Studio sull’efficacia di ADT e darolutamide nel cancro alla prostata metastatico in uomini fragili

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro alla prostata in fase avanzata, noto anche come adenocarcinoma della prostata, che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo tipo di cancro è chiamato “metastatico”. I partecipanti allo studio non hanno ricevuto precedentemente trattamenti specifici come docetaxel o altri farmaci che agiscono sul recettore degli androgeni. Il farmaco in esame è il darolutamide, noto anche con il codice BAY 1841788, che è un antagonista del recettore degli androgeni. Questo significa che aiuta a bloccare gli effetti degli ormoni maschili che possono favorire la crescita del cancro alla prostata.

Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia del trattamento con darolutamide in combinazione con la terapia di deprivazione androgenica (ADT) rispetto alla sola ADT con un placebo. La terapia di deprivazione androgenica è un trattamento che riduce i livelli di ormoni maschili nel corpo per rallentare la crescita del cancro. I partecipanti saranno divisi in due gruppi: uno riceverà ADT più darolutamide, mentre l’altro riceverà ADT più un placebo. Lo studio valuterà quanto tempo i partecipanti vivono senza che il cancro progredisca, utilizzando esami radiografici per monitorare la malattia.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di un anno. Saranno monitorati regolarmente per valutare la progressione del cancro e la loro salute generale. Lo studio mira a determinare se l’aggiunta di darolutamide alla terapia standard può migliorare i risultati per gli uomini con questo tipo di cancro alla prostata. I risultati potrebbero fornire nuove informazioni su come trattare efficacemente il cancro alla prostata metastatico in pazienti con capacità funzionali vulnerabili.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di ADT (terapia di deprivazione androgenica) in combinazione con darolutamide o un placebo. Darolutamide è un farmaco somministrato per via orale sotto forma di compresse rivestite con film.

La dose di darolutamide è determinata dal medico e viene assunta due volte al giorno. La durata del trattamento è stabilita in base alla risposta individuale e alla tolleranza del paziente.

2 monitoraggio e visite di controllo

Durante il periodo di trattamento, sono previste visite di controllo regolari per monitorare la progressione della malattia e la risposta al trattamento.

Le visite includono esami fisici, analisi del sangue e valutazioni radiografiche per verificare la presenza di eventuali progressi della malattia.

3 valutazione della progressione

La progressione della malattia viene valutata in base ai criteri PCWG3, che includono l’analisi delle immagini radiografiche e altri parametri clinici.

La sopravvivenza libera da progressione radiografica è un obiettivo primario, definito come il tempo dalla randomizzazione alla progressione radiografica o alla morte.

4 valutazione della sopravvivenza

La sopravvivenza globale è un obiettivo secondario, definito come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.

La sopravvivenza libera da cancro alla prostata resistente alla castrazione (CRPC) è un altro obiettivo secondario, definito come il tempo dalla randomizzazione all’insorgenza del CRPC o alla morte.

5 valutazione della tossicità

La tossicità del trattamento viene valutata secondo i criteri del National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events, versione 5.

Eventuali effetti collaterali o reazioni avverse vengono monitorati e gestiti durante tutto il periodo di trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi firmare un modulo di consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica del trial.
  • Se sei sessualmente attivo, devi accettare di usare un’adeguata contraccezione durante la partecipazione al trial e fino a 2 settimane dopo aver completato il trattamento.
  • Devi essere affiliato al sistema di sicurezza sociale o avere un’assicurazione sanitaria privata equivalente, secondo le normative locali per la partecipazione ai trial clinici.
  • Devi essere disposto e in grado di seguire il protocollo per tutta la durata del trial, inclusi trattamenti, visite programmate ed esami, compreso il follow-up.
  • Devi essere un uomo con adenocarcinoma della prostata confermato tramite esami istologici o citologici.
  • Devi avere almeno 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Devi avere una malattia metastatica de novo, cioè con evidenza clinica o radiografica di metastasi.
  • Devi avere una malattia misurabile o lesioni ossee valutabili secondo i criteri PCWG3.
  • Non devi essere idoneo al trattamento con i seguenti farmaci: docetaxel, abiraterone, enzalutamide, apalutamide; e devi soddisfare almeno uno dei criteri di fragilità.
  • Devi avere una funzione del midollo osseo adeguata: emoglobina di almeno 80 g/L, globuli bianchi di almeno 3.0 x109/L e piastrine di almeno 80 x109/L.
  • Devi avere una funzione epatica adeguata: alanina aminotransferasi (ALT) inferiore a 2 volte il limite superiore della norma (ULN) e bilirubina inferiore a 1.5 volte ULN, (o se la bilirubina è tra 1.5-2 volte ULN, deve avere una bilirubina coniugata normale). Per i pazienti con metastasi epatiche documentate, ALT inferiore a 5 volte ULN è accettabile.
  • Devi avere una funzione renale adeguata: clearance della creatinina calcolata superiore a 30 ml/min (usando il metodo MDRD o CKD EPI).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti di sesso femminile.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno un adenocarcinoma della prostata. Questo è un tipo di tumore che si sviluppa nella prostata.
  • Non possono partecipare pazienti che sono stati selezionati per ricevere docetaxel o altri inibitori del percorso del recettore degli androgeni. Questi sono trattamenti specifici per il cancro alla prostata.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Francia
Clinique Pasteur Tolosa Francia
Istituto Romagnolo Per Lo Studio Dei Tumori Dino Amadori IRST S.r.l. Meldola Italia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Francia
Stichting Radboud University Medical Center Nimega Paesi Bassi
Sahlgrenska University Hospital-Vastra Gotalandsregionen Göteborg Svezia
University Medical Center Hamburg-Eppendorf Amburgo Germania
Hospital Universitario Hermanos Trias y Pujol. Institut Catalá d’Oncología (ICO) Badalona Spagna
Hôpital Jolimont La Louvière Belgio
Universitaetsklinikum Muenster AöR Münster Germania
Universitaetsklinikum Essen AöR Essen Germania
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Foggia Italia
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spagna
Fir Huvh Fundacio Institut De Recerca Hospital Universitari Vall De Hebron Barcellona Spagna
CH Henri Mondor Créteil Francia
Centre Leon Berard Lione Francia
Groupe Hospitalier Universitaire Paris Psychiatrie Et Neuroscience Paris Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Institut Bergonié Bordeaux Francia
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Francia
Besancon University Hospital Center Besançon Francia
Centre Hospitalier Regional Universitaire De Tours Tours Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
St Vincent’s University Hospital Dublino Irlanda
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia
CHU d’Annecy Épagny-Metz-Tessy Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Saint Etienne Saint-Étienne Francia

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Polyclinique De Limoges Limoges Francia
Centre Hospitalier De Colmar Chodzież Francia
Tallaght University Hospital Dublino Irlanda
Centre Hospitalier Intercommunal Toulon / La Seine-Sur-Mer Tolone Francia
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgio
Centre Hospitalier Intercommunal De Cornouaille Quimper Francia
Institut Paoli-Calmettes Marsiglia Francia
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italia
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Francia
Narodny Onkologicky Ustav Bratislava Slovacchia
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Francia
Oncomed S.R.L. Timișoara Romania
Centre Hospitalier Metropole Savoie Chambéry Francia
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spagna
Institute Of Oncology Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj-Napoca Cluj-Napoca Romania
Groupe Hospitalier Bretagne Sud Lorient Francia
Unite De Recherche Clinique HIA Begin Saint-Mandé Francia
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon Paris Francia
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Francia
University Hospital Limerick Limerick Irlanda
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgio
Mater Misericordiae University Hospital Dublino Irlanda
Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht Paesi Bassi
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italia
Ospedale San Raffaele S.r.l. città metropolitana di Milano Italia
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta città metropolitana di Milano Italia
Institutul Oncologic Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu Bucuresti Bucarest Romania
Radiotherapy Center Cluj S.R.L. Florești Romania
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia València Spagna
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spagna
Althaia Xarxa Assistencial Universitaria De Manresa Fundacio Privada Manresa Spagna
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcellona Spagna
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
Clinique Pasteur Lanroze Brest Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Francia
Hopital Prive De La Loire Saint-Étienne Francia
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Francia
Centre Hospitalier Prive Saint-Gregoire Saint-Grégoire Francia
Institut Sainte Catherine Avignone Francia
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Hopital Tenon Paris Francia
Centre Oscar Lambret Lilla Francia
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Institut Godinot Reims Francia
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Francia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Francia
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Svezia
Azienda Provinciale Per I Servizi Sanitari Trento Italia
Cft Ratbcnp skug ssb Saint-Pierre Francia
Osmuqkfx Ee Mosmuyseuk &unlpij Aerzboq Aeiqfmr Smnwwoxwt Pgtuhoowwlk df Scxhniwk Augusta Italia
Odgtqbzq Gj Dm Mdovy dm Awavt Avola Italia
Afrnaqz Sojhdgfra Paqwbxptyfu dc Suqgonon provincia di Siracusa Italia
Cbvebi Anolfjg de Cdwmckhhsjeo Mougins Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
19.04.2022
Francia Francia
Reclutando
19.04.2022
Germania Germania
Non reclutando
19.04.2022
Irlanda Irlanda
Reclutando
19.04.2022
Italia Italia
Reclutando
19.04.2022
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
19.04.2022
Romania Romania
Reclutando
19.04.2022
Slovacchia Slovacchia
Reclutando
19.04.2022
Spagna Spagna
Reclutando
19.04.2022
Svezia Svezia
Reclutando
19.04.2022

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Darolutamide: Questo farmaco è utilizzato per trattare il cancro alla prostata. Funziona bloccando l’azione degli ormoni maschili che possono stimolare la crescita delle cellule tumorali. Nel contesto di questo studio clinico, darolutamide viene somministrato insieme alla terapia di deprivazione androgenica (ADT) per valutare la sua efficacia nel rallentare la progressione del cancro alla prostata nei pazienti con capacità funzionale vulnerabile.

ADT (Terapia di Deprivazione Androgenica): Questa terapia mira a ridurre i livelli di ormoni maschili nel corpo, in particolare il testosterone, che può alimentare la crescita del cancro alla prostata. L’ADT è una parte standard del trattamento per il cancro alla prostata e viene utilizzata in questo studio per confrontare la sua efficacia da sola rispetto alla sua combinazione con darolutamide.

Adenocarcinoma della prostata – È un tipo di cancro che si sviluppa nella ghiandola prostatica, una parte del sistema riproduttivo maschile. Questo tumore origina dalle cellule ghiandolari che producono il fluido prostatico. La malattia può iniziare in modo asintomatico, ma con il tempo può causare sintomi come difficoltà a urinare, dolore pelvico e sangue nelle urine. La progressione del cancro può portare alla diffusione delle cellule tumorali ad altre parti del corpo, come le ossa e i linfonodi. La crescita del tumore è spesso influenzata dagli ormoni maschili, in particolare il testosterone. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la malattia e limitare la sua progressione.

ID della sperimentazione:
2022-502425-18-00
Codice del protocollo:
UC-GTG-2006
NCT ID:
NCT04916613
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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