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Studio clinico su pazienti con infezione da HIV-1 non trattati: doravirine e islatravir rispetto a una combinazione di farmaci

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico riguarda lHIV-1, un tipo di virus che attacca il sistema immunitario. Questo studio è rivolto a persone che non hanno mai ricevuto trattamenti antiretrovirali per lHIV-1. L'obiettivo è valutare l'efficacia e la sicurezza di due diversi trattamenti. Un gruppo di partecipanti riceverà una combinazione di doravirina e islatravir (conosciuta anche come MK-8591A), mentre un altro gruppo riceverà una combinazione di bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamide (commercialmente noto come Biktarvy).

Il trattamento con doravirina/islatravir sarà somministrato una volta al giorno e verrà confrontato con il trattamento con Biktarvy per vedere quale dei due è più efficace nel ridurre la quantità di virus nel sangue. Lo studio durerà fino a 96 settimane, con un'analisi principale prevista a 48 settimane. Durante questo periodo, i partecipanti saranno monitorati per valutare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti, oltre a verificare eventuali effetti collaterali.

Lo studio è progettato per determinare quale trattamento è più efficace nel mantenere il virus a livelli molto bassi nel sangue e per garantire che i partecipanti non sperimentino effetti collaterali significativi. I risultati aiuteranno a capire meglio quale combinazione di farmaci potrebbe essere più adatta per le persone che iniziano il trattamento per lHIV-1.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il partecipante inizia lo studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione, tra cui essere positivo all'HIV-1 e non aver mai ricevuto terapia antiretrovirale.

    Viene effettuata una valutazione iniziale per confermare l'idoneità alla partecipazione.

  2. Passaggio 2

    Assegnazione del trattamento

    Il partecipante viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento.

    Un gruppo riceve una combinazione di doravirina e islatravir (100 mg/0,25 mg) una volta al giorno.

    L'altro gruppo riceve una combinazione di bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamide (50 mg/200 mg/25 mg) una volta al giorno.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione del trattamento

    I farmaci vengono somministrati per via orale sotto forma di compresse rivestite con film.

    Il trattamento viene assunto quotidianamente per tutta la durata dello studio.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Il partecipante viene monitorato regolarmente per valutare l'attività antiretrovirale, la sicurezza e la tollerabilità del trattamento.

    Le visite di controllo includono esami del sangue per misurare i livelli di RNA dell'HIV-1 e il conteggio delle cellule T CD4+.

  5. Passaggio 5

    Valutazione a 48 settimane

    Dopo 48 settimane, viene valutata la percentuale di partecipanti con livelli di RNA dell'HIV-1 inferiori a 50 copie/mL.

    Viene anche valutata la sicurezza del trattamento attraverso la registrazione di eventuali eventi avversi.

  6. Passaggio 6

    Valutazione a 96 settimane

    Dopo 96 settimane, viene effettuata un'ulteriore valutazione per misurare i livelli di RNA dell'HIV-1 e il conteggio delle cellule T CD4+.

    Viene monitorata l'incidenza della resistenza virale ai farmaci.

  7. Passaggio 7

    Conclusione dello studio

    Lo studio si conclude con una valutazione finale dei dati raccolti per determinare l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti.

    I risultati dello studio contribuiranno a migliorare la comprensione del trattamento dell'HIV-1.

Chi può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Devi avere almeno 18 anni e puoi essere di qualsiasi sesso o genere.
  • Devi essere positivo all'infezione da HIV-1, che è un tipo di virus che attacca il sistema immunitario.
  • Devi avere un livello di HIV-1 RNA nel sangue di almeno 500 copie/mL al momento del controllo iniziale. L'HIV-1 RNA è una misura della quantità di virus nel sangue.
  • Non devi aver mai ricevuto una terapia antiretrovirale (ART) in passato. L'ART è un trattamento per l'HIV che aiuta a controllare il virus.
  • Se sei una donna in età fertile, non devi essere incinta o allattare. Devi essere disposta a usare un metodo contraccettivo accettabile o astenerti dai rapporti eterosessuali durante lo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno l'infezione da HIV-1. L'HIV-1 è un tipo di virus che attacca il sistema immunitario.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono né uomini né donne, poiché lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare persone che non fanno parte di una popolazione vulnerabile selezionata dallo studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Doravirine/islatravir (DOR/ISL)

    è una combinazione di due farmaci utilizzata per trattare l'infezione da HIV-1. Doravirine aiuta a ridurre la quantità di virus nel corpo, mentre islatravir lavora per impedire al virus di moltiplicarsi. Questa combinazione viene somministrata una volta al giorno ed è studiata per la sua efficacia, sicurezza e tollerabilità nei pazienti che non hanno mai ricevuto trattamenti per l'HIV.

  • Bictegravir/Emtricitabina/Tenofovir Alafenamide (BIC/FTC/TAF)

    è un altro trattamento combinato per l'HIV-1. Bictegravir blocca un enzima che il virus necessita per replicarsi, mentre Emtricitabina e tenofovir alafenamide aiutano a ridurre la quantità di virus nel corpo. Questo trattamento è utilizzato come confronto nello studio per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione DOR/ISL.

Che cosa si sa già del trattamento

Doravirina/islatravir – Questo farmaco è somministrato per via orale sotto forma di compresse e viene assunto una volta al giorno. Attualmente è in fase di studio clinico di fase 3 per il trattamento dell'infezione da HIV-1 in pazienti che non hanno ricevuto precedenti trattamenti. Le principali indicazioni terapeutiche includono la riduzione della carica virale nei pazienti affetti da HIV-1. A livello molecolare, Doravirina agisce come inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa, mentre islatravir è un inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa, entrambi bloccano la replicazione del virus. Appartiene alla classe farmacologica degli antiretrovirali.

Malattie studiate

Infezione da HIV-1 – L'infezione da HIV-1 è causata dal virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1, che attacca il sistema immunitario, in particolare le cellule T CD4+. Nel tempo, il virus può indebolire il sistema immunitario, rendendo l'organismo più vulnerabile ad altre infezioni e malattie. L'infezione si trasmette principalmente attraverso il contatto con fluidi corporei infetti, come sangue, sperma e latte materno. Senza trattamento, l'HIV-1 può progredire verso l'AIDS, una condizione in cui il sistema immunitario è gravemente compromesso. La progressione dell'infezione può variare notevolmente tra gli individui, con alcuni che rimangono asintomatici per anni. Tuttavia, la replicazione virale continua può portare a una diminuzione delle cellule CD4+ e a un aumento del rischio di infezioni opportunistiche.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2022-502099-22-00Codice del protocolloMK-8591A-053Partecipanti previsti581 personePromotoreMerck Sharp & Dohme LLC

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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