Disturbo della Motilità Gastrointestinale

I disturbi della motilità gastrointestinale sono condizioni che alterano il normale movimento del cibo e dei rifiuti attraverso il sistema digestivo, influenzando il modo in cui il corpo elabora ciò che mangiamo e il nostro benessere quotidiano.

Indice dei contenuti

• Cosa sono i disturbi della motilità gastrointestinale?
• Tipi di disturbi della motilità gastrointestinale
• Epidemiologia
• Cause
• Fattori di rischio
• Sintomi
• Prevenzione
• Fisiopatologia: come i disturbi della motilità influenzano il corpo
• Diagnosi
• Trattamento
• Prognosi e prospettive
• Vivere con il disturbo
• Studi clinici in corso

Cosa sono i disturbi della motilità gastrointestinale?

I disturbi della motilità gastrointestinale sono problemi digestivi che si verificano quando i nervi o i muscoli dell’intestino non lavorano insieme in modo coordinato. Il termine motilità si riferisce alla contrazione dei muscoli che mescolano e spostano il contenuto attraverso il tratto gastrointestinale, dalla bocca fino all’uscita dal corpo passando per tutto il sistema digestivo.^[1][2]

Quando una persona soffre di un disturbo della motilità, la capacità del corpo di spostare il cibo lungo il tratto digestivo risulta compromessa. Questo può accadere in qualsiasi parte del sistema digestivo, dalla gola e dall’esofago fino allo stomaco, all’intestino e al retto. Alcuni disturbi colpiscono solo una sezione, mentre altri possono coinvolgere più aree o addirittura progredire nel tempo fino a interessare altre parti del tratto digestivo.^[2]

Il sistema digestivo si basa su una rete complessa di muscoli e nervi per funzionare correttamente. I muscoli spingono il cibo lungo il tratto attraverso un movimento ondulatorio chiamato peristalsi, che consiste nella contrazione e nel rilassamento progressivi del tubo muscolare intestinale. Il sistema nervoso enterico, spesso chiamato “secondo cervello” perché contiene il secondo maggior numero di neuroni nel corpo dopo il cervello stesso, controlla questo movimento insieme alla regolazione della secrezione e della sensibilità all’interno dell’intestino.^[8][14]

Tipi di disturbi della motilità gastrointestinale

I medici generalmente dividono i disturbi della motilità in base alla parte del sistema digestivo che colpiscono. Il tratto gastrointestinale superiore comprende l’esofago e lo stomaco, mentre la parte inferiore include l’intestino e il colon.^[6]

I disturbi della motilità gastrointestinale superiore includono condizioni come l’acalasia, che comporta una perdita della peristalsi esofagea con il mancato rilassamento dello sfintere esofageo inferiore. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) causa il riflusso del contenuto dello stomaco nell’esofago, provocando sintomi o danni al rivestimento esofageo. La gastroparesi è caratterizzata da un ritardato svuotamento gastrico senza alcun blocco meccanico, causando sintomi come nausea, vomito, sensazione di sazietà precoce durante i pasti e dolore addominale.^[6][12]

I disturbi della motilità gastrointestinale inferiore colpiscono l’intestino e includono condizioni come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), che si presenta come dolore addominale cronico con cambiamenti nelle abitudini intestinali senza una causa organica. L’inerzia colica comporta un passaggio ritardato delle feci attraverso il colon senza anomalie nel processo di defecazione, causando stitichezza. La pseudo-ostruzione intestinale è caratterizzata da una grave dilatazione del colon senza un blocco anatomico.^[6][7]

Altri disturbi del tratto inferiore includono la dissinergià del pavimento pelvico, un’ostruzione funzionale dovuta al rilassamento compromesso del muscolo puborettale o dello sfintere anale esterno che rende difficile l’evacuazione delle feci. La malattia di Hirschsprung, nota anche come megacolon aganglionare congenito, si verifica quando una sezione del colon priva di cellule gangliari non riesce a rilassarsi, causando un’ostruzione funzionale.^[6]

Epidemiologia

I disturbi della motilità gastrointestinale rappresentano un gruppo eterogeneo di condizioni con prevalenze variabili. Alcune condizioni come la sindrome dell’intestino irritabile sono molto comuni nella popolazione generale, mentre altre come l’acalasia o la gastroparesi sono relativamente rare. Questi disturbi possono colpire persone di tutte le età, anche se alcuni mostrano preferenze demografiche specifiche.^[2][6]

La malattia di Hirschsprung, ad esempio, è una condizione congenita che si manifesta fin dalla nascita, mentre altri disturbi come la gastroparesi possono svilupparsi in età adulta, spesso come complicanza di altre condizioni mediche. L’acalasia può presentarsi a qualsiasi età, ma viene diagnosticata più comunemente negli adulti di mezza età.^[6]

L’incidenza e la prevalenza di questi disturbi variano anche geograficamente. A livello mondiale, la causa più comune di acalasia secondaria è l’infezione da Trypanosoma cruzi, che causa la malattia di Chagas. Questa condizione è particolarmente diffusa in alcune regioni dell’America Latina, mentre è rara in altre parti del mondo dove l’infezione parassitaria non è endemica.^[6]

Cause

Le cause dei disturbi della motilità intestinale sembrano essere multifattoriali e solo alcune sono state identificate con chiarezza. Questi disturbi possono derivare da danni ai nervi, ai muscoli o a entrambi i componenti del sistema nervoso enterico.^[6][14]

Gli studi sull’acalasia suggeriscono che si tratti principalmente di un disturbo autoimmune. A livello mondiale, la causa più comune di acalasia secondaria è l’infezione da Trypanosoma cruzi, che causa la malattia di Chagas. Anche errori chirurgici durante procedure come la fundoplicazione o il bendaggio gastrico possono causare acalasia. Le malattie sistemiche che infiltrano lo sfintere esofageo inferiore, come i tumori della giunzione gastroesofagea o l’amiloidosi, possono causare una condizione simile all’acalasia.^[6]

Per la gastroparesi, la maggior parte dei casi è correlata a danni nervosi dovuti al diabete, complicazioni successive a interventi chirurgici importanti allo stomaco, oppure si verificano per ragioni sconosciute, definite cause idiopatiche. Il danno colpisce tipicamente i nervi o i muscoli dell’intestino, portando a uno svuotamento gastrico inadeguato.^[8][14]

Molto spesso, i problemi di motilità possono essere dovuti agli effetti collaterali dei farmaci. Ad esempio, l’antibiotico eritromicina può stimolare la motilità intestinale e causare diarrea, mentre i narcotici sopprimono la motilità intestinale e portano alla stitichezza. I farmaci oppioidi sono un’altra causa comune di disfunzione della motilità.^[4][14]

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare disturbi della motilità gastrointestinale. Alcune condizioni mediche predispongono gli individui a questi problemi, tra cui il diabete, le malattie della tiroide, le condizioni neurologiche come il morbo di Parkinson e i disturbi autoimmuni.^[4][26]

Anche i fattori genetici svolgono un ruolo in alcuni disturbi della motilità. Le esposizioni ambientali e l’uso di alcuni farmaci, in particolare gli oppioidi, possono aumentare significativamente il rischio. Per alcune condizioni come la malattia di Hirschsprung, può esistere una forma ereditaria rara.^[4][6]

Sintomi

I sintomi dei disturbi della motilità gastrointestinale variano a seconda della parte del sistema digestivo colpita. I disturbi della motilità intestinale superiore possono presentarsi con difficoltà o dolore durante la deglutizione, bruciore di stomaco e reflusso acido, sensazione di sazietà precoce durante i pasti, nausea, vomito o rigurgito di cibo, eruttazione e perdita di peso. Alcune persone possono anche sperimentare distensione addominale e dolore addominale colico grave.^[2][4][6]

I disturbi della motilità intestinale inferiore causano comunemente sintomi come gonfiore, nausea, disagio o dolore addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali tra cui stitichezza cronica o diarrea, gas eccessivo e, in alcuni casi, incontinenza fecale. Questi sintomi possono includere anche ostruzione ricorrente e perdita di peso.^[4][6][7]

L’impatto di questi sintomi sulla vita quotidiana può essere significativo. Il gonfiore e il dolore possono rendere difficile impegnarsi in attività fisiche o mantenere un programma di lavoro regolare. La natura imprevedibile di sintomi come la diarrea o il disagio causato dalla stitichezza possono influenzare le interazioni sociali e la qualità della vita.^[2]

Prevenzione

Sebbene molti disturbi della motilità non possano essere prevenuti a causa della loro natura complessa e spesso sconosciuta, alcune misure possono aiutare a ridurre il rischio o a gestire i sintomi. Evitare i farmaci che possono causare disturbi della motilità intestinale, quando possibile, può aiutare a prevenire queste condizioni o permettere loro di risolversi.^[9][21]

Mantenere una buona salute generale attraverso una gestione adeguata di condizioni come il diabete e le malattie della tiroide può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare problemi di motilità. Poiché queste condizioni croniche possono portare a danni nervosi che influenzano la funzione intestinale, mantenerle ben controllate è importante.^[4]

Le modifiche dello stile di vita e i cambiamenti dietetici possono svolgere un ruolo nella gestione dei disturbi della motilità esistenti e possono aiutare a prevenire le riacutizzazioni dei sintomi. Lavorare con operatori sanitari per identificare ed evitare i fattori scatenanti specifici per le singole condizioni può essere vantaggioso.^[11]

Fisiopatologia: come i disturbi della motilità influenzano il corpo

In circostanze normali, il cibo si muove attraverso il sistema digestivo in modo altamente coordinato. Il processo inizia nell’esofago, dove le contrazioni muscolari trasportano il cibo dalla bocca allo stomaco. Nello stomaco, il cibo viene mescolato con enzimi digestivi e acido per scomporlo in uno stato semi-solido. Il cibo parzialmente digerito si sposta poi nell’intestino tenue, dove avviene la maggior parte della digestione e dell’assorbimento dei nutrienti. Infine, raggiunge il colon, dove vengono assorbiti acqua ed elettroliti, trasformando il cibo non digerito in feci.^[7][14]

I disturbi della motilità alterano significativamente questo normale funzionamento. Queste condizioni causano il rallentamento o l’accelerazione del processo di movimento del cibo attraverso il tratto digestivo. Ad esempio, la gastroparesi determina un ritardato svuotamento gastrico, che rallenta il movimento del cibo dallo stomaco all’intestino tenue. Questo può portare il cibo a rimanere nello stomaco troppo a lungo, causando nausea, vomito e sensazioni di eccessiva pienezza. D’altra parte, condizioni come alcune forme di sindrome dell’intestino irritabile possono accelerare il processo di transito, portando alla diarrea.^[7][8]

Il sistema nervoso enterico controlla la motilità, la secrezione e la sensibilità all’interno dell’intestino. Le sensazioni provenienti dall’intestino tipicamente non vengono percepite per la maggior parte del tempo a meno che non vengano stimolati i recettori del dolore. Questi recettori sono solitamente attivati dallo stiramento della parete intestinale, chiamato distensione, oppure da crampi o infiammazioni. Di solito, quando l’evento scatenante si risolve, anche il dolore scompare. Tuttavia, in alcuni casi, i recettori del dolore silenti chiamati nocicettori vengono attivati e non si spengono dopo che il problema iniziale si è risolto, lasciando il paziente con dolore cronico. Questo concetto è alla base di molti disturbi da ipersensibilità, come la sindrome dell’intestino irritabile post-infettiva.^[8][14]

Questi disturbi possono compromettere la capacità del corpo di assorbire i nutrienti in modo efficace, portando a carenze nutrizionali. L’impatto sulla nutrizione e sulle attività quotidiane rende le modifiche dietetiche e la gestione nutrizionale fondamentali per le persone con disturbi della motilità gastrointestinale. L’attenzione si concentra spesso su alimenti più facili da digerire e ricchi di nutrienti per compensare il malassorbimento.^[7]

Diagnosi

La diagnosi di un disturbo della motilità gastrointestinale inizia tipicamente con una valutazione completa da parte del medico. Questo comincia con una discussione dettagliata della storia medica, una revisione dei sintomi attuali e un esame fisico. Il medico farà domande specifiche su quando si verificano i sintomi, cosa li migliora o peggiora e come influenzano la vita quotidiana.^[4]

Test per l’esofago e la deglutizione

Se hai difficoltà a deglutire o dolore toracico, il medico potrebbe raccomandare test che valutano specificamente come funziona il tuo esofago. Un test comune è la manometria esofagea, che misura la forza e la coordinazione delle contrazioni muscolari nell’esofago. Durante questo test, un tubo sottile e flessibile viene inserito con attenzione attraverso il naso e guidato verso il basso nell’esofago. Ti verrà poi chiesto di deglutire piccole quantità di acqua mentre i sensori sul tubo misurano la pressione e il pattern delle contrazioni muscolari.^[5]

Un altro strumento è chiamato EndoFLIP, una tecnologia più recente che utilizza un catetere con un piccolo palloncino attaccato. Questo dispositivo viene posizionato nella bocca mentre sei addormentato sotto sedazione. Il palloncino viene lentamente gonfiato per stimolare le contrazioni, permettendo ai medici di osservare come i muscoli e la valvola ad anello alla base dell’esofago rispondono.^[4]

Se soffri di bruciore di stomaco o reflusso acido, il medico potrebbe raccomandare test di monitoraggio del pH. Questi test misurano la quantità e la frequenza dell’acido che risale dallo stomaco all’esofago. Una versione prevede l’attacco di un piccolo dispositivo wireless alla parete dell’esofago durante una procedura endoscopica. Questo dispositivo misura i livelli di acido per due giorni.^[5]

Test per lo stomaco

Quando i sintomi suggeriscono problemi con il modo in cui lo stomaco svuota il cibo nell’intestino tenue, test specializzati possono misurare questo processo. Un’opzione è la scintigrafia dello svuotamento gastrico, che comporta il consumo di un piccolo pasto contenente una minuscola quantità di materiale radioattivo che è sicuro e non causa alcun danno. Una telecamera speciale monitora quindi quanto velocemente il cibo esce dallo stomaco nell’arco di diverse ore.^[2]

Un’opzione più avanzata è la capsula SmartPill per la motilità wireless. Si tratta di un sensore delle dimensioni di una pillola che inghiotti con acqua. Mentre viaggia attraverso il sistema digestivo per circa cinque giorni, misura la temperatura, i livelli di acidità e la pressione. Registra anche quanto tempo impiega la capsula per muoversi attraverso lo stomaco, l’intestino tenue e il colon. Il dispositivo trasmette queste informazioni a un piccolo ricevitore che porti con te.^[7][13]

Test per l’intestino

Se i sintomi indicano problemi nell’intestino tenue o crasso, potrebbero essere necessari approcci diagnostici diversi. I test del respiro possono valutare se il corpo assorbe correttamente certi zuccheri e amidi. Questi test possono anche rilevare la crescita batterica eccessiva dell’intestino tenue, una condizione in cui troppi batteri crescono nell’intestino tenue, causando sintomi come gonfiore, diarrea e gas eccessivo.^[7][13]

Un altro test per i problemi intestinali è l’endoscopia con videocapsula, dove inghiotti una telecamera delle dimensioni di una pillola che scatta migliaia di foto mentre viaggia attraverso l’intestino tenue. Queste immagini aiutano i medici a cercare fonti di sanguinamento o segni di condizioni infiammatorie.^[5]

Test per il colon e il pavimento pelvico

Quando i sintomi riguardano la parte inferiore del tratto digestivo, i test possono concentrarsi sul colon e sui muscoli coinvolti nei movimenti intestinali. La manometria anorettale esplora quanto bene funzionano i muscoli del retto e dell’ano. Questo test misura la forza e la coordinazione muscolare durante la contrazione e il rilassamento, aiutando a diagnosticare condizioni che causano stitichezza o difficoltà nel controllare i movimenti intestinali.^[2]

Trattamento

Quando il tratto digestivo smette di far muovere il cibo e i rifiuti come dovrebbe, gli obiettivi principali del trattamento si concentrano sull’alleviare i sintomi, ripristinare la funzione normale ove possibile e migliorare la qualità della vita. Gli approcci terapeutici variano ampiamente a seconda di quale parte del tratto gastrointestinale è interessata e quanto sono gravi i sintomi.^[1][2]

Farmaci

Per le condizioni che colpiscono l’esofago, come l’acalasia, i medici possono prescrivere calcio-antagonisti come la nifedipina o nitrati come l’isosorbide. Questi farmaci agiscono rilassando i muscoli nella parte inferiore dell’esofago, rendendo più facile il passaggio del cibo nello stomaco. Quando la deglutizione diventa difficile, la tossina botulinica (comunemente nota come Botox) può essere iniettata direttamente nei muscoli esofagei per aiutarli a rilassarsi.^[9][11]

Quando lo stomaco si svuota troppo lentamente—una condizione chiamata gastroparesi—gli agenti procinetici svolgono un ruolo cruciale. Questi farmaci aiutano ad accelerare il movimento del cibo dallo stomaco all’intestino tenue. Insieme a questi, gli agenti antiemetici aiutano a controllare nausea e vomito, anche se non migliorano direttamente lo svuotamento gastrico.^[8][9]

Per i problemi legati alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), diverse classi di farmaci forniscono sollievo. Gli antiacidi neutralizzano immediatamente l’acido dello stomaco ma funzionano per un breve periodo. I bloccanti H2, come la famotidina (Pepcid AC) e la ranitidina (Zantac), riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco. Gli inibitori della pompa protonica come l’omeprazolo (Prilosec), il lansoprazolo (Prevacid) e l’esomeprazolo (Nexium) sono ancora più potenti nel ridurre la produzione di acido e vengono spesso utilizzati per il bruciore di stomaco frequente.^[11]

La stitichezza correlata ai disturbi della motilità può essere trattata con secretagoghi—farmaci che aumentano la secrezione di liquidi nell’intestino per ammorbidire le feci e promuovere il movimento. Gli agonisti colinergici sono un’altra classe di farmaci che stimolano i muscoli del tratto digestivo a contrarsi in modo più efficace.^[9]

Procedure chirurgiche e minimamente invasive

Quando i farmaci non forniscono un sollievo adeguato, sono disponibili diverse procedure. Per l’acalasia, la dilatazione pneumatica è una procedura in cui i medici inseriscono un palloncino nella parte inferiore dell’esofago e lo gonfiano per allungare l’anello muscolare stretto che impedisce al cibo di entrare nello stomaco.^[9]

Un altro trattamento per l’acalasia è la miotomia endoscopica per via orale (POEM), una procedura innovativa eseguita interamente attraverso la bocca senza alcuna incisione addominale. Durante la POEM, i medici utilizzano un endoscopio—un tubo sottile e flessibile con una telecamera—per tagliare i muscoli intorno all’apertura dello stomaco, rendendo la deglutizione più facile.^[9][16]

Per la gastroparesi grave che non risponde ai farmaci, i medici possono impiantare un neurostimolatore gastrico. Questo piccolo dispositivo alimentato a batteria si trova sotto la pelle vicino allo stomaco e invia impulsi elettrici ai nervi dello stomaco, aiutando a ridurre nausea e vomito. In alcuni casi gravi, i tubi di alimentazione possono essere necessari per bypassare lo stomaco e garantire una nutrizione e idratazione adeguate.^[8][16]

Modifiche dietetiche e dello stile di vita

La dieta svolge un ruolo cruciale nella gestione dei disturbi della motilità. Per la gastroparesi, mangiare pasti più piccoli e più frequenti anziché tre grandi può aiutare. Frutta e verdura ben cotte, pasta morbida, diete a base liquida e carne macinata o passata sono spesso più facili da digerire. I prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi sono tipicamente raccomandati, poiché i grassi rallentano lo svuotamento gastrico. Molte persone traggono beneficio dal lavorare con un dietista che può creare un piano alimentare personalizzato.^[11]

Per i disturbi della motilità correlati alla stitichezza, aumentare gradualmente le fibre alimentari e rimanere ben idratati aiuta ad ammorbidire le feci e promuovere movimenti intestinali regolari. Al contrario, le persone con disturbi a predominanza diarroica potrebbero dover limitare le fibre e identificare gli alimenti scatenanti che peggiorano i sintomi.^[10]

Terapie emergenti negli studi clinici

Mentre i trattamenti standard aiutano molte persone con disturbi della motilità, i ricercatori continuano a indagare nuove terapie che potrebbero funzionare meglio o aiutare le persone che non hanno trovato sollievo con le opzioni esistenti. Gli studi clinici testano questi approcci innovativi in contesti attentamente controllati prima che diventino ampiamente disponibili.^[10]

Alcuni studi clinici stanno esplorando il trapianto di microbiota fecale, una procedura in cui batteri intestinali sani da un donatore vengono trasferiti a un paziente per ripristinare un microbioma equilibrato. Altri studi indagano probiotici specifici—batteri benefici—che potrebbero migliorare i sintomi nelle persone con disturbi gastrointestinali funzionali.^[10]

I ricercatori stanno anche testando nuovi farmaci procinetici con meccanismi d’azione diversi rispetto ai farmaci esistenti, sperando di trovare opzioni che funzionino meglio o abbiano meno effetti collaterali. Alcuni di questi farmaci prendono di mira recettori specifici nel tratto digestivo che controllano le contrazioni muscolari e la segnalazione nervosa.^[10]

Prognosi e prospettive

Le prospettive, o prognosi, per i disturbi della motilità gastrointestinale variano considerevolmente a seconda di quale parte del sistema digestivo è colpita e della causa sottostante del problema. Alcune persone possono trovare sollievo attraverso cambiamenti nella dieta e farmaci, mentre altre potrebbero affrontare un percorso più lungo con sintomi persistenti.^[1]

Per condizioni come la gastroparesi, le prospettive sono migliorate significativamente nell’ultimo decennio. La ricerca ha fatto progressi nella nostra comprensione di questo disturbo, e nuovi farmaci e trattamenti sono in fase di studio. Sebbene la gastroparesi possa essere un disturbo grave, le prospettive per le persone con questa condizione stanno migliorando grazie alla ricerca in corso nel settore.^[8]

Altri disturbi della motilità, come la sindrome dell’intestino irritabile, sono molto comuni ma tipicamente non sono pericolosi per la vita. Tuttavia, condizioni meno comuni come la pseudo-ostruzione intestinale possono essere più gravi e potrebbero richiedere una gestione intensiva.^[8]

Potenziali complicazioni

I disturbi della motilità gastrointestinale possono portare a varie complicazioni che si estendono oltre il sistema digestivo stesso. Una complicazione grave riguarda le carenze nutrizionali. Quando il sistema digestivo non può muovere efficacemente il cibo e assorbire i nutrienti, il corpo può diventare carente di vitamine, minerali e calorie essenziali. Questo può portare a perdita di peso, debolezza, affaticamento e funzione immunitaria compromessa.^[2]

Possono verificarsi problemi respiratori quando il contenuto dello stomaco viene rigurgitato e inalato nei polmoni, una condizione chiamata aspirazione. Questo può portare a polmonite e tosse cronica, in particolare nelle persone con disturbi che colpiscono l’esofago o lo stomaco.^[2]

Il dolore cronico è un’altra complicazione significativa. In alcuni casi, i recettori del dolore che normalmente rimangono silenziosi si attivano e non si spengono dopo che il problema iniziale si è risolto, lasciando il paziente con dolore cronico. Questo concetto è alla base di molti disturbi di ipersensibilità, come la sindrome dell’intestino irritabile post-infettiva.^[8]

Vivere con il disturbo

Vivere con un disturbo della motilità gastrointestinale influenza quasi ogni aspetto della vita quotidiana. I sintomi fisici da soli possono essere impegnativi, ma l’impatto del disturbo si estende al benessere emotivo, alle relazioni, alle prestazioni lavorative e alla capacità di godere di hobby e attività sociali.

Le limitazioni fisiche sono spesso l’impatto più ovvio. Sintomi come dolore addominale, gonfiore, nausea e movimenti intestinali imprevedibili possono rendere difficili anche compiti semplici. Le persone con questi disturbi spesso devono pianificare le loro giornate intorno all’accesso ai bagni e potrebbero dover evitare certi cibi o situazioni di pasto.^[2]

Il lavoro e la scuola possono diventare grandi sfide. Mancare al lavoro o alle lezioni a causa dei sintomi è comune, e la natura imprevedibile delle riacutizzazioni rende difficile mantenere una presenza o prestazioni costanti. Alcune persone trovano che hanno bisogno di adattamenti sul posto di lavoro, come la vicinanza ai bagni o orari flessibili per partecipare agli appuntamenti medici.^[17]

Le relazioni sociali spesso soffrono quando qualcuno ha un disturbo della motilità. Mangiare fuori con gli amici, partecipare a feste o viaggiare diventa complicato. Molte persone si sentono imbarazzate a discutere dei loro sintomi digestivi con gli altri, portando all’isolamento sociale.^[17]

Il viaggio presenta sfide uniche. Che si viaggi in auto, aereo o treno, le persone con disturbi della motilità devono pianificare con attenzione. Questo include ricercare le posizioni dei bagni, portare farmaci e snack appropriati e concedere tempo extra per riacutizzazioni sintomatiche inaspettate.^[17]

Nonostante queste sfide, molte persone con disturbi della motilità sviluppano strategie di coping efficaci. Queste possono includere tenere un diario dei sintomi per identificare i fattori scatenanti, costruire una rete di supporto di amici e familiari comprensivi, connettersi con altri che hanno condizioni simili attraverso gruppi di supporto e lavorare a stretto contatto con i fornitori di assistenza sanitaria per ottimizzare il trattamento.^[17]

Studi clinici in corso

Attualmente sono disponibili 2 studi clinici focalizzati sul disturbo della motilità gastrointestinale. Questi studi stanno valutando l’efficacia di diversi farmaci e approcci terapeutici per affrontare le specifiche manifestazioni di questa condizione.

Studio sul Naloxegol per la Prevenzione della Stitichezza

Questo studio clinico condotto in Francia si concentra su pazienti che hanno subito un trauma cranico o un’emorragia cerebrale. Lo studio sta valutando l’uso di un farmaco chiamato Moventig, che contiene il principio attivo naloxegol ossalato. Questo farmaco viene testato per verificare se può aiutare a prevenire la stitichezza e le infezioni polmonari in pazienti che ricevono forti farmaci antidolorifici durante il ricovero in terapia intensiva.

I partecipanti allo studio devono avere 18 anni o più, essere ricoverati in terapia intensiva per trauma cranico o emorragia subaracnoidea, ricevere sedazione con farmaci morfinomimetici, necessitare di ventilazione meccanica per almeno 48 ore e avere programmato un monitoraggio della pressione intracranica.

Studio sul Buspirone per la Motilità Esofagea

Questo studio clinico condotto in Belgio si concentra sugli effetti del buspirone cloridrato su persone che sperimentano difficoltà di deglutizione dovute a movimenti muscolari deboli o assenti nell’esofago. Lo studio mira a comprendere come il buspirone cloridrato possa aiutare a migliorare il movimento dell’esofago e alleviare i sintomi della disfagia.

I partecipanti devono avere motilità inefficace o contrattilità assente identificata tramite test di manometria, lamentare disfagia per almeno 2 mesi, avere più di 18 anni e non presentare cause anatomiche per i sintomi.