Studio sull’efficacia delle iniezioni di triamcinolone esacetonide in pazienti con artrite idiopatica giovanile che iniziano il trattamento con inibitori del TNF

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  • Oslo University Hospital HF

Di cosa tratta questo studio

Lo studio riguarda lArtrite Idiopatica Giovanile (JIA), una malattia che causa infiammazione delle articolazioni nei bambini e nei ragazzi. Il trattamento in esame prevede l’uso di iniezioni intra-articolari di glucocorticoidi, un tipo di farmaco che aiuta a ridurre l’infiammazione, insieme all’inizio del trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi), un’altra classe di farmaci che aiuta a controllare l’infiammazione. Il farmaco specifico utilizzato per le iniezioni รจ il triamcinolone esacetonide, noto anche come Lederspan.

Lo scopo dello studio รจ verificare se l’aggiunta di iniezioni di glucocorticoidi nelle articolazioni con artrite attiva possa aumentare il numero di pazienti con JIA che raggiungono una condizione di malattia inattiva e sostenuta, rispetto a quelli che non ricevono le iniezioni. I partecipanti allo studio saranno divisi in due gruppi: uno riceverร  le iniezioni insieme al trattamento con TNFi, mentre l’altro gruppo riceverร  solo il trattamento con TNFi. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo al posto delle iniezioni di glucocorticoidi.

Lo studio si svolgerร  in diverse fasi e durerร  fino al 2025. I partecipanti saranno monitorati per valutare l’efficacia del trattamento e la loro risposta sarร  confrontata tra i due gruppi. L’obiettivo principale รจ vedere quanti partecipanti raggiungono una condizione di malattia inattiva senza l’uso di ulteriori glucocorticoidi per un periodo di tempo specifico. Inoltre, verrร  valutato un miglioramento del 30% nei criteri pediatrici dell’American College of Rheumatology entro 24 settimane dall’inizio del trattamento.

1inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di iniezioni intra-articolari di glucocorticoidi nei pazienti con Artrite Idiopatica Giovanile (JIA) che iniziano il trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi).

Il farmaco utilizzato รจ Lederspan, una sospensione per iniezione contenente triamcinolone hexacetonide.

2somministrazione del farmaco

Le iniezioni vengono somministrate direttamente nelle articolazioni con artrite attiva.

La frequenza e la durata delle iniezioni sono determinate in base alla risposta del paziente e alla valutazione medica.

3monitoraggio della risposta

Il progresso del trattamento viene monitorato per valutare se il paziente raggiunge una malattia inattiva e sostenuta senza l’uso di glucocorticoidi intra-articolari o per via orale tra la settimana 24 e la settimana 36.

Viene valutato anche un miglioramento del 30% nei criteri dell’American College of Rheumatology pediatrico (ACR Pedi 30) alla settimana 24.

4conclusione del trattamento

Il trattamento si conclude con la valutazione finale dei risultati per determinare l’efficacia delle iniezioni intra-articolari di glucocorticoidi nel migliorare la condizione dei pazienti con JIA.

La durata stimata del trial รจ fino al 1 marzo 2025.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  compresa tra 1 e 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Soddisfare i criteri di classificazione dell’International League of Associations for Rheumatology (ILAR) per l’artrite idiopatica giovanile non sistemica. Questo significa che la diagnosi deve seguire specifiche linee guida internazionali.
  • Avere una raccomandazione clinica per iniziare il trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi), concordata da almeno due medici. Gli inibitori del TNF sono farmaci usati per ridurre l’infiammazione.
  • Non aver mai usato TNFi o aver usato un solo TNFi in passato (interrotto almeno 3 mesi prima dell’inclusione nello studio e senza fallimento del trattamento precedente con TNFi). Questo significa che il paziente non deve aver avuto problemi con questo tipo di trattamento in passato.
  • Avere un punteggio di attivitร  della malattia giovanile (JADAS) superiore a 1 all’inizio dello studio e almeno un’articolazione con artrite attiva dove รจ considerata l’iniezione articolare. Il JADAS รจ un modo per misurare quanto รจ attiva l’artrite.
  • Essere disposti a dare il consenso scritto (partecipante se ha 16 anni o piรน, tutori se ha meno di 16 anni, entrambi partecipante e tutori se ha tra 16 e 18 anni) e rispettare i requisiti del protocollo dello studio. Questo significa che il paziente e/o i suoi tutori devono accettare di partecipare allo studio e seguire le sue regole.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare i pazienti che hanno un’altra malattia autoimmune oltre all’Artrite Idiopatica Giovanile. Le malattie autoimmuni sono quelle in cui il sistema immunitario attacca il proprio corpo.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno avuto una reazione allergica grave a farmaci simili a quelli usati nello studio. Una reazione allergica grave puรฒ includere difficoltร  a respirare o gonfiore del viso.
  • Non possono partecipare i pazienti che stanno assumendo altri farmaci che potrebbero interferire con il trattamento dello studio. Questo significa che alcuni farmaci potrebbero influenzare il modo in cui il trattamento funziona.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno una malattia infettiva attiva, come un’infezione batterica o virale. Le malattie infettive sono causate da batteri o virus che possono essere trasmessi da una persona all’altra.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno una malattia del fegato o dei reni grave. Il fegato e i reni sono organi importanti per filtrare e pulire il sangue.
  • Non possono partecipare i pazienti che sono in gravidanza o che stanno allattando. La gravidanza รจ il periodo in cui una donna porta un bambino nel suo grembo, e l’allattamento รจ quando una madre nutre il suo bambino con il latte materno.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno partecipato a un altro studio clinico nelle ultime 4 settimane. Questo รจ per evitare che i risultati di un altro studio influenzino questo studio.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Norvegia Norvegia
Non reclutando
01.12.2020

Luoghi dello studio

Farmaci investigati:

Glucocorticoidi intra-articolari: Questi sono farmaci iniettati direttamente nelle articolazioni colpite dall’artrite. L’obiettivo รจ ridurre l’infiammazione e il dolore nelle articolazioni attive nei pazienti con Artrite Idiopatica Giovanile (JIA). Nel contesto di questo studio, si valuta se queste iniezioni aiutano a raggiungere una malattia inattiva e sostenuta quando usate insieme ad altri trattamenti.

Inibitori del Fattore di Necrosi Tumorale (TNF): Questi farmaci sono utilizzati per ridurre l’infiammazione sistemica nei pazienti con JIA. Agiscono bloccando una proteina nel corpo che causa infiammazione. Lo studio esamina l’efficacia di questi farmaci quando usati in combinazione con iniezioni di glucocorticoidi intra-articolari.

Malattie investigate:

Artrite Idiopatica Giovanile โ€“ รˆ una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni nei bambini e negli adolescenti. Si manifesta con gonfiore, dolore e rigiditร  delle articolazioni, che possono variare in intensitร  e durata. La malattia puรฒ coinvolgere una o piรน articolazioni e, in alcuni casi, puรฒ anche influenzare altri organi come gli occhi. I sintomi possono migliorare o peggiorare nel tempo, e la malattia puรฒ avere periodi di remissione e riacutizzazione. L’infiammazione persistente puรฒ portare a danni articolari se non gestita adeguatamente. La causa esatta della malattia รจ sconosciuta, ma si ritiene che fattori genetici e ambientali possano contribuire al suo sviluppo.

Ultimo aggiornamento: 19.11.2025 00:40

Trial ID:
2023-510118-21-00
NCT ID:
NCT04614311
Trial Phase:
Uso terapeutico (Fase IV)

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