapeutici differenti: l'aggiunta di dupilumab alla terapia esistente con una dose media di corticosteroidi inalatori e beta-agonisti a lunga durata d'azione (ICS/LABA), confrontata con l'aumento della dose di ICS/LABA a un dosaggio più elevato.

I medicinali utilizzati nello studio includono Dupixent (dupilumab), somministrato tramite iniezione sottocutanea, e Advair, un inalatore che contiene una combinazione di fluticasone propionato e salmeterolo. Alcuni partecipanti riceveranno un placebo invece del dupilumab, mentre continueranno la loro terapia con ICS/LABA.

Lo studio durerà circa 52 settimane durante le quali verrà valutata principalmente la frequenza delle riacutizzazioni gravi dell'asma. I partecipanti dovranno utilizzare regolarmente i medicinali prescritti e sottoporsi a visite di controllo periodiche per monitorare l'andamento della malattia e gli eventuali effetti del trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente inizia il trattamento con Advair HFA (fluticasone propionato/salmeterolo) a dose media attraverso inalatore

    La durata prevista dello studio è da ottobre 2024 a dicembre 2026

  2. Passaggio 2

    Trattamento principale

    Il paziente riceverà uno dei seguenti trattamenti:

    - Dupixent (dupilumab) 300 mg tramite iniezione sottocutanea più Advair HFA a dose media

    - Placebo dell'iniezione più Advair HFA ad alta dose (230mcg/21mcg)

    Il trattamento continuerà per tutta la durata dello studio

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio regolare

    Verranno effettuate le seguenti valutazioni:

    - Test della funzione polmonare (FEV1: volume di aria che può essere espirata in un secondo)

    - Questionario sul controllo dell'asma (ACQ-5)

    - Monitoraggio del flusso respiratorio (PEF)

    - Valutazione degli eventi avversi

    - Controllo delle riacutizzazioni gravi dell'asma

  4. Passaggio 4

    Valutazioni finali

    Al termine dello studio verranno valutati:

    - Numero di riacutizzazioni gravi dell'asma durante il periodo di studio

    - Miglioramento della funzione polmonare

    - Livello di controllo dell'asma

    - Sicurezza del trattamento

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Età compresa tra 12 e 80 anni al momento della firma del consenso informato, con diagnosi di asma da almeno 12 mesi
  • In trattamento con dose media di ICS/LABA (corticosteroidi inalatori/beta-agonisti a lunga durata d'azione) da almeno 3 mesi, con dose stabile nell'ultimo mese
  • Utilizzo di massimo 3 farmaci controller per l'asma
  • Valore di FEV1 (volume di aria espirata nel primo secondo) pre-broncodilatatore secondo i criteri del protocollo
  • Reversibilità di almeno 12% e 200 mL nel FEV1 dopo somministrazione di albuterolo/salbutamolo, o storia documentata di riduzione del FEV1 ≥20%
  • Dimostrata aderenza alla terapia con ICS/LABA a dose media per almeno 80% dei giorni durante il periodo di run-in
  • Punteggio ACQ-5 (questionario di controllo dell'asma) ≥1.5 allo screening
  • Storia di almeno 1 riacutizzazione grave nell'anno precedente, ma non nei 30 giorni prima della visita iniziale
  • Conta degli eosinofili nel sangue ≥300 cellule/μL alla visita iniziale

Chi non può partecipare allo studio?

12 criteri

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni o superiore ai 65 anni
  • Persone con malattie polmonari croniche diverse dall'asma (come bronchite cronica o enfisema)
  • Pazienti che hanno avuto un attacco d'asma grave nelle ultime 4 settimane
  • Persone che stanno già assumendo farmaci biologici per il trattamento dell'asma
  • Donne in gravidanza o allattamento
  • Pazienti con infezioni respiratorie attive
  • Persone con allergie note ai componenti del farmaco in studio
  • Pazienti che partecipano ad altri studi clinici
  • Persone con malattie autoimmuni significative
  • Pazienti con storia di scarsa aderenza alle terapie prescritte
  • Persone che fanno uso di tabacco o hanno smesso di fumare da meno di 6 mesi
  • Pazienti con problemi cardiaci gravi o altre condizioni mediche significative non controllate
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Dupilumab

    è un farmaco biologico utilizzato per il trattamento dell'asma grave. Funziona bloccando specifiche proteine che causano l'infiammazione delle vie respiratorie. Questo medicinale viene somministrato come aggiunta alla terapia standard con corticosteroidi inalatori e broncodilatatori a lunga durata d'azione.

  • Corticosteroidi inalatori (ICS)

    sono medicinali antinfiammatori che aiutano a ridurre il gonfiore e l'irritazione nelle vie respiratorie. Vengono inalati direttamente nei polmoni per aiutare a controllare i sintomi dell'asma e prevenire gli attacchi d'asma.

  • Beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA)

    sono broncodilatatori che aiutano a mantenere i bronchi aperti per periodi prolungati. Questi medicinali rilassano i muscoli intorno alle vie respiratorie, rendendo più facile la respirazione. Vengono sempre utilizzati insieme ai corticosteroidi inalatori per il trattamento dell'asma.

Che cosa si sa già del trattamento

Dupilumab - Un farmaco biologico somministrato tramite iniezione sottocutanea che viene utilizzato nel trattamento dell'asma grave non controllata. Questo anticorpo monoclonale agisce bloccando specificamente le interleuchine IL-4 e IL-13, proteine coinvolte nell'infiammazione delle vie aeree tipica dell'asma. Il farmaco viene utilizzato in combinazione con corticosteroidi inalatori a dose media (ICS) e beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) nei pazienti che non riescono a controllare adeguatamente l'asma con la terapia standard. Gli studi clinici hanno dimostrato che dupilumab è efficace nel ridurre significativamente le riacutizzazioni gravi dell'asma e nel migliorare la funzione polmonare nei pazienti con asma non controllata.

Malattie studiate

Asma - L'asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie caratterizzata da episodi ricorrenti di difficoltà respiratoria, respiro sibilante, tosse e sensazione di costrizione toracica. Durante un attacco d'asma, i bronchi si restringono a causa dell'infiammazione e della produzione di muco in eccesso, rendendo difficile il passaggio dell'aria. La condizione può essere scatenata da diversi fattori come allergeni, infezioni respiratorie, esercizio fisico, aria fredda o inquinamento. I sintomi possono variare da lievi a moderati e possono presentarsi in modo intermittente o persistente. L'asma colpisce persone di tutte le età, ma spesso si manifesta durante l'infanzia.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 13 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2023-510458-18-00Codice del protocolloR668-AS-2373Partecipanti previsti250 personePromotoreRegeneron Pharmaceuticals Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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