L’enterite è un’infiammazione dell’intestino tenue che può causare diarrea, dolore addominale e febbre. Sebbene la maggior parte dei casi sia lieve e si risolva da sola, comprendere questa condizione aiuta i pazienti a riconoscere quando è necessaria l’assistenza medica e cosa aspettarsi durante la guarigione.

Prognosi

Per la maggior parte degli adulti altrimenti sani, le prospettive per l’enterite sono piuttosto buone. La condizione si risolve tipicamente da sola entro pochi giorni senza richiedere alcun trattamento specifico. Il sistema immunitario del corpo è solitamente capace di combattere l’infezione naturalmente, e i sintomi migliorano gradualmente man mano che l’infiammazione si attenua.^[1][2]

La prognosi può variare a seconda della causa sottostante dell’infiammazione e dello stato di salute generale della persona colpita. L’enterite virale, che è il tipo più comune, di solito si risolve senza trattamento in pochi giorni. Le infezioni batteriche possono richiedere un po’ più di tempo per risolversi, in particolare se è necessario un intervento medico. Nelle persone altrimenti sane, i sintomi scompaiono più spesso senza trattamento entro pochi giorni.^[3][9]

Tuttavia, alcuni gruppi di persone affrontano rischi più elevati e possono sperimentare un decorso più complicato. I neonati e i bambini piccoli, gli anziani, le donne in gravidanza e le persone con sistema immunitario indebolito o altre condizioni di salute gravi sono più vulnerabili allo sviluppo di sintomi gravi o complicazioni. Per queste popolazioni, l’enterite richiede un monitoraggio più attento e può necessitare di una gestione medica più attiva.^[6]

La prognosi per l’enterite cronica dipende fortemente dalla sua causa. Quando l’enterite è causata da condizioni croniche come la malattia di Crohn (una malattia infiammatoria intestinale a lungo termine), le prospettive sono diverse dall’enterite infettiva acuta. Queste condizioni non possono essere curate, ma l’infiammazione può essere gestita con farmaci appropriati e modifiche dello stile di vita. Le persone con condizioni infiammatorie croniche avranno bisogno di cure mediche continue per controllare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni.^[1]

L’enterite da radiazioni, che si verifica come effetto collaterale del trattamento del cancro, di solito migliora diverse settimane dopo la fine della radioterapia. Per la maggior parte delle persone, questo tipo di infiammazione è temporaneo. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi possono persistere per mesi o addirittura anni dopo la fine del trattamento. Gli scienziati non comprendono completamente perché alcune persone sviluppano enterite da radiazioni cronica mentre altre guariscono rapidamente.^[7]

Progressione Naturale

La progressione naturale dell’enterite segue un modello prevedibile quando non viene trattata, anche se la tempistica e la gravità dipendono da ciò che ha causato l’infiammazione in primo luogo. Comprendere come si sviluppa la condizione aiuta le persone a riconoscere quando i loro sintomi stanno seguendo un decorso normale e quando potrebbe accadere qualcosa di più grave.^[1]

L’enterite infettiva di solito inizia entro ore o pochi giorni dopo l’esposizione a cibo, acqua contaminati o a una persona infetta. Gli agenti infettivi—che siano virus, batteri o parassiti—entrano nel sistema digestivo e si insediano nell’intestino tenue. Una volta lì, si attaccano al rivestimento intestinale e iniziano a moltiplicarsi. Questo innesca la risposta del sistema immunitario del corpo, causando infiammazione e gonfiore delle pareti intestinali.^[3]

Man mano che si sviluppa l’infiammazione, le normali funzioni dell’intestino tenue vengono interrotte. Il rivestimento intestinale, che normalmente assorbe nutrienti e acqua in modo efficiente, diventa irritato e gonfio. Questo gonfiore influisce sul modo in cui l’intestino secerne e assorbe i fluidi, portando ai sintomi caratteristici dell’enterite. Il tessuto infiammato produce muco e liquidi in eccesso, mentre la sua capacità di riassorbire l’acqua diminuisce drasticamente.^[4]

I primi sintomi tipicamente compaiono quando l’infiammazione raggiunge un certo livello. Il dolore addominale e i crampi si sviluppano mentre i muscoli intestinali si contraggono più energicamente in risposta all’irritazione. Nausea e vomito possono verificarsi quando il corpo tenta di espellere sostanze dannose. La diarrea segue quando l’intestino non riesce ad assorbire l’acqua correttamente e invece spinge contenuti pieni di liquidi attraverso il tratto digestivo più rapidamente del normale.^[2]

Nell’enterite virale, che rappresenta la maggior parte dei casi, il sistema immunitario acquisisce gradualmente il controllo sull’infezione. Le particelle virali vengono eliminate, l’infiammazione inizia a diminuire e il rivestimento intestinale inizia a guarire. Questo processo naturale di recupero richiede tipicamente pochi giorni. Durante questo periodo, i sintomi migliorano gradualmente man mano che l’intestino recupera la sua normale funzione.^[3]

L’enterite batterica può seguire un decorso leggermente diverso a seconda del tipo di batterio coinvolto. Alcuni batteri producono tossine che danneggiano direttamente il rivestimento intestinale, mentre altri invadono le cellule intestinali stesse. Se l’infezione è causata da batteri particolarmente aggressivi, i sintomi possono essere più gravi e includere diarrea con sangue. Senza trattamento, le infezioni batteriche possono persistere più a lungo di quelle virali, a volte durando una settimana o più.^[1]

Quando l’enterite è causata da condizioni autoimmuni come la celiachia o la malattia di Crohn, la progressione naturale è diversa perché l’infiammazione non è causata da un agente infettivo esterno. Invece, il sistema immunitario del corpo identifica erroneamente componenti alimentari normali o tessuto intestinale come minacce. Questo porta a un’infiammazione cronica e ricorrente che non si risolve da sola. Senza una gestione adeguata, l’infiammazione può causare danni progressivi al rivestimento intestinale nel tempo.^[9]

L’enterite da radiazioni si sviluppa quando le cellule sane nel rivestimento intestinale vengono danneggiate dall’esposizione alle radiazioni durante il trattamento del cancro. Le radiazioni uccidono non solo le cellule cancerose ma anche le cellule sane in rapida divisione che mantengono la barriera intestinale protettiva. Man mano che queste cellule muoiono, il rivestimento intestinale diventa sottile e infiammato. Per la maggior parte delle persone, questo danno è temporaneo e il rivestimento si rigenera una volta terminato il trattamento. Tuttavia, in alcuni individui, il danno persiste e può portare a infiammazione cronica.^[7]

Durante tutto il decorso naturale dell’enterite acuta, il corpo perde quantità significative di liquidi ed elettroliti (minerali nei fluidi corporei che trasportano cariche elettriche) attraverso diarrea e vomito. Se queste perdite non vengono reintegrate, può svilupparsi disidratazione. La progressione da lieve a grave disidratazione può avvenire rapidamente, specialmente in popolazioni vulnerabili come i bambini piccoli e gli anziani. I segni di disidratazione avanzata includono minzione ridotta, urina scura, bocca secca, vertigini e affaticamento.^[3]

Possibili Complicazioni

Sebbene la maggior parte dei casi di enterite si risolva senza problemi duraturi, possono sorgere diverse complicazioni, in particolare se la condizione è grave, prolungata o si verifica in individui vulnerabili. Comprendere queste potenziali complicazioni aiuta i pazienti e le famiglie a riconoscere precocemente i segnali di allarme e a cercare cure mediche appropriate.^[1]

La disidratazione rappresenta la complicazione più comune e potenzialmente pericolosa dell’enterite. Quando diarrea e vomito fanno perdere al corpo più liquidi di quanti ne assuma, si sviluppa disidratazione. Questo è particolarmente pericoloso per neonati e bambini piccoli perché hanno riserve di liquidi più piccole e possono disidratarsi gravemente molto rapidamente—a volte in poche ore. Anche gli anziani e le persone con malattie croniche affrontano rischi più elevati perché i loro corpi potrebbero non segnalare la sete in modo efficace o potrebbero avere una funzione renale ridotta.^[3][6]

La disidratazione grave colpisce più sistemi corporei. I reni potrebbero non funzionare correttamente, portando a una ridotta produzione di urina e potenziale danno renale. Il cuore potrebbe avere difficoltà a pompare il sangue in modo efficace man mano che il volume dei fluidi diminuisce, causando potenzialmente cambiamenti pericolosi nel ritmo cardiaco. Anche il cervello può essere colpito, portando a confusione, irritabilità o stato mentale alterato. Nei casi estremi, la disidratazione grave può portare a shock, una condizione pericolosa per la vita che richiede trattamento medico di emergenza.^[3]

Gli squilibri elettrolitici spesso accompagnano la disidratazione. Il corpo perde non solo acqua ma anche minerali importanti come sodio, potassio e cloruro attraverso diarrea e vomito. Questi elettroliti sono essenziali per la normale funzione muscolare, la segnalazione nervosa e il mantenimento dell’equilibrio dei fluidi. Quando i livelli di elettroliti diventano troppo bassi o sbilanciati, le persone possono sperimentare debolezza muscolare, crampi, battito cardiaco irregolare o convulsioni.^[3]

La diarrea cronica o a lungo termine può svilupparsi se l’enterite non si risolve come previsto. Questo è più comune con alcune infezioni batteriche o quando qualcuno ha una condizione sottostante come la malattia di Crohn. La diarrea persistente porta a continue perdite di nutrienti e può risultare in malnutrizione, perdita di peso e carenze vitaminiche. Il corpo non può assorbire i nutrienti di cui ha bisogno dal cibo quando il rivestimento intestinale rimane infiammato e danneggiato.^[5]

Nei neonati e nei bambini piccoli, la combinazione di diarrea e scarso assorbimento dei nutrienti può portare rapidamente a grave malnutrizione e crescita stentata se non affrontata tempestivamente. Il corpo in via di sviluppo ha elevate richieste nutrizionali, e anche un periodo relativamente breve di enterite può avere effetti duraturi se si sviluppano complicazioni. Questo è il motivo per cui gli operatori sanitari monitorano attentamente i bambini con enterite e intervengono precocemente quando compaiono complicazioni.^[1]

Quando l’enterite colpisce sia l’intestino tenue che quello crasso—una condizione chiamata enterocolite—le complicazioni possono essere più gravi. Questa infiammazione combinata tende a causare sintomi più intensi e colpisce coloro con sistemi immunitari più vulnerabili. Nei neonati, in particolare nei bambini prematuri o malati, può svilupparsi una forma grave chiamata enterocolite necrotizzante. Questa condizione pericolosa per la vita comporta un’infiammazione così grave che l’apporto di sangue al rivestimento intestinale viene interrotto, causando la morte del tessuto. Questo richiede cure mediche intensive immediate e talvolta intervento chirurgico.^[4]

L’enterite da radiazioni può portare a complicazioni specifiche a lungo termine. Il danno cronico da radiazioni può causare anemia poiché l’infiammazione continua porta a lenta perdita di sangue o interferisce con l’assorbimento del ferro. Può verificarsi ostruzione intestinale se si forma tessuto cicatriziale nell’intestino, restringendo il passaggio e bloccando il normale flusso dei contenuti intestinali. Queste complicazioni possono richiedere intervento chirurgico per essere corrette.^[7]

In alcuni casi di enterite batterica, in particolare quelli causati da alcuni ceppi di E. coli, può svilupparsi una complicazione rara ma grave chiamata sindrome emolitico-uremica (SEU). Questa condizione colpisce il sangue e i reni, causando la distruzione dei globuli rossi e insufficienza renale. Interessante notare che il trattamento antibiotico per alcuni tipi di infezione da E. coli sembra aumentare il rischio di sviluppare questa complicazione, motivo per cui gli operatori sanitari sono talvolta cauti nel prescrivere antibiotici per alcune infezioni batteriche.^[10]

Le infezioni batteriche invasive possono diffondersi oltre l’intestino, in particolare nelle persone con sistema immunitario indebolito. I batteri possono entrare nel flusso sanguigno, causando sepsi (una risposta di tutto il corpo all’infezione pericolosa per la vita). Questa complicazione è più probabile con alcuni tipi di batteri e nelle persone che hanno condizioni che compromettono la loro funzione immunitaria, come l’infezione da HIV o il trattamento del cancro.^[1]

Impatto sulla Vita Quotidiana

L’enterite, anche quando lieve e temporanea, interrompe significativamente le normali attività e routine quotidiane. I sintomi forzano cambiamenti nel modo in cui le persone svolgono i loro compiti abituali, influenzando non solo il comfort fisico ma anche il benessere emotivo, le interazioni sociali e le responsabilità lavorative.^[2]

I sintomi fisici dell’enterite creano sfide pratiche immediate. La diarrea frequente richiede una costante vicinanza ai servizi igienici, rendendo difficile o impossibile frequentare il lavoro, la scuola o eventi sociali. La necessità urgente di usare il bagno può colpire con poco preavviso, causando ansia per trovarsi in situazioni dove un bagno non è facilmente accessibile. Molte persone si trovano confinate nelle loro case durante la fase acuta della malattia, cancellando piani ed evitando spazi pubblici.^[3]

I crampi addominali e il dolore possono variare da lieve disagio a episodi gravi che interferiscono con la concentrazione e la capacità di svolgere anche compiti semplici. I crampi spesso arrivano a ondate, rendendo difficile prevedere quando i sintomi saranno più intensi. Questa imprevedibilità aggiunge stress alla gestione della condizione. Le attività fisiche, incluso l’esercizio o anche le faccende domestiche di routine, possono diventare impossibili quando i crampi sono gravi.^[2]

Nausea e vomito aggravano la difficoltà di mantenere normali modelli alimentari. Il pensiero del cibo può essere poco invitante o addirittura innescare nausea. Questa perdita di appetito, combinata con l’incapacità del corpo di digerire e assorbire correttamente i nutrienti, porta a debolezza e affaticamento. Le persone spesso si sentono stanche e svuotate, prive dell’energia necessaria per le loro attività usuali. Questo esaurimento può persistere anche dopo che altri sintomi iniziano a migliorare.^[3]

I disturbi del sonno sono comuni con l’enterite. La necessità di usare frequentemente il bagno interrompe i modelli di sonno, e il disagio addominale può rendere difficile trovare una posizione comoda per dormire. La febbre, quando presente, può causare irrequietezza e sudorazioni notturne. La conseguente privazione del sonno si aggiunge all’affaticamento diurno e può influenzare l’umore, la pazienza e la capacità di affrontare i sintomi.^[1]

La frequenza al lavoro e a scuola diventa problematica durante l’enterite acuta. Molte persone non possono lasciare in sicurezza le loro case a causa delle frequenti necessità di usare il bagno. Anche se i sintomi sono gestibili abbastanza da considerare di andare al lavoro o a scuola, le preoccupazioni sulla diffusione dell’infezione ad altri rendono responsabile rimanere a casa. Questo è particolarmente importante perché molte forme di enterite sono altamente contagiose. I giorni persi possono creare stress per il ritardo nelle responsabilità o la perdita di reddito per coloro senza congedo per malattia retribuito.^[9]

La vita sociale e familiare soffre durante gli episodi di enterite. Le persone con la condizione spesso devono isolarsi dai membri della famiglia per prevenire la diffusione dell’infezione. Questo è particolarmente importante nelle famiglie con bambini piccoli, membri anziani o chiunque abbia il sistema immunitario indebolito. I pasti in famiglia, gli incontri e le celebrazioni potrebbero dover essere posticipati o completamente persi. L’isolamento può sembrare emotivamente difficile, in particolare per coloro che vivono da soli e si sentono male.^[6]

I genitori che si prendono cura di bambini con enterite affrontano ulteriori oneri. Devono gestire i sintomi del loro bambino mentre cercano anche di prevenire che altri membri della famiglia si infettino. I cambi frequenti di pannolino per neonati con diarrea, la gestione degli episodi di vomito e garantire un’adeguata assunzione di liquidi richiedono tutti attenzione costante. I genitori spesso sperimentano sonno interrotto e stress significativo per la condizione del loro bambino, in particolare quando osservano i segni di disidratazione o altre complicazioni.^[3]

L’impatto emotivo dell’enterite non dovrebbe essere sottovalutato. I sintomi possono essere imbarazzanti e le persone possono sentirsi ansiose per incidenti o per l’incapacità di raggiungere un bagno in tempo. Questa ansia può persistere anche dopo la guarigione, con alcune persone che diventano iperconsce delle posizioni dei bagni e si sentono nervose in situazioni dove l’accesso è limitato. L’imprevedibilità dei sintomi durante la malattia crea stress e un senso di perdita di controllo sul proprio corpo.^[2]

Per coloro con forme croniche di enterite, come l’infiammazione dalla malattia di Crohn o l’enterite cronica da radiazioni, l’impatto sulla vita quotidiana si estende ben oltre pochi giorni. Questi individui devono imparare a gestire i sintomi continui cercando di mantenere attività normali. Potrebbero aver bisogno di fare aggiustamenti permanenti alla loro dieta, sapere sempre dove si trovano i bagni e pianificare attività in base ai loro modelli di sintomi. La natura cronica della condizione può portare a frustrazione, ansia e depressione mentre le persone lottano per convivere con sintomi persistenti.^[5]

Le strategie pratiche di coping possono aiutare a gestire l’impatto dell’enterite sulla vita quotidiana. Rimanere a casa e riposare permette al corpo di recuperare riducendo il rischio di diffondere l’infezione. Tenere una bottiglia d’acqua vicino e sorseggiare liquidi frequentemente aiuta a prevenire la disidratazione. Mangiare piccole quantità di cibi blandi e facili da digerire quando l’appetito ritorna può aiutare il corpo a recuperare forza. Usare soluzioni di reidratazione orale che contengono elettroliti è più efficace della sola acqua per reintegrare liquidi e minerali persi.^[3]

Mantenere una buona igiene delle mani diventa cruciale sia per il recupero che per prevenire la diffusione ad altri. Lavarsi le mani accuratamente dopo aver usato il bagno e prima di preparare o mangiare cibo protegge i membri della famiglia. Usare asciugamani separati e, se possibile, un bagno separato può ridurre il rischio di trasmissione. Queste precauzioni dovrebbero continuare per diversi giorni dopo la risoluzione dei sintomi perché alcune persone continuano a eliminare agenti infettivi anche dopo essersi sentite meglio.^[15]

Supporto per la Famiglia

Quando un membro della famiglia sta considerando di partecipare a una sperimentazione clinica per l’enterite o condizioni correlate, i propri cari svolgono un ruolo di supporto cruciale durante tutto il processo. Comprendere cosa comportano le sperimentazioni cliniche e come aiutare può rendere l’esperienza meno scoraggiante e più gestibile per tutti i coinvolti.^[1]

Le sperimentazioni cliniche per condizioni correlate all’enterite possono concentrarsi sul testare nuovi trattamenti, migliorare i metodi diagnostici o comprendere la progressione della malattia. Questi studi sono progetti di ricerca attentamente progettati che seguono rigide linee guida etiche per proteggere i partecipanti. Le famiglie dovrebbero comprendere che la partecipazione è sempre volontaria e il paziente può ritirarsi da una sperimentazione in qualsiasi momento senza influenzare le sue cure mediche regolari.^[1]

Uno dei modi più importanti in cui le famiglie possono supportare una persona cara che sta considerando una sperimentazione clinica è aiutandola a raccogliere e comprendere le informazioni. Questo significa partecipare agli appuntamenti con il team di ricerca quando possibile, fare domande sullo scopo e le procedure dello studio e aiutare a rivedere i documenti di consenso informato. Questi documenti possono essere lunghi e complessi, quindi prendersi il tempo di leggerli insieme e discutere le preoccupazioni può essere prezioso. Le famiglie possono aiutare a garantire che la persona cara comprenda cosa richiederà la partecipazione, incluso l’impegno di tempo, eventuali rischi potenziali e quali benefici potrebbero o meno derivare dalla partecipazione.^[1]

Le famiglie possono assistere negli aspetti pratici della partecipazione alla sperimentazione. Le sperimentazioni cliniche spesso richiedono molteplici visite alla struttura di ricerca per test, esami e appuntamenti di follow-up. I membri della famiglia possono aiutare fornendo trasporto, accompagnando la persona cara agli appuntamenti per supporto morale e aiutando a tenere traccia del programma degli appuntamenti. Questo è particolarmente importante per gli anziani che possono avere difficoltà a guidare o ricordare gli orari degli appuntamenti.^[1]

Mantenere registrazioni accurate è un’altra area in cui le famiglie possono fornire assistenza preziosa. Le sperimentazioni cliniche tipicamente richiedono ai partecipanti di tracciare i sintomi, assumere farmaci in orari specifici o seguire particolari linee guida dietetiche. I membri della famiglia possono aiutare a mantenere diari dei sintomi, garantire che i farmaci vengano assunti come prescritto e preparare cibi che soddisfano eventuali requisiti dello studio. Questo approccio collaborativo aiuta a garantire che i dati della sperimentazione siano accurati e completi, il che alla fine beneficia gli sforzi di ricerca.^[1]

Il supporto emotivo durante tutta la sperimentazione è altrettanto importante. Partecipare alla ricerca può essere stressante e possono esserci momenti in cui il paziente si sente ansioso per le procedure, deluso se un trattamento non sembra funzionare o sopraffatto dalle richieste aggiuntive sul suo tempo. Le famiglie possono fornire un orecchio attento, offrire incoraggiamento e aiutare a mantenere la prospettiva sul contributo che il paziente sta dando alla conoscenza medica che può aiutare altri in futuro.^[1]

Comprendere il tipo specifico di enterite e il suo trattamento è importante per le famiglie che supportano qualcuno in una sperimentazione clinica. Se la condizione è enterite infettiva, le famiglie devono conoscere le precauzioni igieniche per proteggersi mentre si prendono cura della persona cara. Se la sperimentazione coinvolge condizioni croniche come l’enterite correlata alla malattia di Crohn, le famiglie dovrebbero informarsi sulla natura a lungo termine di queste condizioni e su cosa potrebbe comportare la gestione continua.^[9]

Le famiglie dovrebbero essere consapevoli che le sperimentazioni cliniche a volte utilizzano un placebo (una sostanza inattiva che assomiglia al trattamento in fase di test) come confronto. Questo significa che la persona cara potrebbe non ricevere il trattamento sperimentale ma invece ricevere il placebo o il trattamento standard. Questa è una parte importante per determinare se un nuovo trattamento funziona davvero. Comprendere questa possibilità in anticipo aiuta le famiglie a mantenere aspettative realistiche sui potenziali benefici.^[1]

Quando aiutano qualcuno a trovare sperimentazioni cliniche appropriate, le famiglie possono lavorare con il medico curante del paziente per identificare studi adeguati. Gli operatori sanitari spesso conoscono sperimentazioni pertinenti e possono valutare se un paziente soddisfa i criteri di ammissibilità. Le famiglie possono anche cercare database di sperimentazioni cliniche, anche se è importante discutere qualsiasi sperimentazione di interesse con il team sanitario per garantire che siano affidabili e appropriate.^[1]

Possono sorgere considerazioni finanziarie con la partecipazione a sperimentazioni cliniche. Sebbene molte sperimentazioni forniscano il trattamento sperimentale e i test correlati senza costi, potrebbero esserci ancora spese per viaggi, parcheggio o permessi dal lavoro. Le famiglie possono aiutare discutendo anticipatamente questi aspetti pratici con il team di ricerca e pianificando eventuali costi vivi. Alcune sperimentazioni offrono rimborsi per determinate spese, che vale la pena chiedere.^[1]

Le famiglie dovrebbero anche comprendere l’importanza di continuare le cure mediche regolari anche durante la partecipazione a una sperimentazione. Il team della sperimentazione dovrebbe essere informato su qualsiasi altro trattamento o farmaco che il paziente sta assumendo, poiché questi potrebbero influenzare i risultati dello studio. Allo stesso modo, i medici curanti regolari del paziente dovrebbero essere a conoscenza della partecipazione alla sperimentazione. Le famiglie possono aiutare a facilitare questa comunicazione tra diversi operatori sanitari.^[1]

Se si verificano complicazioni o effetti collaterali durante una sperimentazione clinica, le famiglie svolgono un ruolo chiave nel riconoscerli e segnalarli tempestivamente. Essere familiari con i sintomi da osservare e sapere come contattare il team di ricerca in caso di preoccupazioni garantisce che i problemi vengano affrontati rapidamente. Il team di ricerca dovrebbe fornire istruzioni chiare su quando chiamare e cosa costituisce un’emergenza.^[1]

Infine, le famiglie possono aiutare la persona cara a sentirsi empowerment nel suo ruolo di partecipante a una sperimentazione clinica. Ricordate loro che stanno contribuendo alla scienza medica e potenzialmente aiutando futuri pazienti con condizioni simili. Questa prospettiva può fornire significato e scopo che rende le sfide della partecipazione più sopportabili. Allo stesso tempo, le famiglie dovrebbero rispettare la decisione della persona cara se sceglie di ritirarsi da una sperimentazione, sostenendo la sua autonomia e il diritto di prendere decisioni sulla propria assistenza sanitaria.^[1]