Studio con sirolimus per pazienti con poliposi adenomatosa familiare per rallentare la progressione della malattia

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda la poliposi adenomatosa familiare, una malattia ereditaria in cui si formano numerosi polipi nel colon e in altre parti dell’intestino. I polipi sono piccole escrescenze che crescono sulla parete interna dell’intestino e che, se non trattati, possono trasformarsi in tumori nel tempo. Le persone con questa condizione hanno un rischio molto elevato di sviluppare il cancro all’intestino durante la loro vita. Lo studio esaminerร  l’uso di un medicinale chiamato eRapa, che contiene la sostanza attiva sirolimus, confrontandolo con un placebo. Il sirolimus รจ una sostanza che puรฒ aiutare a rallentare la crescita dei polipi.

Lo scopo dello studio รจ verificare se il trattamento con eRapa puรฒ ritardare il peggioramento della malattia nei pazienti con poliposi adenomatosa familiare. Lo studio valuterร  quanto tempo passa prima che si verifichino eventi clinici importanti legati alla malattia, come lo sviluppo di cancro, la necessitร  di interventi chirurgici importanti sull’intestino, o il decesso. Verranno inoltre valutati la sicurezza del medicinale, gli effetti collaterali che possono verificarsi durante il trattamento, e la frequenza con cui i pazienti devono interrompere il trattamento a causa di reazioni indesiderate.

Durante lo studio i partecipanti assumeranno capsule di eRapa o placebo per via orale per un periodo che puรฒ durare fino a 132 settimane. I pazienti verranno sottoposti a controlli regolari con endoscopia, una procedura che permette di visualizzare l’interno dell’intestino usando uno strumento flessibile con una telecamera, per misurare i cambiamenti nelle dimensioni e nel numero dei polipi. Questi controlli avverranno ogni sei mesi fino a 36 mesi. Lo studio misurerร  anche come cambia la qualitร  di vita dei pazienti durante il trattamento utilizzando questionari specifici. Verranno monitorati sia i polipi nell’intestino superiore che quelli nell’intestino inferiore, incluso il colon e le parti rimanenti dopo eventuali interventi chirurgici precedenti.

1 Inizio del trattamento

Dopo aver completato tutte le procedure preliminari, inizierร  il periodo di trattamento dello studio.

Le sarร  assegnato in modo casuale uno dei due gruppi: riceverร  eRapa (contenente il principio attivo sirolimus) oppure un placebo (una sostanza senza principio attivo).

Nรฉ lei nรฉ il medico saprete quale trattamento le รจ stato assegnato, poichรฉ lo studio รจ condotto in doppio cieco.

Il farmaco dello studio si presenta sotto forma di capsule da assumere per via orale.

Il trattamento avrร  una durata complessiva di 36 mesi (3 anni).

2 Assunzione del farmaco dello studio

Dovrร  assumere le capsule seguendo le istruzioni fornite dal medico dello studio.

รˆ importante assumere il farmaco regolarmente secondo le indicazioni ricevute.

Le capsule sono di colore bianco opaco e contengono una polvere di colore da bianco a biancastro.

3 Controlli endoscopici a 6 mesi

Al sesto mese di trattamento, sarร  sottoposto a esami endoscopici di controllo.

Gli esami endoscopici sono procedure che permettono di visualizzare l’interno del tratto digestivo utilizzando uno strumento con una telecamera.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno (la prima parte dell’intestino tenue).

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale (a seconda della sua situazione clinica).

Durante questi esami, il medico misurerร  i polipi (escrescenze) presenti, considerando quelli di dimensioni superiori a 3 millimetri.

4 Valutazione della qualitร  di vita a 6 mesi

Al sesto mese le sarร  chiesto di compilare dei questionari sulla qualitร  di vita.

I questionari includono l’EQ-5D-5L, che valuta il suo stato di salute generale.

Dovrร  compilare anche il questionario EORTC QLQ-30, specifico per valutare la qualitร  di vita in ambito oncologico.

5 Controlli endoscopici a 12 mesi

Al dodicesimo mese di trattamento, sarร  nuovamente sottoposto a esami endoscopici.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno.

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale.

Il medico valuterร  eventuali cambiamenti nella dimensione e nel numero dei polipi rispetto ai controlli precedenti.

Sarร  valutato il punteggio di Spigelman, un sistema di classificazione che misura la gravitร  dei polipi nel duodeno.

6 Valutazione della qualitร  di vita a 12 mesi

Al dodicesimo mese le sarร  chiesto di compilare nuovamente i questionari sulla qualitร  di vita.

Compilerร  l’EQ-5D-5L e l’EORTC QLQ-30.

7 Controlli endoscopici a 18 mesi

Al diciottesimo mese di trattamento, sarร  sottoposto a ulteriori esami endoscopici.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno.

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale.

Il medico continuerร  a monitorare i polipi e valuterร  il punteggio di Spigelman.

8 Valutazione della qualitร  di vita a 18 mesi

Al diciottesimo mese compilerร  i questionari sulla qualitร  di vita EQ-5D-5L e EORTC QLQ-30.

9 Controlli endoscopici a 24 mesi

Al ventiquattresimo mese (2 anni) di trattamento, sarร  nuovamente sottoposto a esami endoscopici.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno.

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale.

Il medico continuerร  a valutare i polipi e il punteggio di Spigelman.

10 Valutazione della qualitร  di vita a 24 mesi

Al ventiquattresimo mese compilerร  i questionari sulla qualitร  di vita EQ-5D-5L e EORTC QLQ-30.

11 Controlli endoscopici a 30 mesi

Al trentesimo mese di trattamento, sarร  sottoposto a ulteriori esami endoscopici.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno.

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale.

Il medico continuerร  a monitorare i polipi e valuterร  il punteggio di Spigelman.

12 Valutazione della qualitร  di vita a 30 mesi

Al trentesimo mese compilerร  i questionari sulla qualitร  di vita EQ-5D-5L e EORTC QLQ-30.

13 Controlli endoscopici finali a 36 mesi

Al trentaseiesimo mese (3 anni), alla conclusione del periodo di trattamento, sarร  sottoposto agli esami endoscopici finali.

Sarร  eseguita un’endoscopia superiore per esaminare il duodeno.

Sarร  eseguita un’endoscopia inferiore per esaminare il colon, l’eventuale retto residuo, il sigma o la tasca ileale.

Il medico effettuerร  la valutazione finale dei polipi e del punteggio di Spigelman.

14 Valutazione finale della qualitร  di vita a 36 mesi

Al trentaseiesimo mese compilerร  per l’ultima volta i questionari sulla qualitร  di vita EQ-5D-5L e EORTC QLQ-30.

15 Monitoraggio continuo degli effetti collaterali

Durante tutto il periodo dello studio, sarร  monitorato per eventuali effetti collaterali o eventi avversi.

Gli effetti collaterali saranno classificati secondo la loro gravitร  utilizzando i Criteri Comuni di Terminologia per Eventi Avversi (CTCAE versione 5.0).

รˆ importante che riferisca al medico qualsiasi sintomo o problema di salute che dovesse manifestarsi durante il trattamento.

Se dovessero verificarsi effetti collaterali significativi, il medico valuterร  se รจ necessario modificare o interrompere il trattamento.

16 Misure contraccettive durante lo studio

Se รจ un uomo, dovrร  utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante tutto il periodo di trattamento e per almeno 12 settimane dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.

Se รจ una donna in etร  fertile, dovrร  utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante tutto il periodo di trattamento e per almeno 12 settimane dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.

Se รจ una donna in etร  fertile, dovrร  effettuare test di gravidanza regolari durante lo studio per garantire che non sia in corso una gravidanza.

Non dovrร  donare sperma (se uomo) o ovuli (se donna) durante il periodo di trattamento e per 12 settimane dopo l’ultima dose.

17 Valutazione della progressione della malattia

Durante tutto lo studio, il medico valuterร  se la malattia progredisce o rimane stabile.

La progressione della malattia viene definita come il verificarsi di eventi clinicamente significativi legati alla poliposi adenomatosa familiare (FAP).

Gli eventi considerati come progressione includono: sviluppo di tumore o displasia di alto grado (alterazioni cellulari gravi che possono precedere il tumore), necessitร  di interventi chirurgici importanti (come la rimozione del colon, del retto o di parti dell’intestino tenue), o decesso per qualsiasi causa.

L’obiettivo principale dello studio รจ valutare se il trattamento con eRapa puรฒ ritardare la progressione della malattia rispetto al placebo.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve avere almeno 18 anni di etร  al momento della firma del consenso informato (documento che conferma la volontร  di partecipare allo studio).
  • Il partecipante deve avere una diagnosi documentata di poliposi adenomatosa familiare (una malattia ereditaria che causa la formazione di numerosi polipi nell’intestino), confermata da test genetico del gene APC o da una chiara storia familiare della malattia.
  • Il partecipante deve presentare almeno una delle seguenti caratteristiche di alto rischio: piรน di 100 ma non piรน di 500 polipi (piccole escrescenze) nel colon, oppure almeno 10 polipi nel retto o sigma residuo o nella tasca ileale (di dimensioni pari o superiori a 3 millimetri), oppure stadio Spigelman 3 o 4 (una classificazione che valuta la gravitร  dei polipi nel duodeno) con almeno un polipo di 10 millimetri o piรน da rimuovere all’inizio dello studio o in un esame endoscopico eseguito entro 18 mesi dalla valutazione iniziale.
  • Possono partecipare persone di sesso maschile e femminile alla nascita, indipendentemente dall’identitร  di genere. I partecipanti devono utilizzare metodi contraccettivi secondo le normative locali durante lo studio.
  • I partecipanti di sesso maschile devono accettare quanto segue durante il trattamento e per almeno 12 settimane dopo l’ultima dose: astenersi dal donare sperma, astenersi da rapporti sessuali che possano portare a gravidanza oppure utilizzare il preservativo esterno e, se il partner puรฒ rimanere incinta, utilizzare anche un metodo contraccettivo aggiuntivo altamente efficace.
  • Le partecipanti di sesso femminile possono partecipare se non sono in gravidanza o allattamento e se si trova in una delle seguenti condizioni: non รจ in etร  fertile, oppure รจ in etร  fertile e utilizza un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento e per almeno 12 settimane dopo l’ultima dose, e accetta di non donare ovuli durante questo periodo.
  • Le partecipanti in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 24 ore prima della prima dose del trattamento.
  • Tutte le partecipanti di sesso femminile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace fino al completamento di un ciclo mestruale completo dopo l’ultima dose del trattamento.
  • Il partecipante deve firmare il consenso informato che include l’impegno a rispettare i requisiti e le restrizioni elencati nel documento e nel protocollo dello studio.
  • Il partecipante deve essere disposto e in grado di sottoporsi in modo sicuro a valutazioni endoscopiche (esami che permettono di visualizzare l’interno dell’intestino) di routine.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici nei dati forniti per questo studio clinico
  • Per conoscere le condizioni che potrebbero impedire la partecipazione allo studio, รจ necessario consultare la documentazione completa dello studio
  • I criteri di esclusione sono quelle condizioni o situazioni che non permettono a una persona di entrare nello studio per motivi di sicurezza o per garantire risultati affidabili

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Hospital Comarcal d’Inca INCA Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Spagna
Uxddkaawzvedvhpzeynoi Blmp Aee Bonn Germania
Hnrcvqre Ccvgza Dk Bpqnpvshx Barcellona Spagna
Afxbhgphj Ujg Sxvvvuqdm Amsterdam Paesi Bassi
Sxopaqisv Rqhpmyc ubskfjpcyazb mnlffeh cijvvdl Nimega Paesi Bassi

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Reclutando
Germania Germania
Reclutando
24.11.2025
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

eRapa รจ un medicinale sperimentale studiato in questa ricerca per rallentare la progressione della malattia nei pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP). Questo farmaco viene confrontato con un placebo per valutare se puรฒ migliorare i risultati clinici dei pazienti affetti da questa condizione genetica che causa la formazione di numerosi polipi nell’intestino.

Familial adenomatous polyposis โ€“ La poliposi adenomatosa familiare รจ una malattia genetica ereditaria che causa la formazione di numerosi polipi nel rivestimento del colon e del retto. I polipi sono piccole escrescenze che iniziano a svilupparsi generalmente durante l’adolescenza o nella prima etร  adulta. Con il passare del tempo, il numero di polipi aumenta progressivamente, potendo raggiungere centinaia o migliaia. La malattia puรฒ anche causare la formazione di polipi nel tratto digestivo superiore, in particolare nel duodeno. Senza intervento, i polipi tendono a crescere di dimensione e numero. La condizione puรฒ portare allo sviluppo di displasia di alto grado nei polipi.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 15:07

ID della sperimentazione:
2025-522946-37-00
Codice del protocollo:
MTX230-301
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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