Studio su Irinotecan e combinazione di farmaci per metastasi peritoneali da tumore del colon retto resecabili

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento delle metastasi peritoneali da cancro colorettale, una condizione in cui il cancro del colon o del retto si diffonde al rivestimento interno dell’addome. Il trattamento prevede l’uso di una combinazione di farmaci chemioterapici, tra cui irinotecan, oxaliplatino, acido folinico, fluorouracile e bevacizumab. Questi farmaci sono somministrati sia per via endovenosa che intraperitoneale, cioè direttamente nella cavità addominale.

Lo scopo dello studio è valutare se questo approccio terapeutico è fattibile prima di un intervento chirurgico specifico chiamato CRS-HIPEC, che mira a rimuovere le metastasi peritoneali. I partecipanti riceveranno inizialmente irinotecan intraperitoneale e una combinazione di mFOLFOX4 e bevacizumab per via endovenosa. Successivamente, seguiranno due cicli di chemioterapia sistemica e intraperitoneale.

Il percorso dello studio prevede che i pazienti ricevano almeno quattro cicli di chemioterapia, seguiti dalla procedura chirurgica CRS-HIPEC. Durante lo studio, verranno monitorati gli effetti collaterali e la risposta del tumore al trattamento. L’obiettivo è determinare se questo regime terapeutico può essere completato con successo dai pazienti e valutare la loro qualità di vita e la sopravvivenza senza malattia dopo il trattamento.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di chemioterapia sistemica e chemioterapia intraperitoneale.

La chemioterapia sistemica include oxaliplatino, acido folinico, fluorouracile e bevacizumab, somministrati per via endovenosa.

La chemioterapia intraperitoneale utilizza irinotecan, somministrato direttamente nella cavità peritoneale.

2 cicli di trattamento

Il trattamento prevede almeno quattro cicli di chemioterapia.

Ogni ciclo include la somministrazione di irinotecan intraperitoneale e il regime mFOLFOX4 con bevacizumab per via endovenosa.

La dose di irinotecan è di 75 mg per ciclo.

3 valutazione della risposta

Durante il trattamento, la risposta del tumore viene valutata attraverso esami radiologici e analisi patologiche.

Gli esami radiologici includono CT e PET/CT per misurare la risposta del tumore.

La risposta patologica viene valutata utilizzando sistemi di punteggio specifici.

4 procedura CRS-HIPEC

Dopo i cicli di chemioterapia, viene eseguita la procedura CRS-HIPEC.

Questa procedura combina la chirurgia per rimuovere le metastasi peritoneali con la somministrazione di chemioterapia riscaldata direttamente nella cavità addominale.

5 follow-up

Dopo la procedura CRS-HIPEC, viene effettuato un follow-up per monitorare la salute e la qualità della vita.

Il follow-up include valutazioni della qualità della vita e della sopravvivenza libera da malattia per un periodo di sei mesi.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere una diagnosi confermata di carcinoma colorettale (CRC), che è un tipo di tumore che inizia nel colon o nel retto.
  • Il tuo tumore deve essere confermato come adenocarcinoma con metastasi peritoneali (PM), che significa che il tumore si è diffuso al rivestimento dell’addome.
  • Le metastasi peritoneali possono essere sincrone (presenti al momento della diagnosi del tumore primario) o metacrone (comparse dopo la diagnosi del tumore primario).
  • Deve esserci ancora presenza visibile di metastasi peritoneali al momento dell’inclusione nello studio o durante una laparoscopia diagnostica, che è una procedura per esaminare l’interno dell’addome.
  • Il tuo indice di cancro peritoneale (PCI) deve essere tra 1 e 20, il che indica la quantità di malattia visibile.
  • Non devi avere metastasi in altre parti del corpo al momento dell’iscrizione.
  • Devi avere un punteggio di performance WHO tra 0 e 1, che indica che sei in buona salute generale e puoi svolgere attività quotidiane, con un’aspettativa di vita di almeno tre mesi.
  • Devi avere più di 18 anni.
  • Devi fornire il tuo consenso scritto informato, che significa che accetti di partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone con un punteggio PCI superiore a 20. Il PCI è un punteggio che misura quanto il cancro si è diffuso nel rivestimento interno dell’addome.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate. Le fasce di età accettate sono dai 18 ai 64 anni.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili. I gruppi vulnerabili includono persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o a proteggere i propri interessi.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Irinotecan: Questo farmaco viene somministrato direttamente nella cavità addominale (intraperitoneale) per trattare le metastasi peritoneali derivanti dal cancro del colon-retto. L’irinotecan aiuta a ridurre le dimensioni del tumore e a limitare la diffusione delle cellule tumorali.

mFOLFOX4: Questo è un regime di chemioterapia sistemica che combina diversi farmaci per trattare il cancro del colon-retto. Include l’uso di fluorouracile, leucovorin e oxaliplatino. Questi farmaci lavorano insieme per uccidere le cellule tumorali e impedire loro di crescere e moltiplicarsi.

Bevacizumab: Questo farmaco è un anticorpo monoclonale che viene somministrato per via endovenosa. Bevacizumab agisce bloccando l’afflusso di sangue al tumore, riducendo così la sua capacità di crescere e diffondersi. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare l’efficacia del trattamento.

Metastasi peritoneali da carcinoma colorettale – Le metastasi peritoneali da carcinoma colorettale si verificano quando le cellule tumorali del colon o del retto si diffondono al peritoneo, la membrana che riveste la cavità addominale. Questo tipo di metastasi è caratterizzato dalla presenza di noduli tumorali sulla superficie del peritoneo. La progressione della malattia può portare a un aumento del volume dei noduli e a un coinvolgimento più esteso del peritoneo. I sintomi possono includere dolore addominale, gonfiore e alterazioni delle abitudini intestinali. La malattia può essere diagnosticata attraverso esami di imaging e procedure chirurgiche esplorative.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 13:41

ID della sperimentazione:
2024-512318-16-00
Codice del protocollo:
2024-512318-16-00
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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