Studio sulla personalizzazione del trattamento della sepsi in bambini e adulti con combinazione di farmaci tra cui idrocortisone, anakinra e tocilizumab

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda la sepsi, una condizione grave che si verifica quando il corpo risponde in modo eccessivo a una infezione, causando danni agli organi. La sepsi puรฒ colpire sia bambini che adulti e richiede un trattamento urgente in ospedale. Lo studio valuterร  diversi farmaci per il trattamento della sepsi, confrontandoli con le cure abituali. I medicinali che potrebbero essere utilizzati includono idrocortisone, anakinra, tocilizumab, interferone gamma, baricitinib, fludrocortisone acetato, filgrastim, eparina, dalteparina sodica e proteine del plasma umano. Alcuni di questi farmaci aiutano a ridurre l’infiammazione nel corpo, altri supportano il sistema immunitario o prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Lo scopo dello studio รจ valutare in modo esplorativo come questi diversi trattamenti possano influenzare la sopravvivenza dei pazienti e ridurre la necessitร  di supporti vitali come la ventilazione meccanica, i farmaci per sostenere la pressione sanguigna o la dialisi. Lo studio รจ progettato in modo particolare perchรฉ puรฒ adattarsi durante il suo svolgimento e confrontare diversi trattamenti contemporaneamente. I pazienti che partecipano allo studio riceveranno uno dei trattamenti sperimentali oppure le cure standard attualmente in uso. Durante lo studio verranno monitorati attentamente i pazienti per valutare la loro condizione di salute, la necessitร  di supporti medici e la sopravvivenza.

Lo studio misurerร  principalmente due aspetti: quanti pazienti sopravvivono dopo ventotto giorni dall’inizio del trattamento e per quanti giorni i pazienti riescono a stare senza bisogno di supporti vitali come la respirazione assistita, i farmaci per il cuore o la dialisi. Verranno anche valutati altri aspetti importanti come la sopravvivenza a lungo termine fino a tre anni, il tempo necessario per tornare a camminare senza aiuto, la capacitร  di riprendere le attivitร  quotidiane e la qualitร  della vita dei pazienti dopo il trattamento. Lo studio coinvolgerร  sia adulti che bambini con sepsi e si svolgerร  in diversi paesi.

1 Inizio del trattamento nello studio

Al momento dell’ingresso nello studio, verrร  confermata la presenza di sepsi (una grave risposta dell’organismo a un’infezione). Questa condizione viene identificata attraverso la presenza di un’infezione documentata o sospetta e un punteggio che indica il malfunzionamento di uno o piรน organi.

Verrร  assegnato un trattamento specifico tra diverse opzioni disponibili, che potrร  includere farmaci per modulare la risposta immunitaria o terapie di supporto, oppure le cure abituali.

2 Somministrazione dei farmaci dello studio

A seconda del gruppo di trattamento assegnato, potranno essere somministrati diversi farmaci. Questi includono:

Idrocortisone: somministrato per via endovenosa (attraverso una vena).

Anakinra: somministrato tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle).

Tocilizumab: somministrato per infusione endovenosa (attraverso una vena).

Proteine plasmatiche umane: somministrate per infusione endovenosa.

Baricitinib: somministrato attraverso sondino per alimentazione enterale (un tubicino che porta il farmaco direttamente allo stomaco) oppure per via sottocutanea.

Eparina o dalteparina sodica: somministrate per infusione endovenosa o per uso sottocutaneo per prevenire la formazione di coaguli.

Fludrocortisone acetato: somministrato per via orale, attraverso sondino nasogastrico o gastrostomia endoscopica percutanea.

Filgrastim: somministrato per via sottocutanea.

Le dosi, la frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal personale medico in base alle condizioni cliniche specifiche.

3 Monitoraggio durante il periodo di trattamento

Durante il trattamento, verranno monitorate le condizioni di salute generali e la risposta ai farmaci.

Verrร  valutata la necessitร  di terapie di supporto vitale, che possono includere:

Supporto respiratorio: ossigeno ad alto flusso, ventilazione meccanica non invasiva o invasiva, ossigenazione extracorporea a membrana.

Supporto cardiovascolare: infusione continua di farmaci per mantenere la pressione sanguigna o assistenza meccanica alla circolazione.

Supporto renale: terapie di sostituzione renale intermittenti o continue.

Questi controlli continueranno per valutare l’efficacia del trattamento assegnato.

4 Valutazione a 28 giorni

Al 28ยฐ giorno dopo l’inizio dello studio, verranno valutati due aspetti principali:

La sopravvivenza (se il paziente รจ ancora in vita).

Il numero di giorni trascorsi senza necessitร  di terapie di supporto vitale (respiratorio, cardiovascolare o renale).

Queste informazioni rappresentano gli obiettivi principali dello studio per valutare l’efficacia del trattamento ricevuto.

5 Valutazioni a 90 giorni

Al 90ยฐ giorno dopo l’inizio dello studio, verrร  valutata la sopravvivenza.

Negli adulti, verrร  chiesto di compilare questionari sulla qualitร  della vita (SF-36 ed EQ-5D-5L) per comprendere lo stato di salute generale e il benessere.

Nei bambini, verranno utilizzate scale specifiche per valutare lo stato funzionale (FSS) e la qualitร  della vita (PedsQL).

Verranno registrati i giorni trascorsi fuori dall’ospedale.

6 Valutazioni a 1 anno

A 1 anno dall’inizio dello studio, verrร  nuovamente valutata la sopravvivenza.

Verranno raccolte informazioni sui giorni trascorsi fuori dall’ospedale durante l’anno.

Verrร  valutato il tempo necessario per recuperare la capacitร  di camminare senza aiuto.

Verrร  registrato il tempo necessario per riprendere le attivitร  sociali e professionali precedenti.

Verranno nuovamente somministrati i questionari sulla qualitร  della vita (SF-36 ed EQ-5D-5L per gli adulti, FSS e PedsQL per i bambini).

7 Valutazioni a 3 anni

A 3 anni dall’inizio dello studio, verrร  effettuata un’ultima valutazione della sopravvivenza.

Verranno raccolte informazioni sui giorni trascorsi fuori dall’ospedale durante i 3 anni.

Verranno nuovamente somministrati i questionari sulla qualitร  della vita per valutare lo stato di salute a lungo termine.

Questa rappresenta la valutazione finale prevista dallo studio.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente puรฒ essere di qualsiasi sesso, sia maschio che femmina
  • Per i bambini, l’etร  deve essere superiore a 37 settimane di etร  gestazionale corretta, che significa il tempo trascorso dal concepimento piรน il tempo dalla nascita
  • Il paziente deve avere la sepsi, che รจ una grave condizione in cui il corpo reagisce in modo eccessivo a un’infezione, causando danni ai propri organi. Per gli adulti (18 anni o piรน) viene utilizzata la definizione Sepsis-3, mentre per i bambini (meno di 18 anni) viene utilizzata la definizione PHOENIX
  • Deve esserci un’infezione documentata o sospetta, cioรจ confermata da esami o ritenuta probabile dal medico
  • Per gli adulti, il punteggio SOFA deve essere uguale o superiore a 2. Il SOFA รจ un sistema di misurazione che valuta quanto gravemente stanno funzionando gli organi del corpo
  • Per i bambini, il punteggio PHOENIX sepsi deve essere uguale o superiore a 2. Questo รจ un sistema simile al SOFA ma specifico per valutare la gravitร  della sepsi nei bambini
  • Il paziente deve avere un’assicurazione sanitaria

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Le informazioni specifiche sui criteri di esclusione (motivi per cui un paziente non puรฒ partecipare) non sono disponibili nei dati forniti per questo studio clinico sulla sepsi (infezione grave del sangue che puรฒ causare problemi in tutto il corpo).

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
Hospices Civils De Lyon Pierre Bรฉnite Francia
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Cyabzv Hhujavfopew Dlxznmcdzrcqk Vurfne La Roche-sur-Yon Francia
Lve Hhvxfxfo Ueafgqyqywwjrb Dj Syfnjyehhc Francia
Cbgvly Hisctipeitg Ukehzdflgoewu D Okvkpic Francia
Cuaxgw Htpglcsokfs Uorwoatqkphhf Roibd Reims Francia
Csjqvu Hrvzatycvdm Unsvlajslxmpp Dx Nctzvm Nantes Francia
Ckuxbx Hhiudogeakm Dj Dotcaw Courbevoie Francia
Cezktp Hmlsmodxzoi Vioysd Dbakgi Laval Francia
Cegknf Hurnnuwxywo Upqfesqouegow Dd Dakkk Digione Francia
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Francia Francia
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Questo studio clinico confronta diversi trattamenti per la sepsi con le cure abituali. Lo studio utilizza un approccio personalizzato basato sulle caratteristiche individuali dei pazienti per determinare quale trattamento potrebbe funzionare meglio per ogni persona. Non sono specificati farmaci particolari nei dati forniti, poichรฉ lo studio รจ progettato come una piattaforma adattativa che puรฒ valutare diverse opzioni terapeutiche rispetto alle cure standard normalmente utilizzate per trattare la sepsi negli adulti e nei bambini.

Sepsi โ€“ La sepsi รจ una condizione grave che si verifica quando il corpo risponde in modo eccessivo a un’infezione. Questa risposta immunitaria anomala puรฒ causare danni ai propri tessuti e organi. Durante la sepsi, il sistema immunitario rilascia sostanze chimiche nel sangue per combattere l’infezione, ma queste sostanze provocano infiammazione diffusa in tutto il corpo. La malattia puรฒ progredire rapidamente, compromettendo la funzione di diversi organi come i polmoni, i reni e il cuore. I pazienti con sepsi possono necessitare di supporto respiratorio, farmaci per mantenere la pressione sanguigna e altre terapie di sostegno vitale. La condizione richiede intervento medico immediato in ambiente ospedaliero.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 17:43

ID dello studio:
2025-521371-31-00
Codice del protocollo:
APHP240923
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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