Studio sull’efficacia del trattamento con Brexucabtagene Autoleucel per pazienti con Linfoma Mantellare ad alto rischio non trattato

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Di cosa tratta questo studio?

Il linfoma a cellule del mantello รจ un tipo di tumore del sistema linfatico che puรฒ essere particolarmente aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello ad alto rischio che non hanno ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo รจ confrontare l’efficacia di un trattamento innovativo con cellule CAR-T, noto come KTE-X19, rispetto al trattamento standard. Le cellule CAR-T sono un tipo di terapia che utilizza le cellule del sistema immunitario del paziente, modificate in laboratorio per attaccare le cellule tumorali.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno una terapia iniziale abbreviata con Rituximab e Ibrutinib, seguita da un trattamento con cellule CAR-T e un mantenimento con Ibrutinib per sei mesi. Il gruppo di confronto seguirร  il trattamento standard, che include una serie di farmaci come Cisplatino, Citarabina, Fludarabina, Ciclofosfamide, Vincristina, Prednisolone, Dexametasone, Melphalan, Carmustina, Bendamustina, Oxaliplatino, Etoposide, Filgrastim, Pegfilgrastim, Thiotepa, e Tocilizumab. Alcuni di questi farmaci sono utilizzati per ridurre il tumore, mentre altri aiutano a gestire gli effetti collaterali o a stimolare il sistema immunitario.

Lo studio mira a valutare quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia peggiori, oltre a misurare la risposta complessiva al trattamento e la sicurezza dei farmaci utilizzati. I partecipanti saranno monitorati attentamente per eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia del trattamento nel tempo. Questo approccio potrebbe offrire nuove speranze per i pazienti con questa forma di linfoma particolarmente difficile da trattare.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con una terapia di induzione abbreviata utilizzando rituximab e ibrutinib. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa e orale rispettivamente.

La durata di questa fase รจ determinata dal protocollo specifico del trial e mira a ridurre il carico tumorale iniziale.

2 trattamento con cellule CAR-T

Dopo la terapia di induzione, viene somministrato il trattamento con cellule CAR-T, noto come KTE-X19. Questo trattamento prevede l’infusione di cellule modificate per attaccare le cellule tumorali.

Il paziente deve rimanere sotto osservazione per monitorare eventuali effetti collaterali.

3 mantenimento con ibrutinib

Dopo il trattamento con cellule CAR-T, il paziente inizia una fase di mantenimento con ibrutinib per un periodo di 6 mesi.

Questo farmaco viene assunto per via orale e aiuta a prevenire la ricomparsa del linfoma.

4 monitoraggio e valutazione

Durante tutto il trial, il paziente รจ sottoposto a regolari controlli per valutare la risposta al trattamento e monitorare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni e altre procedure diagnostiche per determinare l’efficacia del trattamento.

5 conclusione del trial

Alla fine del periodo di trattamento e monitoraggio, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’esito complessivo del trattamento.

I risultati del trial contribuiranno a migliorare la comprensione e il trattamento del linfoma a cellule del mantello ad alto rischio.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Diagnosi confermata di Linfoma a Cellule Mantellari (MCL) secondo la classificazione dell’OMS, con documentazione di sovraespressione di ciclina D1 o presenza di t(11;14).
  • Etร  compresa tra 18 e 75 anni.
  • Almeno una lesione misurabile secondo i Criteri di Risposta di Lugano (lesione nodale >1,5 cm o lesione extranodale >1 cm); in caso di infiltrazione del midollo osseo, รจ obbligatoria l’aspirazione e la biopsia del midollo osseo per tutte le valutazioni.
  • Stato di salute generale secondo l’indice ECOG pari o inferiore a 2. L’indice ECOG รจ una scala che misura quanto una malattia influisce sulla capacitร  di una persona di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Valori di laboratorio al momento dello screening:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) pari o superiore a 1000 cellule/ฮผL.
    • Piastrine pari o superiori a 75.000 cellule/ฮผL.
    • Creatinina inferiore a 2 mg/dL o clearance della creatinina calcolata pari o superiore a 60 mL/min.
    • Transaminasi (AST e ALT) inferiori a 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN).
    • Bilirubina totale pari o inferiore a 2 volte il limite superiore della norma, a meno che non ci sia un’altra causa nota.
  • Nessuna evidenza di malattia del sistema nervoso centrale (CNS).
  • Disponibile solo in Francia.
  • Consenso informato scritto secondo le normative nazionali e capacitร  di seguire le istruzioni dello studio e partecipare a tutte le visite richieste.
  • Uomini e donne sessualmente attivi in etร  fertile devono concordare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci insieme a metodi di barriera durante lo studio e per un certo periodo dopo l’ultima dose del trattamento.
  • Test di gravidanza negativo nel siero o nelle urine per le donne in etร  fertile.
  • Disponibilitร  a non guidare veicoli per 8 settimane dopo il trattamento con cellule CAR T.
  • Possibilitร  di raggiungere il sito di studio entro 2 ore in caso di emergenza.
  • Almeno una caratteristica di MCL ad alto rischio, come definito da specifici criteri di rischio.
  • Nessun trattamento precedente per MCL.
  • Stadio II-IV secondo la classificazione di Ann Arbor.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che hanno giร  ricevuto un trattamento per il linfoma a cellule del mantello ad alto rischio. Questo รจ un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di cellula del sangue.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di etร  richiesta dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio persone con particolari condizioni di salute che le rendono piรน fragili.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna

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Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Praga Repubblica Ceca
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Sevilla Spagna
Hospital Universitari Vall D Hebron Barcellona Spagna
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Institut Paoli Calmettes Marsiglia Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Francia
Universitaetsklinikum Duesseldorf AรถR Dรผsseldorf Germania
Hospices Civils De Lyon Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
Institut Catala D’oncologia Badalona Spagna
Ezwwumd Uwwqufpiewgs Mrkwain Cpqrzwy Rwxzeiinx (fwommmc Mnf Rotterdam Paesi Bassi
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Kpbwtqhj dei Uenlsnrnviwj Mlurhlpi Aij Monaco di Baviera Germania
Ujhvhlalimvg Llmdwhf Lipsia Germania
Mfoanmr Czjega &hfukpr Undncotlhi Ot Fyfhzcvw Friburgo in Brisgovia Germania
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
16.04.2025
Germania Germania
Reclutando
08.04.2024
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
24.01.2025
Spagna Spagna
Reclutando
11.12.2024

Sedi della sperimentazione

Rituximab: Rituximab รจ un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di linfoma, incluso il linfoma a cellule del mantello. Funziona attaccandosi a una proteina specifica sulla superficie delle cellule tumorali, aiutando il sistema immunitario a distruggerle.

Ibrutinib: Ibrutinib รจ un farmaco che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato nel trattamento di alcuni tipi di linfoma e leucemia. Agisce bloccando un enzima che le cellule tumorali necessitano per crescere e moltiplicarsi.

KTE-X19: KTE-X19 รจ una terapia avanzata che utilizza cellule T modificate per combattere il linfoma a cellule del mantello. Le cellule T del paziente vengono prelevate, modificate in laboratorio per attaccare le cellule tumorali e poi reinfuse nel paziente. Questa terapia mira a migliorare la risposta del sistema immunitario contro il cancro.

Linfoma a cellule del mantello (MCL) โ€“ รˆ un tipo raro di linfoma non-Hodgkin che origina dai linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Si sviluppa principalmente nei linfonodi, ma puรฒ anche colpire il midollo osseo, il sangue e altri organi. Il MCL รจ caratterizzato da una crescita rapida e puรฒ diffondersi rapidamente ad altre parti del corpo. I sintomi possono includere gonfiore dei linfonodi, febbre, sudorazioni notturne e perdita di peso. La progressione della malattia varia, ma spesso richiede un trattamento tempestivo a causa della sua natura aggressiva.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 21:14

ID della sperimentazione:
2022-502405-15-01
Codice del protocollo:
CARMAN
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

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