Donazione e trapianto di organi

La donazione e il trapianto di organi è una procedura medica straordinaria che prevede la sostituzione di un organo non funzionante con uno sano proveniente da un donatore. Questo processo può salvare la vita a persone che soffrono di malattie potenzialmente letali o lesioni agli organi vitali. Purtroppo, a causa della scarsità di organi disponibili, non tutti coloro che ne hanno bisogno ricevono un trapianto in tempo^[1]. Il trapianto di organi è considerato uno dei progressi più significativi della medicina moderna, offrendo una seconda possibilità di vita a molte persone^[1].

Donazione da vivente

La donazione da vivente è un’alternativa sicura ed efficace ai trapianti da donatore deceduto. Prevede la donazione di un organo o di una sua parte da parte di una persona vivente a qualcuno il cui organo non funziona più correttamente. Le ricerche indicano che i riceventi di organi da donatori viventi spesso hanno risultati migliori rispetto a quelli che ricevono organi da donatori deceduti^[2]. I donatori viventi generalmente riportano esperienze emotive positive e mantengono una qualità di vita simile o addirittura migliore dopo la donazione^[2]. Tuttavia, esistono potenziali rischi associati alle procedure chirurgiche, tra cui effetti a breve termine come dolore o infezioni ed effetti a lungo termine come l’ipertensione per i donatori di rene^[2].

Gestione dei donatori in morte cerebrale

La gestione dei donatori in morte cerebrale è cruciale per il successo del trapianto di organi. Richiede un approccio multidisciplinare per garantire che gli organi rimangano vitali per il trapianto. Gli intensivisti svolgono un ruolo vitale nell’identificare i potenziali donatori, dichiarare la morte cerebrale e fornire cure mediche appropriate per mantenere la funzione degli organi^[3]. L’identificazione precoce e la gestione dei potenziali donatori sono essenziali per massimizzare il numero di organi trapiantabili^[3]. Mantenere la stabilità emodinamica e i parametri di laboratorio entro i range normali è un obiettivo terapeutico chiave nella gestione dei donatori in morte cerebrale^[3].

Protocolli e coordinamento

Il successo del prelievo di organi, specialmente da donatori traumatizzati, richiede un ampio coordinamento tra i vari team sanitari. I donatori traumatizzati, spesso più giovani e con meno comorbidità, tendono a fornire più organi per donatore^[5]. L’implementazione di protocolli specifici per la dichiarazione di morte cerebrale e il coinvolgimento dei chirurghi traumatologi nei consigli dei donatori può aumentare i tassi di donazione degli organi^[5]. Il coordinamento tra il team di trattamento e i team di prelievo è cruciale per evitare conflitti di interesse e garantire il tempestivo recupero degli organi^[5].

Trapianto da donatore vivente

Il trapianto da donatore vivente offre un’alternativa all’attesa di un organo da donatore deceduto. È associato a meno complicazioni e a una maggiore sopravvivenza dell’organo donato^[4]. Mentre i rischi per il ricevente sono generalmente bassi, il donatore affronta potenziali rischi per la salute derivanti dalla procedura chirurgica e possibili effetti psicologici^[4]. Sono necessari test approfonditi per garantire che i donatori siano idonei, minimizzando i rischi associati alla donazione^[4]. Gli studi di follow-up a lungo termine mostrano che i donatori viventi se la cavano bene, con un’aspettativa di vita simile a coloro che non hanno donato^[4].