Il cancro al seno di tipo ER+/HER2- è una forma di tumore che si sviluppa nelle cellule del seno e che è positivo per il recettore degli estrogeni (ER+) e negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-). Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa specifica forma di cancro al seno in fase iniziale ma ad alto rischio. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un farmaco chiamato pembrolizumab (noto anche come KEYTRUDA) in combinazione con la chemioterapia neoadiuvante e la terapia endocrina adiuvante. Pembrolizumab è un tipo di trattamento che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.
Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno pembrolizumab o un placebo insieme a trattamenti chemioterapici standard, che includono farmaci come epirubicina, paclitaxel, doxorubicina e ciclofosfamide anidro. Questi farmaci sono somministrati tramite infusione endovenosa, un metodo che permette di introdurre il farmaco direttamente nel flusso sanguigno. Lo scopo principale dello studio è confrontare il tasso di risposta completa patologica (pCR) al momento dell’intervento chirurgico tra i due gruppi di trattamento.
Lo studio è progettato per durare diversi anni, con l’obiettivo di raccogliere dati su come i pazienti rispondono al trattamento e su eventuali effetti collaterali. I risultati aiuteranno a determinare se l’aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia standard può migliorare i risultati per i pazienti con questo tipo di cancro al seno. La partecipazione allo studio è regolata da criteri specifici per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento sperimentale.
1inizio del trattamento
Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab o un placebo. Questo farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa.
La frequenza e la durata della somministrazione di pembrolizumab o placebo sono determinate dal protocollo dello studio.
2chemioterapia neoadiuvante
Durante questa fase, vengono somministrati farmaci chemioterapici come epirubicina, paclitaxel e ciclofosfamide.
Questi farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa e la loro somministrazione è programmata secondo il protocollo dello studio.
3chirurgia
Dopo la chemioterapia neoadiuvante, viene eseguita un’operazione chirurgica per rimuovere il tumore.
L’obiettivo è valutare la risposta patologica completa (pCR) al trattamento.
4terapia endocrina adiuvante
Dopo l’intervento chirurgico, viene somministrata una terapia endocrina adiuvante per ridurre il rischio di recidiva del cancro.
La durata e il tipo di terapia endocrina sono determinati dal protocollo dello studio.
5monitoraggio e follow-up
Durante e dopo il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la salute e la risposta al trattamento.
Il monitoraggio include esami fisici, analisi del sangue e altre valutazioni cliniche.
Chi può partecipare allo studio?
Il paziente deve avere un cancro al seno duttale invasivo localizzato, confermato da un patologo locale. Questo include tumori di dimensioni specifiche o stadi clinici particolari. Anche il cancro al seno infiammatorio è accettato.
Il paziente deve avere un cancro al seno ER+/HER2- di grado 3, confermato centralmente, secondo le linee guida più recenti.
Il paziente deve fornire una biopsia recente o nuova del tumore primario al seno per determinare lo stato di alcuni recettori e altre caratteristiche del tumore.
Il paziente deve avere uno stato di salute generale buono, valutato con un sistema chiamato ECOG, con un punteggio di 0 o 1.
I partecipanti maschi devono accettare di usare contraccezione durante il periodo di trattamento e per un certo periodo dopo l’ultima dose, e non devono donare sperma durante questo periodo.
Le partecipanti femmine devono accettare di usare contraccezione efficace durante il periodo di trattamento e per un certo periodo dopo l’ultima dose di trattamento.
Il paziente deve avere una funzione degli organi adeguata.
Chi non può partecipare allo studio?
Non possono partecipare persone che non hanno il cancro al seno ER+/HER2-. Questo tipo di cancro ha specifiche caratteristiche che devono essere presenti.
Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
Non possono partecipare persone che non sono in grado di seguire le terapie anticancro previste dal protocollo dello studio.
Non possono partecipare persone che non possono sottoporsi a interventi chirurgici come parte del trattamento.
Non possono partecipare persone che non possono ricevere il farmaco sperimentale o il placebo per motivi medici.
Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, come bambini o adulti con particolari condizioni di salute che li rendono più a rischio.
Pembrolizumab: Questo è un farmaco utilizzato per stimolare il sistema immunitario a combattere le cellule tumorali. Viene somministrato in combinazione con altre terapie per il trattamento del cancro al seno in fase iniziale ad alto rischio. Il suo ruolo è quello di migliorare la risposta del corpo contro il tumore.
Chemioterapia neoadiuvante: Questo tipo di trattamento viene somministrato prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. Aiuta a rendere il tumore più facile da rimuovere e può migliorare i risultati dell’intervento chirurgico.
Terapia endocrina adiuvante: Questa terapia viene utilizzata dopo l’intervento chirurgico per ridurre il rischio di ritorno del cancro. Funziona bloccando gli ormoni che possono favorire la crescita delle cellule tumorali nel cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni.
Cancro al seno ER+/HER2- – Questo tipo di cancro al seno è caratterizzato dalla presenza di recettori per gli estrogeni (ER+) e dall’assenza del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-). Si sviluppa quando le cellule del seno crescono in modo incontrollato, formando un tumore. La progressione della malattia può variare, ma spesso inizia con un piccolo nodulo nel seno che può crescere e diffondersi ai linfonodi vicini. Se non trattato, il cancro può diffondersi ad altre parti del corpo. La crescita del tumore è spesso influenzata dagli ormoni, in particolare dagli estrogeni, che possono stimolare la proliferazione delle cellule tumorali.
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