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Studio per confrontare axicabtagene ciloleucel con la terapia standard nei pazienti adulti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio confronta l'efficacia di un trattamento innovativo chiamato axicabtagene ciloleucel con le terapie standard attualmente utilizzate. Laxicabtagene ciloleucel è una terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate geneticamente per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Le terapie standard includono farmaci come prednisone, ciclofosfamide, dexamethasone, vincristina, doxorubicina, rituximab, etoposide, fludarabina, e mesna, che sono somministrati per via orale o tramite infusione endovenosa.

Lo scopo principale dello studio è confrontare quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia peggiori, noto come sopravvivenza libera da eventi. I partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti e saranno monitorati per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento. Lo studio prevede anche l'uso di un placebo per confrontare i risultati. I pazienti saranno seguiti per un periodo di tempo per raccogliere dati sulla loro salute e sulla risposta al trattamento.

Questo studio è importante per determinare se laxicabtagene ciloleucel può offrire un vantaggio rispetto alle terapie standard per i pazienti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio. I risultati potrebbero portare a nuove opzioni di trattamento per questa malattia. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno cure mediche e saranno sottoposti a controlli regolari per monitorare la loro salute e il progresso del trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di prednisone per via orale. Questo farmaco viene utilizzato per ridurre l'infiammazione e sopprimere il sistema immunitario.

    La somministrazione di prednisone avviene secondo le indicazioni del medico, che stabilirà la dose e la frequenza in base alle esigenze specifiche del paziente.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di farmaci per via endovenosa

    Viene somministrato cyclophosphamide tramite infusione endovenosa. Questo farmaco è un agente chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma.

    Segue la somministrazione di dexamethasone e tocilizumab tramite infusione endovenosa. Questi farmaci aiutano a gestire gli effetti collaterali e a modulare la risposta immunitaria.

  3. Passaggio 3

    Trattamento con axicabtagene ciloleucel

    Il paziente riceve axicabtagene ciloleucel tramite infusione endovenosa. Questo è un trattamento avanzato che utilizza cellule modificate per combattere il linfoma.

    La somministrazione avviene in un ambiente controllato per monitorare eventuali reazioni avverse.

  4. Passaggio 4

    Supporto con altri farmaci

    Vengono somministrati rituximab e etoposide tramite infusione endovenosa. Questi farmaci supportano il trattamento principale e aiutano a migliorare l'efficacia complessiva.

    Altri farmaci, come analgesici e antipiretici, possono essere somministrati per via orale per gestire il dolore e la febbre.

  5. Passaggio 5

    Protezione degli organi

    Viene somministrato mesna per via endovenosa per proteggere la vescica dagli effetti collaterali del cyclophosphamide.

    Il methylprednisolone viene somministrato tramite infusione endovenosa per ridurre l'infiammazione e prevenire reazioni avverse.

  6. Passaggio 6

    Monitoraggio e valutazione

    Il paziente viene monitorato regolarmente per valutare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

    Le valutazioni includono esami del sangue, imaging e altre procedure diagnostiche per monitorare la progressione della malattia.

Chi può partecipare allo studio?

18 criteri

  • Essere adulti di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere una diagnosi di linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, confermata da un laboratorio di patologia locale.
  • Avere un punteggio IPI (Indice Prognostico Internazionale) di 4 o 5 al momento della diagnosi iniziale.
  • Essere al terzo o quarto stadio della malattia secondo la classificazione di Ann Arbor.
  • Aver ricevuto solo un ciclo di chemioterapia R.
  • Avere almeno una lesione misurabile tramite imaging anatomico come la tomografia computerizzata (CT).
  • Disporre di un campione adeguato di biopsia tumorale per la revisione patologica centrale.
  • Avere uno stato di salute generale valutato con un punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) tra 0 e 2 al momento della randomizzazione.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo.
  • Avere una funzione adeguata del midollo osseo, renale, epatica, polmonare e cardiaca, con parametri specifici come:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1000/μL.
    • Conta delle piastrine di almeno 75.000/μL.
    • Conta assoluta dei linfociti di almeno 100/μL.
    • Clearance della creatinina di almeno 60 mL/minuto.
    • Livelli di ALT/AST (enzimi epatici) non superiori a 2,5 volte il limite superiore della norma, o fino a 5 volte se c'è coinvolgimento epatico del linfoma.
    • Bilirubina totale non superiore a 1,5 mg/dL, tranne in casi specifici come la Sindrome di Gilbert.
    • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di almeno il 50% e nessuna evidenza di effusione pericardica significativa o anomalie significative all'elettrocardiogramma (ECG).
    • Nessuna evidenza di versamento pleurico o ascite di grado 2 o superiore.
    • Saturazione di ossigeno basale superiore al 92% in aria ambiente.

Chi non può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con il trattamento.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Infezioni attive non controllate.
  • Problemi cardiaci significativi.
  • Problemi epatici o renali gravi.
  • Storia di altre forme di cancro non trattate con successo.
  • Uso di droghe o alcol che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
  • Condizioni mentali che potrebbero impedire la comprensione o il rispetto delle istruzioni dello studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

Axicabtagene Ciloleucel è una terapia avanzata utilizzata nel trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio. Questa terapia utilizza cellule T del paziente, che vengono modificate in laboratorio per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Viene somministrata una volta che le cellule T sono state reingegnerizzate e reinfuse nel paziente, con l'obiettivo di migliorare la sopravvivenza senza eventi avversi rispetto alle terapie standard.

Che cosa si sa già del trattamento

Axicabtagene Ciloleucel – È un trattamento somministrato tramite infusione endovenosa, utilizzato principalmente per il trattamento di prima linea nei soggetti adulti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, inclusi il linfoma diffuso a grandi cellule B e il linfoma a cellule B di alto grado. Attualmente, è oggetto di studi clinici per confrontarne l'efficacia e la sicurezza rispetto alla terapia standard. Il suo meccanismo d'azione coinvolge la modifica genetica dei linfociti T del paziente per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Appartiene alla classe dei farmaci noti come terapie CAR-T, che sono una forma avanzata di immunoterapia.

Malattie studiate

Linfoma a grandi cellule B (LBCL) – È un tipo di linfoma non Hodgkin che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Si manifesta con la crescita rapida di masse tumorali nei linfonodi, nella milza, nel fegato o in altri organi. I sintomi possono includere gonfiore dei linfonodi, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. La malattia può progredire rapidamente se non trattata, ma la sua progressione varia da persona a persona. Il linfoma a grandi cellule B può essere classificato in sottotipi, come il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) e il linfoma a cellule B di alto grado (HGBL). Questi sottotipi possono presentare caratteristiche cliniche e biologiche diverse.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2022-501489-24-00Codice del protocolloKT-US-484-0136Partecipanti previsti294 personePromotoreKite Pharma Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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