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Studio sull'efficacia della chemioterapia e della terapia endocrina per il cancro al seno metastatico ER+ HER2- con fluoroestradiolo F-18

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda il cancro al seno metastatico che è positivo al recettore degli estrogeni (ER) e negativo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). Questo tipo di cancro si è diffuso ad altre parti del corpo e non risponde più al trattamento iniziale con inibitori CDK4/6 e inibitori dell'aromatasi. Il trattamento in studio utilizza un farmaco chiamato EstroTep, che contiene una sostanza attiva chiamata fluoroestradiolo F-18. Questo farmaco viene somministrato tramite iniezione e aiuta a visualizzare il cancro attraverso una scansione chiamata PET/CT.

Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia della chemioterapia rispetto alla terapia endocrina come seconda linea di trattamento per le pazienti con questo tipo di cancro al seno. Le pazienti partecipanti verranno assegnate a uno dei due gruppi di trattamento. Durante lo studio, verranno effettuate valutazioni regolari per monitorare la progressione della malattia e la risposta al trattamento. Le pazienti riceveranno il trattamento assegnato e saranno sottoposte a esami di imaging e test di laboratorio per valutare l'efficacia del trattamento.

Lo studio prevede di raccogliere dati sulla sopravvivenza libera da progressione, che è il tempo trascorso senza che la malattia peggiori, e sulla sopravvivenza globale, che è il tempo totale di sopravvivenza delle pazienti. Verranno anche valutati il tasso di risposta al trattamento e il beneficio clinico a 24 settimane. Gli effetti collaterali del trattamento saranno monitorati e registrati. Le pazienti completeranno anche un questionario sulla qualità della vita all'inizio dello studio e dopo due mesi di trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene informato sui dettagli dello studio e firma il consenso informato.

    Viene verificata l'idoneità del paziente in base ai criteri di inclusione, come l'età, lo stato di salute generale e la progressione della malattia.

  2. Passaggio 2

    Screening e valutazione iniziale

    Il paziente si sottopone a una serie di esami iniziali, tra cui test di laboratorio e imaging PET/CT con 18F-FES per valutare le caratteristiche del tumore.

    Viene valutata la malattia secondo i criteri RECIST e PERCIST per determinare la misurabilità del tumore.

  3. Passaggio 3

    Randomizzazione e assegnazione del trattamento

    Il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: chemioterapia (braccio B) o terapia endocrina (braccio C).

    La scelta del trattamento si basa sulle caratteristiche del tumore e sui marcatori circolanti.

  4. Passaggio 4

    Somministrazione del trattamento

    Il paziente riceve il trattamento assegnato. Se assegnato al braccio B, riceve chemioterapia; se assegnato al braccio C, riceve terapia endocrina.

    La frequenza e la durata del trattamento dipendono dal protocollo specifico dello studio.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio e valutazione continua

    Il paziente partecipa a visite programmate per monitorare la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali.

    Vengono raccolti dati sulla sopravvivenza libera da progressione e sulla sopravvivenza globale, oltre a valutare la risposta obiettiva e il beneficio clinico.

  6. Passaggio 6

    Valutazione finale e conclusione dello studio

    Alla fine del periodo di trattamento, il paziente si sottopone a una valutazione finale per determinare l'efficacia del trattamento.

    I risultati dello studio vengono analizzati per confrontare l'efficacia dei trattamenti nei diversi gruppi.

Chi può partecipare allo studio?

12 criteri

  • Carcinoma mammario invasivo metastatico di tipo non specifico.
  • Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e qualsiasi procedura correlata al protocollo, comprese le valutazioni di screening.
  • Consenso informato firmato.
  • Essere affiliati a un sistema di sicurezza sociale.
  • Donne di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi.
  • Stato di salute generale secondo l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) compreso tra 0 e 2. Questo è un modo per valutare quanto una persona è in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni (ER) (almeno il 10%) e negativo al recettore HER2, secondo le linee guida ASCO/CAP, valutato localmente sul tessuto del cancro al seno più recente esaminato.
  • Disponibilità di un campione di tessuto tumorale (tumore primario o metastasi) conservato in paraffina (FFPE).
  • Pazienti la cui malattia è progredita dopo la prima linea di terapia endocrina con inibitore dell'aromatasi e inibitore CDK4/6 e che sono considerati idonei, secondo la valutazione del medico, a una seconda linea di terapia endocrina. La progressione deve essere avvenuta dopo più di 6 mesi di trattamento.
  • Pazienti con imaging PET/CT 18F-FDG disponibile.
  • Malattia valutabile secondo i criteri RECIST e malattia misurabile secondo i criteri PERCIST. Questi sono modi per misurare la risposta del tumore al trattamento.

Chi non può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Non possono partecipare uomini, poiché lo studio è riservato solo alle donne.
  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro al seno metastatico ER+ HER2-.
  • Non possono partecipare persone che non hanno già ricevuto una terapia di prima linea con un inibitore CDK4/6 e un inibitore dell'aromatasi.
  • Non possono partecipare persone che non mostrano caratteristiche sfavorevoli alla PET/CT con 18F-FES o marcatori circolanti elevati.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone appartenenti a popolazioni vulnerabili, come ad esempio persone con difficoltà a comprendere o a prendere decisioni autonome.
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Farmaci in studio

  • Chemioterapia

    La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali. In questo studio, viene utilizzata come terapia di seconda linea per i pazienti con cancro al seno metastatico ER-positivo e HER2-negativo, dopo l'uso di inibitori CDK4/6. L'obiettivo è valutare la sua efficacia rispetto ad altre terapie.

  • Terapia endocrina

    La terapia endocrina è un trattamento che blocca o riduce l'azione degli ormoni che possono stimolare la crescita del cancro al seno. In questo studio, viene utilizzata come terapia di seconda linea per i pazienti con cancro al seno metastatico ER-positivo e HER2-negativo, dopo l'uso di inibitori CDK4/6. L'obiettivo è confrontare la sua efficacia con quella della chemioterapia.

Che cosa si sa già del trattamento

Letrozolo – È un farmaco somministrato per via orale sotto forma di compresse. Attualmente è ampiamente utilizzato nella pratica medica per il trattamento del cancro al seno metastatico positivo per il recettore degli estrogeni (ER+) e negativo per il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2-). Viene impiegato principalmente come terapia endocrina per le donne che hanno mostrato progressione della malattia dopo il trattamento di prima linea con inibitori CDK4/6 e inibitori dell'aromatasi. Il letrozolo agisce inibendo l'enzima aromatasi, riducendo così la produzione di estrogeni nel corpo, che sono necessari per la crescita di alcuni tipi di tumori al seno. Appartiene alla classe farmacologica degli inibitori dell'aromatasi.

Malattie studiate

Cancro al seno metastatico ER+ HER2- – Questo tipo di cancro al seno è caratterizzato dalla presenza di recettori per gli estrogeni (ER+) e dall'assenza del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-). Si tratta di una forma di cancro che si è diffusa oltre il seno e i linfonodi vicini ad altre parti del corpo. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali in organi distanti. I pazienti con questa condizione possono inizialmente rispondere a terapie ormonali, ma possono sviluppare resistenza nel tempo. La malattia è spesso monitorata attraverso esami di imaging e marcatori tumorali circolanti per valutare la risposta al trattamento.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2023-506282-66-00Codice del protocolloIC 2022-12Partecipanti previsti300 personePromotoreInstitut Curie

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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