L’enterite è una condizione che causa infiammazione nell’intestino tenue, colpendo milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. Sebbene la maggior parte dei casi si risolva da sola entro pochi giorni, comprendere le cause, i sintomi e quando cercare aiuto medico può fare una differenza significativa nel recupero e nella prevenzione delle complicazioni.

Che cos’è l’enterite?

L’enterite si riferisce all’infiammazione, cioè gonfiore e irritazione, dell’intestino tenue. L’intestino tenue è la parte del sistema digestivo dove avviene la maggior parte della scomposizione e dell’assorbimento dei nutrienti dal cibo. Quando questo organo si infiamma, non può funzionare correttamente, portando a vari problemi digestivi^[1].

L’infiammazione di solito colpisce il rivestimento interno dell’intestino tenue, chiamato mucosa. Questo rivestimento è responsabile dell’assorbimento dei nutrienti e della protezione del corpo da sostanze dannose. Quando si infiamma, l’intero processo digestivo viene interrotto, causando sintomi sgradevoli che possono variare da lievi a gravi^[9].

In molti casi, l’enterite non si presenta da sola. L’infiammazione può diffondersi coinvolgendo lo stomaco, condizione chiamata gastroenterite, o estendersi all’intestino crasso, nota come enterocolite. Quando sia lo stomaco che gli intestini sono colpiti, le persone spesso si riferiscono a essa come “influenza intestinale”, anche se questo termine è fuorviante perché i virus dell’influenza non causano questa condizione^[6].

L’enterite può essere acuta o cronica. L’enterite acuta si manifesta improvvisamente e tipicamente dura solo pochi giorni. Questa è la forma più comune e di solito deriva da infezioni. L’enterite cronica, invece, persiste per settimane, mesi o anche più a lungo, ed è spesso correlata a condizioni di salute continue o all’esposizione ripetuta a sostanze irritanti^[5].

Epidemiologia

L’enterite è una condizione estremamente comune che colpisce persone di tutte le età in tutto il mondo. Tuttavia, emergono alcuni schemi quando si osserva chi si ammala e dove. La malattia è particolarmente diffusa tra i bambini, che sono più vulnerabili a causa dei loro sistemi immunitari in via di sviluppo e di comportamenti come mettere oggetti in bocca^[5].

L’enterite infettiva rappresenta un enorme carico sanitario globale. In Germania, per esempio, circa il 90% dei casi di enterite infettiva è causato da soli quattro agenti patogeni: Norovirus, Rotavirus, Campylobacter e Salmonella^[1]. Questo schema è simile in molti paesi sviluppati, anche se la distribuzione esatta degli agenti patogeni può variare.

Il Rotavirus da solo è responsabile dell’infezione di circa 140 milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. Prima dei programmi di vaccinazione diffusi, era una delle principali cause di diarrea grave nei neonati e nei bambini piccoli. La malattia tende a essere meno grave nei paesi in via di sviluppo, dove l’esposizione costante all’agente patogeno porta allo sviluppo precoce di anticorpi che forniscono una certa protezione^[1].

Il Campylobacter jejuni è una delle fonti più comuni di enterite batterica a livello globale. È particolarmente prevalente tra i bambini di età inferiore ai due anni con diarrea. Il batterio si diffonde facilmente attraverso cibo e acqua contaminati, specialmente in aree con scarsa igiene^[1].

L’enterite colpisce tutte le fasce d’età, ma alcune popolazioni affrontano rischi più elevati. I neonati e i bambini piccoli sono particolarmente vulnerabili perché i loro sistemi immunitari sono ancora in via di sviluppo e non sono ancora stati esposti a molti agenti patogeni. Anche gli anziani affrontano un rischio maggiore a causa dell’indebolimento del sistema immunitario con l’età. Le persone con malattie croniche o sistemi immunitari indeboliti, come quelle con infezione da HIV, hanno maggiori probabilità di sviluppare forme gravi di enterite^[4].

Cause

L’enterite si sviluppa quando qualcosa irrita o danneggia l’intestino tenue, innescando una risposta infiammatoria dal sistema immunitario del corpo. Le cause sono diverse, dai microrganismi microscopici ai trattamenti medici e alle malattie croniche. Comprendere cosa innesca l’enterite aiuta sia nella prevenzione che nel trattamento.

Cause infettive

Le infezioni sono di gran lunga la causa più comune di enterite. Queste si verificano quando virus, batteri o parassiti entrano nel sistema digestivo e si moltiplicano nell’intestino tenue. La maggior parte delle persone contrae queste infezioni mangiando o bevendo cibo o acqua contaminati, o attraverso uno stretto contatto con individui infetti^[9].

Le infezioni virali causano la maggior parte dei casi di enterite. I virus comuni includono il Norovirus, che si diffonde rapidamente in luoghi affollati come navi da crociera, case di riposo e scuole. Il Rotavirus colpisce principalmente neonati e bambini piccoli. Altri virus come l’Adenovirus e l’Astrovirus contribuiscono anch’essi al carico di malattia^[9].

L’enterite batterica deriva dal consumo di cibo o acqua contaminati con batteri dannosi. Le cause batteriche comuni includono la Salmonella, spesso presente nel pollame crudo, nelle uova e nella carne; l’Escherichia coli (E. coli), che può contaminare la carne bovina poco cotta e i prodotti freschi; il Campylobacter jejuni, frequentemente collegato al pollame contaminato e al latte non pastorizzato; la Shigella, che si diffonde attraverso una scarsa igiene; e il Clostridium difficile (C. difficile), che spesso si sviluppa dopo l’uso di antibiotici^[3].

I parassiti, sebbene meno comuni dei virus e dei batteri, possono anche causare enterite. La Giardia lamblia è il parassita più frequentemente identificato nei casi di enterite. Altri parassiti includono il Cryptosporidium e la Cyclospora, che si diffondono attraverso fonti d’acqua contaminate^[9].

Cause non infettive

Non tutta l’enterite deriva da infezioni. Diversi fattori non infettivi possono innescare l’infiammazione nell’intestino tenue. La radioterapia utilizzata per trattare i tumori nell’addome o nel bacino può danneggiare le cellule intestinali sane insieme alle cellule tumorali. Questo tipo, chiamato enterite da radiazioni, si verifica perché le radiazioni uccidono le cellule che si dividono rapidamente, comprese quelle che rivestono gli intestini^[7].

Alcuni farmaci irritano il rivestimento intestinale con l’uso regolare. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene e il naprossene possono infiammare gli intestini quando usati frequentemente o ad alte dosi. Alcuni antibiotici possono interrompere il normale equilibrio dei batteri nell’intestino, portando all’infiammazione. Anche le droghe ricreative come la cocaina e il consumo eccessivo di alcol danneggiano il rivestimento intestinale^[9].

Le malattie autoimmuni fanno sì che il sistema immunitario del corpo attacchi erroneamente il tessuto intestinale sano. La malattia di Crohn, nota anche come enterite regionale, può colpire qualsiasi parte del tratto digestivo ma coinvolge più comunemente l’ileo terminale, la porzione finale dell’intestino tenue. In circa il 40% dei casi di malattia di Crohn, l’infiammazione è limitata all’intestino tenue^[1].

La celiachia è un’altra condizione autoimmune che causa enterite. Nelle persone con celiachia, il consumo di glutine—una proteina presente nel grano, nell’orzo e nella segale—innesca una risposta immunitaria che danneggia il rivestimento dell’intestino tenue. Questa è una condizione genetica che richiede l’evitamento del glutine per tutta la vita^[1].

Altre cause meno comuni includono l’enterite eosinofila, dove un tipo di globulo bianco chiamato eosinofilo si accumula nelle pareti intestinali, causando infiammazione e talvolta formazione di polipi. Questa condizione è più comune nelle persone con una storia di allergie. L’enterite ischemica si verifica quando il flusso sanguigno verso una porzione dell’intestino tenue viene bloccato, privando il tessuto di ossigeno e causando infiammazione^[1][9].

Fattori di rischio

Sebbene chiunque possa sviluppare enterite, alcuni fattori aumentano la probabilità di ammalarsi. Comprendere questi fattori di rischio aiuta le persone a prendere precauzioni appropriate e a riconoscere quando potrebbero essere più vulnerabili.

Le pratiche igieniche svolgono un ruolo cruciale nel rischio di enterite. Le persone che non si lavano accuratamente le mani dopo aver usato il bagno o prima di manipolare il cibo hanno maggiori probabilità di diffondere o contrarre l’enterite infettiva. Questo è particolarmente importante per gli operatori sanitari e i fornitori di assistenza all’infanzia che entrano regolarmente in contatto con materiali potenzialmente contaminati^[2].

Le pratiche di manipolazione e preparazione degli alimenti influenzano direttamente il rischio. Mangiare pollame, carne, uova o frutti di mare crudi o poco cotti aumenta l’esposizione a batteri dannosi. Il consumo di latte non pastorizzato o prodotti lattiero-caseari aumenta anche il rischio, poiché questi prodotti possono contenere agenti patogeni che la pastorizzazione normalmente ucciderebbe. I prodotti freschi che non sono stati adeguatamente lavati possono trasportare batteri o parassiti^[3].

Vivere o lavorare in ambienti affollati aumenta l’esposizione agli agenti infettivi. L’enterite si diffonde facilmente in luoghi dove molte persone condividono spazi ristretti, come case di riposo, prigioni, dormitori universitari, caserme militari, navi da crociera e scuole. I virus possono passare rapidamente da persona a persona in questi ambienti attraverso superfici contaminate e stretto contatto^[2].

I viaggi, specialmente verso aree con scarsa igiene, aumentano significativamente il rischio di enterite. Bere acqua da fonti sconosciute come ruscelli o pozzi senza un trattamento adeguato può introdurre parassiti e batteri. Molti viaggiatori sviluppano quella che è comunemente chiamata “diarrea del viaggiatore” quando visitano regioni dove gli standard di trattamento dell’acqua differiscono dal loro paese d’origine^[15].

Una malattia recente in famiglia è importante perché l’enterite infettiva è altamente contagiosa all’interno delle famiglie. Se un membro della famiglia sviluppa l’influenza intestinale o un’intossicazione alimentare, gli altri membri della famiglia affrontano un rischio elevato di contrarre la stessa infezione attraverso superfici condivise, cibo o stretto contatto^[15].

L’uso di farmaci influisce sul rischio di enterite in diversi modi. Le persone che assumono antibiotici possono sviluppare enterite perché questi farmaci possono interrompere il normale equilibrio batterico nell’intestino, permettendo a batteri dannosi come il C. difficile di prosperare. Coloro che usano regolarmente FANS per il sollievo dal dolore affrontano un rischio maggiore di enterite indotta da farmaci. Gli individui che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come farmaci chemioterapici o steroidi, sono più vulnerabili alle infezioni^[9].

L’età rappresenta un fattore di rischio significativo. I neonati e i bambini piccoli sono particolarmente suscettibili perché i loro sistemi immunitari sono immaturi e si impegnano in comportamenti come mettere oggetti in bocca che aumentano l’esposizione agli agenti patogeni. I neonati prematuri affrontano rischi particolarmente elevati, inclusa la condizione potenzialmente mortale chiamata enterocolite necrotizzante. Anche gli anziani affrontano un rischio maggiore a causa dell’indebolimento naturale delle difese immunitarie con l’età^[4].

Le condizioni di salute sottostanti modificano sostanzialmente il rischio. Le persone con sistemi immunitari compromessi a causa di infezione da HIV, cancro, diabete o trapianto di organi hanno maggiori probabilità di sviluppare enterite e di sperimentare sintomi gravi. Coloro che hanno malattie intestinali croniche come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa possono sperimentare riacutizzazioni dell’enterite. Gli individui con anemia falciforme affrontano un rischio maggiore di enterite batterica grave^[9].

Sintomi

I sintomi dell’enterite possono variare considerevolmente a seconda della causa, della gravità e dei fattori individuali. Tuttavia, la maggior parte dei casi condivide alcune caratteristiche tipiche che aiutano a identificare la condizione. I sintomi tipicamente iniziano da poche ore a diversi giorni dopo l’esposizione all’agente causale^[2].

La diarrea è il sintomo distintivo dell’enterite. L’intestino tenue infiammato non può assorbire correttamente acqua e nutrienti, risultando in movimenti intestinali sciolti e acquosi. La frequenza può variare da pochi episodi al giorno a più di dieci nei casi gravi. Le feci possono apparire acquose, contenere particelle di cibo non digerito o avere un colore verdastro. In alcuni casi, in particolare con certe infezioni batteriche o quando è coinvolto anche il colon, sangue o muco possono essere visibili nelle feci^[1][5].

Il dolore addominale e i crampi si verificano perché l’infiammazione fa sì che i muscoli intestinali si contraggano in modo anomalo. Il dolore tipicamente si concentra intorno all’ombelico o all’addome superiore ma può verificarsi ovunque nella pancia. Spesso arriva a ondate, intensificandosi prima o durante i movimenti intestinali. Alcune persone descrivono la sensazione come crampi, mentre altri la sperimentano come un dolore costante^[3].

Nausea e vomito sono comuni, specialmente quando anche lo stomaco è infiammato. Il corpo può tentare di espellere la sostanza irritante attraverso il vomito. Questo sintomo può rendere difficile mantenere cibo e liquidi, il che aumenta il rischio di disidratazione. Il vomito ripetuto è particolarmente preoccupante nei bambini e negli anziani^[1].

La perdita di appetito si verifica come risposta naturale del corpo alla malattia. La maggior parte delle persone con enterite ha poco desiderio di mangiare, e tentare di mangiare può peggiorare la nausea. Questo è in realtà un meccanismo protettivo, poiché l’intestino infiammato ha bisogno di riposo per guarire^[3].

La febbre si sviluppa quando l’enterite è causata da infezione. La temperatura può essere di basso grado, intorno ai 37,7-38,3°C, o più alta nelle infezioni batteriche più gravi. La presenza di febbre aiuta a distinguere l’enterite infettiva dalle cause non infettive. La febbre alta, in particolare sopra i 38,3°C, richiede attenzione medica^[1][15].

Il gonfiore addominale e il gas si verificano perché l’infiammazione interrompe la normale funzione intestinale. L’intestino tenue può produrre gas in eccesso o non riuscire a spostare correttamente il gas attraverso il sistema digestivo. Questo può causare gonfiore visibile dell’addome e disagio^[5].

Stanchezza e debolezza colpiscono la maggior parte delle persone con enterite. Questi sintomi derivano dalla combinazione di malattia, disidratazione e scarso assorbimento dei nutrienti. Il corpo dirige l’energia verso la lotta contro l’infezione e la guarigione, lasciando meno energia per le attività normali^[4].

I sintomi dell’enterite cronica differiscono in qualche modo dai casi acuti. Le persone con infiammazione di lunga durata possono sperimentare abitudini intestinali instabili che alternano tra diarrea e feci normali. Possono sviluppare segni di malnutrizione perché l’intestino danneggiato non può assorbire correttamente i nutrienti nel tempo. Questi segni includono perdita di peso, capelli e unghie fragili, anemia, piaghe agli angoli della bocca, pelle secca e stanchezza. L’intolleranza al latte si sviluppa spesso perché l’infiammazione danneggia le cellule che producono lattasi, l’enzima necessario per digerire lo zucchero del latte^[5].

Prevenzione

La prevenzione dell’enterite dipende in gran parte dalla riduzione dell’esposizione agli agenti infettivi e dall’evitare sostanze che irritano gli intestini. Molti casi di enterite sono prevenibili attraverso pratiche di igiene e sicurezza alimentare semplici ma coerenti.

L’igiene delle mani è la singola misura di prevenzione più efficace. Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone per almeno 20 secondi dopo aver usato il bagno, cambiato pannolini, manipolato animali e prima di preparare o mangiare cibo riduce significativamente la diffusione degli agenti patogeni. Se acqua e sapone non sono disponibili, i disinfettanti per le mani a base di alcol contenenti almeno il 60% di alcol possono servire come alternativa, anche se sono meno efficaci contro alcuni parassiti e virus^[15][3].

Le pratiche di manipolazione sicura degli alimenti prevengono l’enterite batterica e parassitaria. Questo include cuocere accuratamente carne, pollame, uova e frutti di mare per uccidere organismi dannosi. Usare taglieri separati per carne cruda e altri alimenti previene la contaminazione crociata. Lavare frutta e verdura fresca sotto acqua corrente prima di mangiare o cuocere rimuove i contaminanti superficiali. Evitare latte non pastorizzato e prodotti lattiero-caseari elimina una fonte comune di infezione batterica^[3].

Una corretta conservazione degli alimenti previene la crescita batterica. Refrigerare tempestivamente gli alimenti deperibili e mantenerli a temperature appropriate impedisce ai batteri di moltiplicarsi a livelli pericolosi. Il cibo non dovrebbe essere lasciato a temperatura ambiente per periodi prolungati. Gli avanzi dovrebbero essere riscaldati accuratamente prima di mangiare^[15].

La sicurezza dell’acqua è cruciale, specialmente quando si viaggia. Bere acqua da fonti sconosciute come ruscelli, fiumi o pozzi all’aperto dovrebbe essere evitato a meno che l’acqua non sia stata bollita o adeguatamente filtrata. In aree dove la sicurezza dell’acqua del rubinetto è discutibile, è consigliabile usare acqua in bottiglia per bere e lavarsi i denti. Anche i cubetti di ghiaccio fatti con acqua non trattata dovrebbero essere evitati^[15].

La vaccinazione fornisce protezione contro alcuni tipi di enterite virale. Il vaccino contro il rotavirus, tipicamente somministrato ai neonati, ha ridotto drasticamente le infezioni gravi da rotavirus nei paesi con programmi di vaccinazione diffusi. Sono disponibili anche vaccini per alcune altre cause di gastroenterite^[6].

Evitare uno stretto contatto con individui malati aiuta a prevenire la diffusione dell’enterite infettiva. Quando qualcuno in casa ha sintomi, diventa particolarmente importante aumentare l’attenzione al lavaggio delle mani e alla pulizia delle superfici. Gli individui infetti dovrebbero evitare di preparare cibo per altri fino ad almeno 48 ore dopo la risoluzione dei sintomi^[2].

La disinfezione delle superfici nelle case e negli spazi pubblici riduce la trasmissione. Virus e batteri possono sopravvivere sulle superfici per ore o addirittura giorni. Pulire e disinfettare regolarmente le superfici toccate frequentemente come maniglie delle porte, rubinetti, maniglie dei servizi igienici e banconi della cucina aiuta a interrompere la catena di trasmissione^[6].

Per le persone con condizioni croniche, seguire i consigli medici aiuta a prevenire le riacutizzazioni dell’enterite. Coloro che hanno la celiachia devono evitare rigorosamente il glutine. Gli individui con malattia di Crohn dovrebbero aderire ai loro piani di trattamento ed evitare i fattori scatenanti noti. Le persone che assumono farmaci che aumentano il rischio di enterite dovrebbero discutere le strategie di prevenzione con i loro operatori sanitari^[1].

Le precauzioni di viaggio sono particolarmente importanti quando si visitano aree con standard igienici diversi. Oltre alla sicurezza dell’acqua, i viaggiatori dovrebbero evitare verdure crude che potrebbero essere state lavate in acqua contaminata, mangiare solo cibi caldi appena cucinati, evitare cibo da venditori ambulanti dove l’igiene non può essere garantita, ed essere cauti con i frutti di mare, che possono concentrare agenti patogeni dall’acqua contaminata^[15].

Fisiopatologia

Comprendere cosa accade all’interno del corpo durante l’enterite aiuta a spiegare perché si sviluppano i sintomi e come la condizione influisce sulla salute generale. La fisiopatologia—i cambiamenti anomali nella funzione corporea causati dalla malattia—coinvolge interazioni complesse tra l’agente causale e il tessuto intestinale.

L’intestino tenue normalmente svolge funzioni vitali nella digestione e nell’assorbimento. Il suo rivestimento interno, la mucosa, è coperto da milioni di piccole proiezioni a forma di dito chiamate villi che aumentano la superficie per l’assorbimento dei nutrienti. Questi villi contengono cellule che producono enzimi digestivi e trasportano i nutrienti nel flusso sanguigno. La mucosa serve anche come barriera protettiva, impedendo alle sostanze dannose di entrare nel corpo mentre permette il passaggio dei nutrienti^[4].

Quando si sviluppa l’infiammazione, questo delicato sistema viene interrotto. Nell’enterite infettiva, gli agenti patogeni si attaccano al rivestimento intestinale e iniziano a moltiplicarsi. I virus invadono e danneggiano le cellule che rivestono i villi. I batteri possono produrre tossine che irritano il tessuto intestinale o invadere direttamente le cellule. I parassiti possono attaccarsi o penetrare nella parete intestinale^[9].

Il corpo risponde a questa invasione attivando il sistema immunitario. I globuli bianchi si precipitano nell’area colpita per combattere l’infezione. Questa risposta immunitaria, sebbene protettiva, causa infiammazione—gonfiore, arrossamento, calore e dolore. I vasi sanguigni nella parete intestinale si dilatano e diventano più permeabili, permettendo alle cellule immunitarie e al fluido di entrare nel tessuto^[4].

La mucosa infiammata non può funzionare correttamente. Le cellule danneggiate perdono la loro capacità di produrre enzimi digestivi, quindi il cibo non può essere scomposto efficacemente. I meccanismi di assorbimento falliscono, il che significa che nutrienti, acqua ed elettroliti passano attraverso l’intestino senza essere assorbiti. I villi danneggiati possono appiattirsi o staccarsi completamente, riducendo ulteriormente la superficie di assorbimento^[5].

Diversi meccanismi contribuiscono alla diarrea nell’enterite. Il rivestimento intestinale danneggiato secerne fluido ed elettroliti in eccesso nella cavità intestinale piuttosto che assorbirli. Questa è chiamata diarrea secretoria. I nutrienti non assorbiti rimangono nell’intestino, attirando acqua attraverso l’osmosi—questa è la diarrea osmotica. L’infiammazione causa contrazioni rapide e non coordinate dei muscoli intestinali, spingendo il contenuto troppo rapidamente per consentire un normale assorbimento. Questo transito accelerato è chiamato ipermotilità^[9].

Nell’enterite da radiazioni, il meccanismo differisce leggermente. La radioterapia uccide le cellule che si dividono rapidamente, il che include sia le cellule tumorali che le cellule normalmente a divisione rapida che rivestono gli intestini. Quando queste cellule intestinali muoiono, il rivestimento protettivo si rompe, esponendo il tessuto sottostante all’irritazione dei fluidi digestivi e del contenuto intestinale. Il tessuto danneggiato si infiamma, innescando la stessa cascata di sintomi dell’enterite infettiva^[7].

Nell’enterite autoimmune, come la celiachia, il sistema immunitario identifica erroneamente le proteine del glutine come minacce. Quando il glutine entra nell’intestino tenue, il sistema immunitario lancia un attacco che danneggia i villi. Nel tempo, l’esposizione ripetuta causa un appiattimento progressivo dei villi e un’infiammazione cronica. Nella malattia di Crohn, il sistema immunitario attacca il tessuto intestinale stesso, causando un’infiammazione profonda che può estendersi attraverso tutti gli strati della parete intestinale^[1].

La perdita di fluidi ed elettroliti attraverso la diarrea e il vomito porta alla disidratazione se non viene sostituita. La disidratazione si verifica quando il corpo perde più fluido di quanto ne assuma. Questo influisce sul volume del sangue, sulla pressione sanguigna e sulla concentrazione di elettroliti come sodio e potassio che sono cruciali per la funzione nervosa e muscolare, incluso il cuore. Nei casi gravi, la disidratazione può portare a shock, insufficienza renale e altre complicazioni potenzialmente mortali^[3].

Nell’enterite cronica, l’infiammazione prolungata e il malassorbimento portano a carenze nutrizionali. L’incapacità di assorbire vitamine, minerali, proteine e calorie risulta in perdita di peso, anemia, ossa deboli e funzione immunitaria compromessa. L’intestino può anche sviluppare cambiamenti strutturali, inclusi cicatrici e restringimenti, che compromettono ulteriormente la funzione^[5].

Nei casi gravi, in particolare nell’enterocolite necrotizzante che colpisce i neonati prematuri, l’infiammazione diventa così intensa che il flusso sanguigno verso porzioni della parete intestinale viene interrotto. Senza ossigeno e nutrienti, il tessuto muore—questo è chiamato necrosi. Il tessuto morto può perforarsi, permettendo al contenuto intestinale di fuoriuscire nella cavità addominale, causando un’infezione potenzialmente mortale chiamata peritonite^[4].

Il recupero inizia quando l’agente causale viene eliminato o rimosso. Nei casi infettivi, il sistema immunitario elimina gradualmente gli agenti patogeni. Il rivestimento intestinale ha una notevole capacità rigenerativa—le cellule si dividono rapidamente per riparare le aree danneggiate. Si formano nuovi villi e la funzione di assorbimento ritorna gradualmente. Nella maggior parte dei casi di enterite acuta, l’intestino ritorna normale entro giorni o settimane dopo la risoluzione dell’infezione^[9].