Studio sulla Sicurezza dell'Infusione Intra-Arteriosa Ripetuta di Cellule Staminali Mesenchimali per Bambini e Adolescenti con Epilessia Refrattaria
Localizzazione: Spagna
Questo studio clinico si concentra sull'epilessia refrattaria, un tipo di epilessia che non risponde bene ai trattamenti standard. Lo studio include anche l'encefalite di Rasmussen, una forma specifica di epilessia. Il trattamento sperimentale si chiama AloCelyvir e prevede l'uso di cellule speciali conosciute come cellule staminali mesenchimali allogeniche derivate dal midollo osseo. Queste cellule vengono modificate in laboratorio per aiutare potenzialmente a gestire la condizione.
Lo scopo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento. I partecipanti riceveranno dosi ripetute di queste cellule staminali attraverso un metodo chiamato infusione intra-arteriosa, che significa che le cellule vengono somministrate direttamente nelle arterie. Lo studio è progettato per bambini e adolescenti che non hanno avuto successo con altri trattamenti per l'epilessia.
Criteri di inclusione principali:
- Accettazione del consenso informato dopo aver compreso tutti i dettagli dello studio
- Bambini di età inferiore ai 16 anni
- Epilessia causata dal sistema immunitario che non risponde ai trattamenti usuali, come farmaci antiepilettici e terapie immunitarie standard, inclusi casi con problemi di movimento o cognitivi
- Un gruppo speciale include coloro che hanno subito un intervento chirurgico per epilessia a causa dell'encefalite di Rasmussen
- Capacità di sottoporsi a test medici specifici come RMC (risonanza magnetica cardiaca), test elettrofisiologici, PET (tomografia a emissione di positroni) e valutazioni neuropsicologiche
Criteri di esclusione principali:
- Pazienti con un tipo diverso di epilessia non correlata al sistema immunitario
- Presenza di altre condizioni di salute gravi che potrebbero interferire con lo studio
- Partecipazione attuale a un altro studio clinico
- Infezione o malattia recente che potrebbe influenzare i risultati dello studio
- Gravidanza o allattamento
- Storia di reazioni allergiche a trattamenti simili
- Incapacità di seguire le procedure dello studio o partecipare alle visite richieste
Come si svolge lo studio:
Lo studio segue un protocollo strutturato in diverse fasi. Inizialmente, viene effettuata una valutazione completa per confermare l'idoneità al trial, che include la revisione della storia clinica e l'esecuzione di test necessari. Dopo aver ottenuto il consenso informato dal paziente o dal suo tutore legale, inizia la fase di trattamento.
Il trattamento prevede la somministrazione di AloCelyvir, una sospensione cellulare per iniezione contenente cellule staminali mesenchimali allogeniche derivate dal midollo osseo. Le cellule vengono iniettate direttamente in un'arteria in dosi ripetute, secondo quanto determinato dal protocollo dello studio.
Dopo ogni somministrazione, viene effettuato un monitoraggio per valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento. Questo include l'osservazione di eventuali tossicità limitanti la dose, definite come tossicità di grado 3 correlate all'infusione di cellule staminali che si verificano entro i primi 28 giorni di trattamento. Sono programmate visite di follow-up regolari per valutare la risposta clinica e qualsiasi cambiamento nelle condizioni del paziente.
Lo studio dovrebbe concludersi entro il 31 dicembre 2027, con una valutazione finale per determinare la sicurezza complessiva e l'efficacia del trattamento.
Meccanismo d'azione:
Le cellule staminali mesenchimali utilizzate in questo studio si ritiene possano modulare il sistema immunitario e promuovere la riparazione dei tessuti danneggiati, riducendo potenzialmente l'infiammazione e l'attività epilettica. Questo approccio terapeutico rientra nella classificazione farmacologica delle terapie basate su cellule ed è attualmente in fase I di sperimentazione clinica.