Studio su Linvoseltamab in pazienti adulti con mieloma multiplo recidivante o refrattario

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Di cosa tratta questo studio?

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con mieloma multiplo che è tornato o non ha risposto ai trattamenti precedenti. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato REGN5458, noto anche come linvoseltamab, che è un tipo di anticorpo progettato per colpire specificamente le cellule tumorali. Lo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di questo farmaco nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno REGN5458 in diverse modalità, come iniezioni o infusioni, per determinare la dose più sicura ed efficace. Alcuni pazienti potrebbero ricevere anche un trattamento pre-esistente per ridurre il rischio di effetti collaterali. Lo studio è suddiviso in due fasi: la prima fase si concentra sulla sicurezza e la tollerabilità del farmaco, mentre la seconda fase valuta l’attività anti-tumorale del farmaco. I pazienti saranno monitorati attentamente per eventuali effetti collaterali e per vedere come il loro corpo risponde al trattamento.

Oltre a REGN5458, lo studio utilizza anche altri farmaci come dexamethasone, un corticosteroide, e tocilizumab, un inibitore del recettore dell’IL-6, per gestire i sintomi e migliorare l’efficacia del trattamento. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati. L’obiettivo principale è trovare un trattamento efficace per i pazienti con mieloma multiplo che non hanno avuto successo con le terapie standard.

1 inizio della partecipazione

La partecipazione allo studio clinico inizia con la somministrazione di linvoseltamab come soluzione per iniezione. Questo farmaco viene somministrato per via sottocutanea o endovenosa, a seconda della fase dello studio.

La dose iniziale viene determinata in base alla fase di dose escalation, con l’obiettivo di valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento.

2 trattamento con farmaci di supporto

Durante il trattamento, possono essere somministrati farmaci di supporto per gestire eventuali effetti collaterali. Questi includono dexamethasone (4 mg in compresse o soluzione per iniezione/infusione), diphenhydramine (25 mg in compresse o soluzione per iniezione) e paracetamolo (500 mg in compresse rivestite).

La somministrazione di questi farmaci avviene secondo necessità per alleviare sintomi come infiammazione, reazioni allergiche o dolore.

3 monitoraggio e valutazione

Il monitoraggio continuo è essenziale per valutare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali. Questo include esami del sangue regolari e valutazioni cliniche.

La risposta al trattamento viene misurata utilizzando criteri specifici per il mieloma multiplo, come il tasso di risposta obiettiva (ORR) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS).

4 fase di valutazione finale

Alla fine del trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia complessiva del farmaco linvoseltamab e la sicurezza a lungo termine.

I risultati vengono analizzati per determinare il miglior regime di dosaggio per le fasi successive dello studio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere un performance status ECOG pari o inferiore a 1. Questo significa che il paziente deve essere in grado di svolgere attività quotidiane con poca o nessuna limitazione.
  • Deve esserci una diagnosi confermata di Mieloma Multiplo attivo secondo i criteri diagnostici dell’International Myeloma Working Group (IMWG).
  • Il mieloma del paziente deve essere valutabile in base ai criteri di risposta IMWG del 2016.
  • Per la Fase 1, Parte 1: Il paziente deve aver esaurito tutte le opzioni terapeutiche che potrebbero fornire un beneficio clinico significativo, a causa di recidiva della malattia, malattia refrattaria al trattamento o intolleranza alla terapia. Questo include:
    • Progressione della malattia dopo almeno 3 linee di terapia, o intolleranza alla terapia, che includa un inibitore del proteasoma (PI), un farmaco immunomodulatore (IMiD) e un anticorpo anti-CD38.
    • Oppure, progressione dopo un anticorpo anti-CD38 e malattia “doppia refrattaria” a un PI e un IMiD, o intolleranza alla terapia.
  • Per la Fase 1, Parte 2: Il paziente deve avere una progressione della malattia dopo almeno 3 linee di terapia precedenti, inclusi un PI, un IMiD e un anticorpo anti-CD38, oppure deve essere “tripla refrattaria”.
  • Per la Fase 2, Coorti 1 e 2: Il paziente deve avere una progressione della malattia dopo almeno 3 linee di terapia precedenti, inclusi un PI, un IMiD e un anticorpo anti-CD38, oppure deve essere “tripla refrattaria”.
  • Per la Fase 2, Coorte 3: Il paziente deve avere una progressione della malattia dopo almeno 3 linee di terapia precedenti, inclusi un PI, un IMiD e un anticorpo anti-CD38, oppure deve essere “tripla refrattaria”.
  • Se il paziente ha avuto una recidiva dopo una terapia cellulare CAR-T diretta contro BCMA, il trattamento con CAR-T deve aver portato a una risposta di almeno risposta parziale (PR) o migliore, e se la terapia CAR-T è stata l’ultima terapia ricevuta, deve essere trascorso un minimo di 60 giorni prima del trattamento con REGN5458.
  • Altri criteri di inclusione definiti dal protocollo si applicano.
  • Il paziente deve avere un’età compresa tra 18 e 65 anni.
  • Sia uomini che donne possono partecipare allo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il mieloma multiplo recidivante o refrattario. Questo è un tipo di cancro del sangue che non risponde più ai trattamenti o che è tornato dopo il trattamento.
  • Non possono partecipare persone che non hanno provato almeno tre trattamenti diversi per il loro mieloma multiplo e che non sono resistenti a tre tipi specifici di farmaci: un inibitore del proteasoma (un farmaco che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali), un farmaco immunomodulatore (un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro) e un anticorpo monoclonale anti-CD38 (un farmaco che si lega a una proteina sulla superficie delle cellule tumorali per distruggerle).
  • Non possono partecipare persone che non hanno ricevuto una terapia cellulare chiamata CAR-T diretta contro BCMA, che è un trattamento avanzato per il mieloma multiplo.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un’età compresa tra i 18 e i 65 anni.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con disabilità mentali.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Clinica Universidad De Navarra città di Pamplona Spagna
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
09.11.2020
Spagna Spagna
Reclutando
28.06.2022

Sedi della sperimentazione

REGN5458: Questo è un anticorpo bispecifico progettato per colpire specificamente le cellule tumorali nel mieloma multiplo recidivante o refrattario. Funziona legandosi a due bersagli: BCMA, che si trova sulle cellule tumorali, e CD3, che si trova sulle cellule T del sistema immunitario. Questo aiuta a dirigere le cellule T verso le cellule tumorali per distruggerle.

Anti-IL-6R: Questo trattamento viene utilizzato come pre-trattamento per prevenire la sindrome da rilascio di citochine (CRS), un possibile effetto collaterale del trattamento con REGN5458. L’anti-IL-6R agisce bloccando il recettore dell’interleuchina-6, una proteina coinvolta nella risposta infiammatoria del corpo, riducendo così il rischio di CRS.

Mieloma Multiplo Recidivante o Refrattario – Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le plasmacellule, un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo. Quando il mieloma multiplo è recidivante, significa che la malattia è tornata dopo un periodo di remissione. Se è refrattario, significa che non risponde più ai trattamenti standard. La malattia può causare danni alle ossa, insufficienza renale, e un indebolimento del sistema immunitario. I sintomi possono includere dolore osseo, stanchezza, e infezioni frequenti. La progressione della malattia varia da persona a persona e può richiedere un monitoraggio continuo.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 08:23

ID della sperimentazione:
2024-511454-45-00
Codice del protocollo:
R5458-ONC-1826
NCT ID:
NCT03761108
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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