Studio di Fase II su Venetoclax e Decitabina per Pazienti con Leucemia Mieloide Acuta Recidivante/Refrattaria

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (AML), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio esamina l’efficacia di una combinazione di due farmaci, Decitabina e Venetoclax, per il trattamento di pazienti con AML che non hanno risposto ad altre terapie o che hanno avuto una ricaduta. La Decitabina è un farmaco somministrato per via endovenosa, mentre il Venetoclax è assunto in forma di compresse rivestite.

Lo scopo principale dello studio è valutare se questa combinazione di farmaci può portare a una remissione ematologica, cioè una riduzione significativa delle cellule cancerose nel midollo osseo, dopo uno o due cicli di trattamento. I partecipanti riceveranno il trattamento in cicli, con la possibilità di ricevere un placebo. Durante lo studio, verranno monitorati per valutare la sicurezza e la tollerabilità della terapia, oltre a osservare eventuali complicazioni infettive che potrebbero richiedere antibiotici per via endovenosa.

Lo studio mira anche a determinare il tempo necessario per il recupero ematopoietico, cioè il tempo che il corpo impiega per ripristinare i normali livelli di globuli bianchi e piastrine dopo ogni ciclo di trattamento. Inoltre, verranno valutati la qualità della vita dei partecipanti e il tempo necessario per un eventuale trapianto di cellule staminali. I risultati di questo studio potrebbero fornire nuove informazioni su come trattare efficacemente l’AML in pazienti che non hanno risposto ad altre terapie.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di Decitabina e Venetoclax.

La Decitabina viene somministrata come soluzione per infusione endovenosa. La dose e la frequenza sono determinate dal medico in base alle esigenze individuali.

Il Venetoclax viene assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite con film. La dose iniziale e la frequenza sono stabilite dal medico.

2 ciclo di trattamento

Il trattamento prevede uno o due cicli di Decitabina e Venetoclax.

L’obiettivo principale è raggiungere la remissione ematologica, definita come meno del 5% di blasti residui nel midollo osseo.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuate valutazioni regolari per monitorare la risposta al trattamento e la sicurezza.

Le valutazioni includono esami del midollo osseo e del sangue per controllare la presenza di blasti e il recupero ematopoietico.

4 gestione delle complicazioni

Eventuali complicazioni infettive richiedono l’uso di antibiotici per via endovenosa.

La sicurezza del trattamento viene valutata attraverso l’incidenza di eventi avversi di grado 3 o superiore.

5 valutazione della qualità della vita

La qualità della vita viene valutata all’inizio del trattamento, alla fine di ogni ciclo e alla fine dello studio.

Questa valutazione aiuta a comprendere l’impatto del trattamento sulla vita quotidiana.

6 fine del trattamento

Alla fine del trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia e la sicurezza complessiva.

Il tempo fino al trapianto, se necessario, viene calcolato dal momento della diagnosi di fallimento dell’induzione primaria fino all’infusione di cellule staminali allogeniche.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere una diagnosi di leucemia mieloide acuta (AML) secondo i criteri dell’OMS, indipendentemente dal sottotipo. Questo include sia la forma iniziale che quella trasformata da altre malattie del sangue.
  • Essere refrattari alla chemioterapia di induzione con Daunorubicina+Citarabina, che significa avere ancora almeno il 5% di cellule tumorali nel midollo osseo dopo il primo ciclo di chemioterapia.
  • Aver avuto una ricaduta di AML o MDS EB2 dopo la chemioterapia, con almeno il 5% di cellule tumorali nel midollo osseo.
  • Avere almeno 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Comprendere e firmare volontariamente un documento di consenso informato prima di qualsiasi valutazione o procedura legata allo studio.
  • Essere in grado di rispettare il programma delle visite dello studio e altri requisiti del protocollo.
  • Essere idonei per una chemioterapia di induzione aggressiva e un trapianto, secondo la valutazione di un ematologo esperto.
  • Non avere una storia nota di malattia polmonare cronica e assenza di difficoltà respiratorie. In caso contrario, avere una capacità di diffusione polmonare per il monossido di carbonio (DLCO) superiore al 40% e un rapporto FEV1/FVC superiore al 50%.
  • Essere disposti a utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante il trattamento e per 3 mesi (uomini) e 6 mesi (donne) dopo la fine del trattamento. Le donne che usano contraccettivi ormonali dovrebbero anche usare un metodo di barriera.
  • Accettare di non donare sangue durante il trattamento e per 28 giorni dopo la fine del trattamento.
  • Accettare di non condividere i farmaci.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la leucemia mieloide acuta (AML). La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio persone con difficoltà a prendere decisioni per se stesse.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Reclutando
03.11.2023

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Venetoclax è un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di leucemia. Funziona bloccando una proteina che aiuta le cellule tumorali a sopravvivere, permettendo così al corpo di eliminarle più facilmente. In questo studio, Venetoclax viene utilizzato in combinazione con un altro farmaco per cercare di ottenere una remissione ematologica nei pazienti con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria.

Decitabina è un farmaco che viene utilizzato per trattare la leucemia mieloide acuta. Agisce modificando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e moltiplicarsi. In questo studio, Decitabina viene somministrata insieme a Venetoclax per intensificare il trattamento e migliorare le possibilità di remissione della malattia.

Malattie in studio:

Leucemia mieloide acuta (LMA) – È un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato dalla rapida crescita di cellule anormali che si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. La malattia inizia nel midollo osseo, ma può rapidamente diffondersi nel sangue e in altre parti del corpo. I sintomi possono includere affaticamento, febbre, perdita di peso e facilità di sanguinamento o lividi. La progressione della LMA è rapida e richiede un trattamento tempestivo. Le cellule leucemiche possono invadere organi come il fegato e la milza, causando ingrossamenti. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso esami del sangue e biopsie del midollo osseo.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 11:48

ID della sperimentazione:
2022-502665-15-00
Codice del protocollo:
VenSwitch
NCT ID:
NCT06156579
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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