Studio sulla sicurezza ed efficacia della terapia con 166Holmium, atezolizumab e bevacizumab per carcinoma epatocellulare non resecabile

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma epatocellulare non resecabile, una forma di tumore al fegato che non può essere rimossa chirurgicamente. Il trattamento in esame combina una terapia di radiazione selettiva intra-arteriosa con 166Holmium insieme ai farmaci atezolizumab e bevacizumab. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia e la sicurezza di questa combinazione di trattamenti per i pazienti affetti da questo tipo di tumore.

Atezolizumab e bevacizumab sono farmaci somministrati tramite infusione endovenosa. Atezolizumab è un tipo di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, mentre bevacizumab è un farmaco che inibisce la crescita dei vasi sanguigni che alimentano il tumore. La terapia con 166Holmium è una forma di radioterapia che viene somministrata direttamente al fegato attraverso le arterie, mirata a ridurre il tumore.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno questi trattamenti e saranno monitorati per valutare la risposta del tumore e gli eventuali effetti collaterali. Lo studio mira a determinare se l’aggiunta della terapia con 166Holmium ai farmaci atezolizumab e bevacizumab offre un beneficio aggiuntivo per i pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile. I risultati saranno valutati attraverso esami di imaging come la TC o la MRI per osservare i cambiamenti nel tumore.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di atezolizumab e bevacizumab. Questi farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa.

L’atezolizumab è un concentrato per soluzione per infusione da 1.200 mg, mentre il bevacizumab è un concentrato per soluzione per infusione da 25 mg/ml.

2 somministrazione di atezolizumab

L’atezolizumab viene somministrato ogni tre settimane. La durata di ogni infusione è di circa 60 minuti.

La dose standard è di 1.200 mg per infusione.

3 somministrazione di bevacizumab

Il bevacizumab viene somministrato insieme all’atezolizumab ogni tre settimane.

La dose standard è di 15 mg/kg di peso corporeo per infusione.

4 terapia con 166Holmium

La terapia con 166Holmium viene eseguita in modo selettivo intra-arterioso. Questa fase è progettata per trattare il carcinoma epatocellulare non resecabile.

La terapia con 166Holmium è una forma di radioterapia mirata.

5 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, biopsie tumorali e imaging medico come TC o risonanza magnetica.

6 fine del trattamento

Il trattamento continua fino a quando non si osserva una risposta completa o parziale, o fino a quando non si verificano effetti collaterali significativi.

La durata stimata del trattamento è fino al 7 agosto 2026, ma può variare a seconda della risposta individuale.

Chi può partecipare allo studio?

  • Uomini e donne di età pari o superiore a 18 anni.
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile secondo i criteri mRECIST, che sono linee guida per valutare la risposta al trattamento.
  • Stato ECOG di 0 o 1, che indica che il paziente è in grado di svolgere attività quotidiane normali o è leggermente limitato.
  • Avere un’aspettativa di vita di almeno 12 settimane al momento del consenso informato, secondo la valutazione del medico.
  • Funzione degli organi adeguata, con specifici valori di esami del sangue e altri test:
    • Globuli bianchi (WBC) pari o superiori a 2000/mL.
    • Piastrine pari o superiori a 70 x 10³/mL.
    • Emoglobina pari o superiore a 8,0 g/dL.
    • Creatinina inferiore a 1,5 volte il limite normale o clearance della creatinina pari o superiore a 40 mL/min.
    • ALT e AST pari o inferiori a 3 volte il limite normale.
    • Lipasi e amilasi pari o inferiori a 1,5 volte il limite normale.
    • Bilirubina totale pari o inferiore a 1,5 volte il limite normale.
  • Classificazione Child-Pugh A, senza storia di encefalopatia o ascite clinicamente significativa.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di usare due metodi contraccettivi efficaci o astenersi dall’attività sessuale durante e dopo lo studio.
  • Gli uomini sessualmente attivi devono accettare di usare il preservativo durante e dopo lo studio, e si raccomanda che la partner utilizzi un metodo contraccettivo efficace.
  • I pazienti devono essere idonei a sottoporsi a biopsie tumorali prima e durante il trattamento.
  • I pazienti devono essere affiliati a un sistema di sicurezza sociale o beneficiarne.
  • Il paziente deve comprendere, firmare e datare il modulo di consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
  • Il paziente deve essere in grado di seguire le procedure dello studio, la raccolta di campioni di tessuto e sangue e accettare di partecipare alle visite e procedure previste dal piano di studio.
  • I pazienti devono avere una conferma patologica di carcinoma epatocellulare (HCC).
  • HCC classificato come stadio C secondo la classificazione BCLC, che è un sistema per valutare la gravità del cancro al fegato.
  • Il paziente deve essere considerato non operabile da un team multidisciplinare e un chirurgo epatico, e non idoneo al trapianto di fegato.
  • Il paziente deve essere idoneo per la terapia combinata di prima linea con Atezolizumab e Bevacizumab. I pazienti precedentemente trattati con una terapia locale sono idonei.
  • Il paziente deve avere un HCC attivo all’interno del fegato.
  • I pazienti con o senza infezione virale attiva (come HCV, HBV) sono idonei. In caso di epatite B attiva, il paziente deve essere trattato con una terapia anti-HBV durante lo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Gravidanza o allattamento.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Condizioni mediche che compromettono il sistema immunitario.
  • Problemi di salute mentale che impediscono di seguire le istruzioni dello studio.
  • Uso di droghe o alcol che potrebbe interferire con la partecipazione allo studio.
  • Malattie infettive attive che potrebbero influenzare i risultati dello studio.
  • Interventi chirurgici recenti che potrebbero influenzare la partecipazione allo studio.
  • Condizioni cardiache gravi che potrebbero essere un rischio durante lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia

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Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Hlvhypk Bavslin Clichy Francia
Cypag Gaxmomh Fpxwzhwe Lxrylcx Digione Francia
Ceovhk Hroncllaxot Ulghmmfutkpfb De Dcgxs Digione Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
07.02.2023

Sedi della sperimentazione

Atezolizumab è un farmaco utilizzato per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Funziona bloccando una proteina che impedisce al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali, permettendo così al corpo di riconoscere e distruggere le cellule cancerose.

Bevacizumab è un farmaco che aiuta a fermare la crescita dei vasi sanguigni che alimentano i tumori. Questo può rallentare o fermare la crescita del tumore, poiché riduce l’apporto di nutrienti e ossigeno alle cellule tumorali.

166Holmium SIRT è una terapia di radiazione selettiva intra-arteriosa che utilizza particelle radioattive per trattare il cancro al fegato non resecabile. Viene somministrata direttamente al tumore attraverso le arterie, permettendo di colpire le cellule tumorali con precisione e riducendo al minimo i danni ai tessuti sani circostanti.

Malattie in studio:

Carcinoma epatocellulare non resecabile (HCC) – Il carcinoma epatocellulare è un tipo di cancro che inizia nel fegato. Quando è definito “non resecabile”, significa che il tumore non può essere rimosso chirurgicamente a causa della sua posizione, dimensione o diffusione. Questo tipo di cancro spesso si sviluppa in persone con malattie epatiche croniche, come la cirrosi. La progressione del carcinoma epatocellulare può portare a sintomi come dolore addominale, perdita di peso e ittero. La malattia può diffondersi ad altre parti del corpo, complicando ulteriormente il quadro clinico. La gestione del carcinoma epatocellulare non resecabile si concentra spesso su terapie che mirano a rallentare la crescita del tumore e alleviare i sintomi.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 02:58

ID della sperimentazione:
2024-511538-11-00
Codice del protocollo:
2021/3330 HOLMBRAVE
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

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