Disturbo d’Ansia Generalizzata
Il disturbo d’ansia generalizzata è una condizione di salute mentale in cui l’ansia persistente ed eccessiva diventa difficile da controllare e interferisce con la vita quotidiana, colpendo milioni di persone in tutto il mondo.
Indice dei contenuti
- Comprendere il Disturbo d’Ansia Generalizzata
- Quanto È Comune il Disturbo d’Ansia Generalizzata?
- Quali Sono le Cause del Disturbo d’Ansia Generalizzata?
- Chi È a Rischio Più Elevato?
- Riconoscere i Sintomi
- Strategie di Prevenzione
- Come Viene Colpito il Corpo
- Gli Obiettivi del Trattamento
- Terapie Psicologiche per l’Ansia
- Farmaci Raccomandati
- Combinazione di Trattamenti
- Quando i Trattamenti Standard Non Funzionano
- Farmaci che Influenzano la Chimica Cerebrale in Modi Nuovi
- Antipsicotici Atipici come Terapia di Potenziamento
- Chi Dovrebbe Sottoporsi alla Diagnostica
- Metodi Diagnostici
- Diagnostica per la Qualificazione agli Studi Clinici
- Prognosi e Cosa Aspettarsi
- Progressione Naturale Senza Trattamento
- Possibili Complicazioni
- Impatto sulla Vita Quotidiana
- Supporto per i Familiari
- Studi Clinici in Corso
Comprendere il Disturbo d’Ansia Generalizzata
È perfettamente normale sentirsi ansiosi di tanto in tanto, specialmente quando la vita porta momenti stressanti o decisioni difficili. Tuttavia, per alcune persone, i sentimenti di ansia e preoccupazione diventano opprimenti, persistenti e difficili da gestire. Questo schema di preoccupazione eccessiva riguardo a molti aspetti diversi della vita, spesso con poca o nessuna ragione chiara, è conosciuto come disturbo d’ansia generalizzata, o DAG. A differenza dell’ansia temporanea legata a eventi stressanti specifici, il disturbo d’ansia generalizzata comporta una preoccupazione continua che dura per mesi e influisce sul modo in cui una persona funziona nella vita quotidiana.[1]
Le persone con disturbo d’ansia generalizzata spesso si trovano a preoccuparsi di situazioni quotidiane come la salute, le finanze, questioni familiari, le prestazioni lavorative o le attività scolastiche. Queste preoccupazioni sembrano difficili da spegnere o controllare, anche quando la persona riconosce che il proprio livello di preoccupazione è sproporzionato rispetto alla situazione reale. La preoccupazione non è focalizzata su una paura particolare, come una fobia specifica o un attacco di panico, ma si diffonde in molte aree diverse della vita. Questo rende la condizione particolarmente estenuante, poiché sembra non esserci mai pausa dal costante sentimento di apprensione.[2]
Il disturbo d’ansia generalizzata può svilupparsi in qualsiasi fase della vita, anche se comunemente inizia durante l’infanzia, l’adolescenza o la prima età adulta. Alcune persone possono sviluppare la condizione più tardi nella vita, in particolare in seguito a un periodo di stress significativo o a importanti cambiamenti di vita. Il disturbo può diventare una sfida a lungo termine, ma con il giusto supporto e trattamento, le persone possono imparare a gestire i propri sintomi e condurre vite appaganti.[1]
Quanto È Comune il Disturbo d’Ansia Generalizzata?
Il disturbo d’ansia generalizzata è tra le condizioni di salute mentale più comuni in tutto il mondo. Nel 2021, circa 359 milioni di persone a livello globale vivevano con un disturbo d’ansia, rendendo i disturbi d’ansia la categoria più prevalente di condizioni di salute mentale. I disturbi d’ansia attualmente colpiscono circa il 4,4 per cento della popolazione mondiale.[7]
Negli Stati Uniti, il disturbo d’ansia generalizzata colpisce circa il 3 per cento della popolazione adulta in un dato momento, e circa il 5 per cento delle persone sperimenterà la condizione in qualche momento durante la propria vita. Nonostante quanto sia comune il disturbo, solo circa il 43 per cento delle persone colpite riceve trattamento. Questo divario evidenzia l’importanza di riconoscere i sintomi e cercare aiuto quando necessario.[2]
La condizione colpisce sia i bambini che gli adulti, anche se i pattern di insorgenza suggeriscono che i sintomi spesso appaiono per la prima volta durante la tarda adolescenza o la prima età adulta. La ricerca indica che circa un terzo delle persone con disturbo d’ansia generalizzata sperimenta l’insorgenza dei sintomi durante l’infanzia o l’adolescenza, il che significa che la condizione può colpire i giovani mentre affrontano la scuola, le amicizie e la vita familiare.[6]
Le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite dal disturbo d’ansia generalizzata rispetto agli uomini. Questa differenza di genere è costante in diverse popolazioni e gruppi di età. Le ragioni di questo pattern non sono completamente comprese ma si ritiene che coinvolgano una combinazione di fattori biologici, ormonali e sociali.[2]
Quali Sono le Cause del Disturbo d’Ansia Generalizzata?
La causa esatta del disturbo d’ansia generalizzata non è completamente compresa, ma i ricercatori credono che la condizione derivi da una combinazione di diversi fattori piuttosto che da una singola causa. Comprendere questi fattori contribuenti può aiutare a spiegare perché alcune persone sviluppano il disturbo mentre altre no, anche quando affrontano circostanze di vita simili.[2]
Un fattore importante riguarda le differenze nella funzione cerebrale. Il cervello utilizza messaggeri chimici, chiamati neurotrasmettitori, per inviare segnali tra le cellule nervose. Queste sostanze chimiche aiutano a regolare l’umore, le emozioni e le risposte allo stress. Nelle persone con disturbo d’ansia generalizzata, potrebbero esserci squilibri o differenze nel modo in cui funzionano certi neurotrasmettitori, in particolare la serotonina, la dopamina e il GABA (acido gamma-aminobutirrico). Queste differenze chimiche possono influenzare il modo in cui il cervello elabora la preoccupazione e gestisce lo stress, rendendo più difficile per una persona controllare i pensieri ansiosi.[2]
Anche la genetica gioca un ruolo nello sviluppo del disturbo d’ansia generalizzata. La condizione tende a presentarsi nelle famiglie, suggerendo che i fattori genetici contribuiscono al rischio di una persona. Se un membro stretto della famiglia, come un genitore o un fratello, è stato diagnosticato con disturbo d’ansia generalizzata, una persona potrebbe avere una probabilità più alta di sviluppare la condizione stessa. Tuttavia, avere una storia familiare non significa che qualcuno svilupperà sicuramente il disturbo; semplicemente aumenta il rischio.[2]
Le esperienze di vita e i fattori ambientali modellano anche la vulnerabilità di una persona al disturbo d’ansia generalizzata. Eventi stressanti o traumatici, in particolare quelli vissuti durante l’infanzia, possono avere effetti duraturi sul modo in cui una persona risponde allo stress e all’incertezza. Esperienze come abuso infantile, trauma significativo o periodi prolungati di stress possono aumentare il rischio di sviluppare disturbi d’ansia più tardi nella vita. Il modo in cui una persona ha imparato ad affrontare le sfide nel tempo può anche influenzare se svilupperà ansia persistente.[2]
Certi tratti della personalità e caratteristiche temperamentali possono anche contribuire allo sviluppo del disturbo d’ansia generalizzata. I bambini che sono naturalmente più timidi, riservati o cauti potrebbero essere più inclini a sviluppare disturbi d’ansia man mano che crescono. Queste qualità temperamentali, combinate con fattori genetici e ambientali, possono creare un pattern in cui la preoccupazione diventa una risposta abituale alle situazioni quotidiane.[6]
Chi È a Rischio Più Elevato?
Mentre chiunque può sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata, certi fattori aumentano la probabilità che una persona possa sperimentare questa condizione. Riconoscere questi fattori di rischio può aiutare gli individui e i fornitori di assistenza sanitaria a identificare coloro che potrebbero beneficiare di supporto precoce o monitoraggio.[2]
Essere di sesso femminile è uno dei fattori di rischio più costanti per il disturbo d’ansia generalizzata. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare la condizione, anche se le ragioni di questa differenza sono complesse e non completamente comprese. Le fluttuazioni ormonali, le pressioni sociali e le differenze nel modo in cui viene elaborato lo stress possono tutti contribuire a questo pattern.[2]
Avere un parente biologico stretto con disturbo d’ansia generalizzata aumenta il rischio di una persona di sviluppare la condizione. Questa connessione familiare suggerisce che i fattori genetici giocano un ruolo, anche se avere una storia familiare non garantisce che qualcuno svilupperà ansia. I fattori ambientali all’interno delle famiglie, come i pattern appresi di preoccupazione o le risposte allo stress, possono anche contribuire a questo rischio aumentato.[2]
Le persone che hanno sperimentato eventi traumatici o stress significativo nella loro vita sono a rischio più elevato di sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata. Il trauma può assumere molte forme, inclusi abusi fisici o emotivi, trascuratezza, incidenti gravi o essere testimoni di violenza. L’impatto di tali esperienze può modellare il modo in cui una persona percepisce e risponde alle potenziali minacce nel proprio ambiente, portando ad ansia persistente.[2]
Vivere con un’altra condizione di salute mentale aumenta anche il rischio di sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata. Condizioni come depressione, disturbo di panico, fobie o disturbi da uso di sostanze spesso si verificano insieme al disturbo d’ansia generalizzata. Gestire più condizioni di salute mentale può essere impegnativo, ma approcci di trattamento integrati possono affrontare queste preoccupazioni sovrapposte.[2]
Le persone che hanno condizioni di salute fisica croniche possono essere più vulnerabili allo sviluppo del disturbo d’ansia generalizzata. Affrontare una malattia cronica, gestire i sintomi e affrontare l’incertezza riguardo ai risultati di salute possono tutti contribuire ad aumentare la preoccupazione e l’ansia. La relazione tra salute fisica e mentale è complessa, e affrontare entrambi gli aspetti è importante per il benessere generale.[2]
L’uso frequente di sostanze come tabacco, alcol o marijuana è associato a un rischio più elevato di disturbo d’ansia generalizzata. Mentre alcune persone possono usare queste sostanze nel tentativo di gestire i sintomi dell’ansia, l’uso di sostanze può effettivamente peggiorare l’ansia nel tempo e creare ulteriori problemi di salute. Affrontare l’uso di sostanze è una parte importante del trattamento dei disturbi d’ansia.[2]
Riconoscere i Sintomi
I sintomi del disturbo d’ansia generalizzata vanno oltre la preoccupazione occasionale e possono influenzare sia lo stato mentale di una persona che il corpo fisico. La caratteristica principale della condizione è una preoccupazione eccessiva e persistente che si verifica nella maggior parte dei giorni ed è difficile da controllare. Questa preoccupazione sembra opprimente e sproporzionata rispetto alle circostanze reali, rendendo le attività quotidiane più impegnative di quanto dovrebbero essere.[1]
Le persone con disturbo d’ansia generalizzata spesso si ritrovano a rimuginare eccessivamente sui piani e immaginare scenari peggiori, anche quando c’è poca ragione di aspettarsi problemi. Possono percepire le situazioni come minacciose anche quando altri le considererebbero di routine o innocue. Questo stato costante di apprensione rende difficile sentirsi rilassati o a proprio agio, poiché sembra sempre esserci qualcosa di cui preoccuparsi.[1]
La difficoltà a gestire l’incertezza è una sfida comune per le persone con disturbo d’ansia generalizzata. La sensazione di non sapere cosa potrebbe accadere può essere particolarmente angosciante, portando a indecisione e paura di fare la scelta sbagliata. Le persone con la condizione possono cercare rassicurazioni dagli altri ripetutamente, anche se questa rassicurazione tipicamente fornisce solo sollievo temporaneo prima che la preoccupazione ritorni.[6]
I sintomi mentali ed emotivi del disturbo d’ansia generalizzata includono difficoltà di concentrazione o la sensazione che la mente “si svuoti”. L’irritabilità è comune, poiché lo stato costante di preoccupazione e tensione può rendere più difficile rimanere pazienti o calmi. Molte persone descrivono di sentirsi irrequiete, tese o nervose, come se qualcosa di brutto stesse per accadere anche quando non c’è un pericolo chiaro.[1]
I sintomi fisici accompagnano gli aspetti mentali ed emotivi del disturbo d’ansia generalizzata. La fatica è molto comune, poiché la preoccupazione e la tensione costanti sono estenuanti. I problemi del sonno sono frequenti, con persone che sperimentano difficoltà ad addormentarsi, a rimanere addormentate o a sentire che il loro sonno è agitato e insoddisfacente. Questa mancanza di riposo di qualità può peggiorare altri sintomi e rendere più difficile affrontare le sfide quotidiane.[1]
La tensione muscolare o i dolori muscolari sono manifestazioni fisiche tipiche del disturbo d’ansia generalizzata. Il corpo rimane in uno stato di tensione, che può portare a mal di testa, dolore alla mascella per il serramento, o dolore alle spalle, al collo e alla schiena. Alcune persone sperimentano tremori o sensazioni di nervosismo, e possono essere facilmente spaventate da suoni o movimenti inaspettati.[1]
Altri sintomi fisici possono includere sudorazione, nausea, problemi allo stomaco, palpitazioni cardiache (sensazione che il cuore stia correndo o battendo in modo irregolare), respiro corto e sensazione di stordimento o vertigini. Queste sensazioni fisiche possono essere angoscianti e possono portare le persone a preoccuparsi di avere una condizione medica grave, il che può aumentare ulteriormente l’ansia.[1]
I sintomi del disturbo d’ansia generalizzata possono andare e venire nel tempo, spesso peggiorando durante i periodi di stress. Tuttavia, affinché la condizione venga diagnosticata, i sintomi devono essere presenti più giorni che no per almeno sei mesi e devono causare disagio significativo o compromissione del funzionamento quotidiano a casa, al lavoro, a scuola o nelle situazioni sociali.[4]
Strategie di Prevenzione
Attualmente, non ci sono prove coerenti a supporto di strategie di prevenzione specifiche che possano prevenire completamente lo sviluppo del disturbo d’ansia generalizzata. Tuttavia, certi approcci e abitudini di stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare ansia o diminuire la gravità dei sintomi se la condizione si dovesse sviluppare.[4]
L’attività fisica regolare ha dimostrato di ridurre i sintomi dell’ansia e può offrire benefici protettivi. L’esercizio aiuta il corpo a gestire lo stress in modo più efficace, migliora la qualità del sonno e rilascia sostanze chimiche naturali nel cervello che promuovono sentimenti di benessere. Attività come camminare, correre, nuotare, yoga o altre forme di movimento possono essere benefiche. La chiave è trovare attività che una persona apprezza e può mantenere regolarmente, piuttosto che concentrarsi su esercizi intensi o competitivi.[4]
Sviluppare strategie di coping sane per lo stress può essere prezioso nel gestire le sfide della vita prima che contribuiscano ad ansia persistente. Imparare e praticare tecniche di rilassamento come esercizi di respirazione profonda, rilassamento muscolare progressivo o meditazione mindfulness può aiutare le persone a rispondere allo stress in modi più sani. Queste tecniche possono diventare strumenti che una persona utilizza per tutta la vita quando affronta situazioni difficili.[14]
Mantenere pattern di sonno regolari e garantire un riposo adeguato è importante sia per la salute fisica che mentale. Il sonno e l’ansia hanno una relazione bidirezionale, il che significa che il sonno scarso può peggiorare l’ansia, e l’ansia può interferire con il sonno. Stabilire routine coerenti prima di andare a letto e creare un ambiente di sonno riposante può supportare una migliore qualità del sonno.[14]
Seguire una dieta equilibrata e salutare con pasti regolari aiuta a mantenere stabili i livelli di energia e supporta il benessere generale. Mentre la dieta da sola non può prevenire il disturbo d’ansia generalizzata, una buona nutrizione contribuisce alla capacità del corpo di gestire lo stress. Limitare l’assunzione di caffeina da caffè, tè, cola o bevande energetiche può anche essere utile, poiché la caffeina può aumentare i sentimenti di nervosismo e interferire con il sonno.[14]
Costruire e mantenere relazioni di supporto con famiglia, amici o membri della comunità può fornire supporto emotivo durante i momenti stressanti. Avere persone con cui parlare di sentimenti e preoccupazioni può aiutare a prevenire che la preoccupazione diventi opprimente. Le connessioni sociali sono un importante fattore protettivo per la salute mentale.[14]
Cercare aiuto precocemente quando i sintomi dell’ansia iniziano a interferire con la vita quotidiana è importante. L’intervento precoce può prevenire che i sintomi diventino più gravi o persistenti. Se la preoccupazione inizia a sembrare incontrollabile o inizia a influenzare il lavoro, la scuola, le relazioni o la salute fisica, rivolgersi a un operatore sanitario può portare a supporto e trattamento tempestivi.[14]
Come Viene Colpito il Corpo
Comprendere come il disturbo d’ansia generalizzata colpisce il corpo richiede di esaminare la complessa relazione tra il cervello, il sistema nervoso e la salute fisica. La condizione coinvolge cambiamenti nelle normali funzioni corporee che aiutano a spiegare sia i sintomi mentali che fisici che le persone sperimentano.[13]
Nelle persone con disturbo d’ansia generalizzata, i sistemi del cervello per elaborare la preoccupazione e lo stress funzionano in modo diverso. La ricerca suggerisce che possono esistere anomalie nei sistemi che coinvolgono il GABA (acido gamma-aminobutirrico), la norepinefrina e la serotonina. Il GABA è un neurotrasmettitore che tipicamente ha un effetto calmante sul sistema nervoso. Quando la funzione del GABA è interrotta, il cervello può avere difficoltà a “spegnere” la preoccupazione e l’ansia. La norepinefrina e la serotonina sono coinvolte nella regolazione dell’umore, della vigilanza e delle risposte allo stress. Gli squilibri in questi messaggeri chimici possono portare a risposte ansiose elevate e difficoltà a gestire la preoccupazione.[13]
Lo stato costante di preoccupazione e apprensione nel disturbo d’ansia generalizzata mantiene il sistema di risposta allo stress del corpo attivato più del necessario. Questo sistema, spesso chiamato risposta “lotta o fuga”, è progettato per aiutare le persone a reagire rapidamente alle minacce immediate. Quando questo sistema è cronicamente attivato, porta a tensione fisica continua, aumento della frequenza cardiaca, cambiamenti nei pattern respiratori e maggiore vigilanza. Questi cambiamenti fisici spiegano molti dei sintomi corporei che le persone con disturbo d’ansia generalizzata sperimentano, come tensione muscolare, fatica e problemi digestivi.[2]
La natura persistente dell’ansia nel disturbo d’ansia generalizzata significa che il corpo raramente ha la possibilità di rilassarsi e recuperare completamente. Questo stato cronico di tensione può influenzare più sistemi corporei. Il sistema cardiovascolare può mostrare cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna. Il sistema digestivo può essere colpito, portando a disagio allo stomaco, nausea o cambiamenti nell’appetito. Anche il sistema immunitario può essere influenzato, potenzialmente influenzando la capacità del corpo di combattere le malattie e mantenere la salute.[2]
I disturbi del sonno nel disturbo d’ansia generalizzata derivano dalla difficoltà del cervello di “spegnere” la preoccupazione al momento di andare a letto. L’attività mentale continua e la tensione fisica rendono difficile rilassarsi abbastanza per addormentarsi o rimanere addormentati per tutta la notte. La scarsa qualità del sonno poi influisce sulla capacità del corpo di ripristinarsi e ripararsi, portando a maggiore fatica e potenzialmente peggiorando altri sintomi.[1]
La relazione tra sintomi fisici e ansia può creare un ciclo che rinforza il disturbo. Sensazioni fisiche come palpitazioni cardiache o respiro corto possono essere interpretate erroneamente come segni di malattia grave, il che aumenta la preoccupazione e l’ansia. Questa ansia elevata poi produce più sintomi fisici, continuando il ciclo. Comprendere questo pattern è importante per spezzare la connessione tra sensazioni fisiche e pensieri ansiosi.[2]
Gli studi di imaging cerebrale hanno fornito approfondimenti su come i cervelli delle persone con disturbo d’ansia generalizzata possano elaborare le informazioni in modo diverso. Alcune regioni cerebrali coinvolte nel rilevare potenziali minacce, regolare le emozioni e controllare la preoccupazione possono mostrare diversi pattern di attività. Queste differenze aiutano a spiegare perché le persone con la condizione trovano così difficile controllare la loro preoccupazione, anche quando riconoscono che le loro preoccupazioni sono eccessive.[2]
Gli Obiettivi del Trattamento nel Disturbo d’Ansia Generalizzata
L’obiettivo del trattamento del disturbo d’ansia generalizzata non è semplicemente eliminare tutte le preoccupazioni dalla vita di una persona, ma piuttosto portare l’ansia a un livello gestibile. Il trattamento si concentra sull’aiutare le persone a riacquistare il controllo sui propri pensieri e sentimenti in modo che possano funzionare bene al lavoro, a casa e nelle situazioni sociali. Per molte persone, la condizione può rappresentare una sfida a lungo termine, ma con un supporto adeguato i sintomi possono migliorare significativamente.[1]
Gli approcci terapeutici dipendono dalla gravità con cui l’ansia sta influenzando la capacità di qualcuno di svolgere le attività quotidiane. Alcune persone scoprono che i loro sintomi interferiscono solo lievemente con la loro routine, mentre altre faticano ad affrontare ogni giornata. I professionisti medici valutano la gravità e la durata dei sintomi prima di raccomandare un piano di trattamento. È importante ricordare che ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un’altra, quindi trovare l’approccio giusto spesso comporta alcune prove e aggiustamenti.[8]
I trattamenti standard per il DAG sono stati sviluppati e approvati dalle società mediche nel corso di molti anni di esperienza clinica. Allo stesso tempo, i ricercatori continuano a indagare nuove terapie attraverso studi clinici, cercando approcci che potrebbero funzionare meglio o avere meno effetti collaterali. Il panorama terapeutico per i disturbi d’ansia è in evoluzione, con sia metodi consolidati che promettenti opzioni sperimentali disponibili per i pazienti nelle diverse fasi del loro percorso.[4]
Terapie Psicologiche per l’Ansia
La psicoterapia, nota anche come terapia della parola o consulenza psicologica, è uno dei trattamenti più efficaci per il disturbo d’ansia generalizzata. Comporta il lavoro con un terapeuta qualificato per comprendere e gestire i sintomi dell’ansia. La forma di psicoterapia più studiata ed efficace per il DAG è la terapia cognitivo-comportamentale, o TCC in breve.[8]
La terapia cognitivo-comportamentale ha due componenti principali. La parte cognitiva si concentra sull’identificazione e la modifica dei modelli di pensiero che scatenano o peggiorano l’ansia. Le persone con DAG spesso percepiscono le situazioni come minacciose anche quando non lo sono, e la TCC le aiuta a riconoscere questi pensieri distorti. La parte comportamentale comporta l’affrontare gradualmente le situazioni temute piuttosto che evitarle. Attraverso l’esposizione ripetuta a scenari che provocano ansia in modo controllato, le persone imparano che i loro risultati temuti raramente accadono e la loro ansia diminuisce naturalmente nel tempo.[10]
La TCC viene generalmente offerta come sessioni settimanali per diverse settimane o mesi. In alcuni casi, queste sessioni possono essere condotte virtualmente tramite videochiamate, rendendo il trattamento più accessibile. La terapia insegna competenze specifiche che le persone possono utilizzare per gestire direttamente le loro preoccupazioni. Man mano che i pazienti praticano queste tecniche e vedono miglioramenti, tornano gradualmente alle attività che avevano evitato a causa dell’ansia. I benefici della TCC si estendono oltre la semplice riduzione dell’ansia: può anche aiutare con i sintomi della depressione, che spesso accompagnano il DAG.[10]
Vale la pena notare che la TCC comporta l’affrontare direttamente le paure, il che può essere angosciante durante il processo terapeutico stesso. Alcune persone trovano gli esercizi difficili o scomodi all’inizio. Tuttavia, i terapeuti guidano i pazienti attraverso questo processo con attenzione, iniziando con situazioni meno ansiogene e costruendo gradualmente.[10]
Farmaci Raccomandati per il Disturbo d’Ansia Generalizzata
Diversi tipi di farmaci si sono dimostrati efficaci nel trattamento del DAG. I più comunemente prescritti sono gli antidepressivi, in particolare due classi: gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Questi farmaci sono raccomandati come trattamento di prima linea dalle linee guida cliniche.[4]
Gli SSRI e gli SNRI funzionano influenzando i messaggeri chimici nel cervello chiamati neurotrasmettitori, in particolare la serotonina e la norepinefrina. Queste sostanze chimiche svolgono ruoli importanti nella regolazione dell’umore e dell’ansia. Quando qualcuno ha il DAG, potrebbero esserci squilibri nel modo in cui questi neurotrasmettitori funzionano. I farmaci aiutano a ripristinare livelli più normali e migliorano la capacità del cervello di gestire stress e preoccupazioni.[2]
È importante capire che questi farmaci non funzionano immediatamente. La maggior parte delle persone deve assumerli per diverse settimane prima di notare un miglioramento significativo nei sintomi dell’ansia. Una volta che i sintomi migliorano, i medici raccomandano generalmente di continuare il farmaco per almeno sei-dodici mesi per ridurre il rischio di recidiva dei sintomi. Interrompere il farmaco troppo presto è una ragione comune di ricaduta.[4]
Come tutti i farmaci, gli antidepressivi possono causare effetti collaterali. Quelli comuni includono nausea, cambiamenti nell’appetito o nel peso, disturbi del sonno e problemi sessuali. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e migliorano nel tempo man mano che il corpo si adatta al farmaco. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di provare diversi farmaci per trovarne uno che funzioni bene con effetti collaterali minimi.[8]
Combinazione di Trattamenti per Risultati Migliori
Molte persone traggono maggiori benefici da una combinazione di psicoterapia e farmaci. La ricerca mostra che entrambi gli approcci possono essere efficaci da soli, ma usarli insieme spesso produce risultati migliori rispetto a uno dei due trattamenti da solo. Il farmaco può aiutare a ridurre i sintomi abbastanza da permettere alla persona di impegnarsi più efficacemente nella terapia, mentre la terapia fornisce competenze e strategie che continuano ad aiutare anche dopo l’interruzione del farmaco.[8]
Gli operatori sanitari di solito raccomandano di provare le terapie psicologiche prima di prescrivere farmaci, o insieme ad essi fin dall’inizio. La scelta dipende dalla gravità dei sintomi, dalle preferenze della persona e da se ha provato trattamenti in precedenza. Alcune persone preferiscono evitare i farmaci se possibile, mentre altre scoprono che i farmaci danno loro la stabilità di cui hanno bisogno per partecipare alla terapia.[14]
Quando i Trattamenti Standard Non Funzionano Abbastanza Bene
Circa la metà delle persone trattate per il disturbo d’ansia generalizzata non risponde adeguatamente al primo tentativo di trattamento. Quando qualcuno ha provato almeno un antidepressivo a una dose appropriata per un periodo di tempo appropriato e ha ancora sintomi significativi, i medici descrivono questa situazione come DAG resistente al trattamento. Questa situazione è più comune di quanto molte persone si rendano conto, e ha portato i ricercatori a indagare approcci farmacologici alternativi e strategie per potenziare i trattamenti standard.[13]
Resistente al trattamento non significa intrattabile. Significa semplicemente che è necessario esplorare strategie aggiuntive o diverse. In queste situazioni, i medici potrebbero provare a passare a un farmaco diverso, ad aggiungere un secondo farmaco per potenziare gli effetti del primo o a combinare i farmaci con una psicoterapia più intensiva.[13]
Farmaci che Influenzano la Chimica Cerebrale in Modi Nuovi
La ricerca sul DAG resistente al trattamento ha identificato diverse classi di farmaci che mostrano promesse quando aggiunte agli antidepressivi standard. Una classe che ha generato un notevole interesse di ricerca sono gli agenti correlati al GABA. Il GABA, che sta per acido gamma-aminobutirrico, è un neurotrasmettitore che aiuta a calmare l’attività cerebrale. Le persone con disturbi d’ansia potrebbero avere anomalie nel loro sistema GABA.[13]
Il pregabalin è un farmaco che influisce sull’attività del GABA nel cervello. Originariamente sviluppato per il trattamento del dolore nervoso e delle convulsioni, i ricercatori hanno scoperto che riduce anche i sintomi dell’ansia. Gli studi clinici hanno testato il pregabalin come trattamento aggiuntivo per le persone la cui ansia non ha risposto bene agli antidepressivi standard. Il farmaco sembra funzionare relativamente rapidamente, a volte entro una o due settimane, il che è più veloce dei tipici antidepressivi.[13]
Un altro farmaco correlato al GABA studiato negli studi clinici è la tiagabina, che aumenta i livelli di GABA nel cervello prevenendone la degradazione. Gli studi di fase iniziale hanno esaminato se la tiagabina potesse aiutare a ridurre l’ansia quando aggiunta ai trattamenti esistenti. Tuttavia, la ricerca su questo farmaco per l’ansia è più limitata rispetto al pregabalin.[13]
Gli effetti collaterali dei farmaci correlati al GABA possono includere vertigini, sonnolenza, aumento di peso e problemi di coordinazione. I ricercatori negli studi clinici monitorano attentamente i partecipanti per questi e altri potenziali effetti collaterali per determinare se i benefici superano i rischi.[13]
Antipsicotici Atipici come Terapia di Potenziamento
Gli antipsicotici atipici sono un’altra classe di farmaci in fase di studio per il disturbo d’ansia generalizzata resistente al trattamento. Questi farmaci sono stati originariamente sviluppati per trattare condizioni come la schizofrenia e il disturbo bipolare, ma i ricercatori hanno scoperto che a dosi più basse, alcuni di essi potrebbero aiutare a ridurre i sintomi dell’ansia quando i trattamenti standard non funzionano abbastanza bene.[13]
Questi farmaci funzionano influenzando più sistemi di neurotrasmettitori nel cervello, inclusi dopamina e serotonina. La teoria è che modulando questi messaggeri chimici in modi diversi dagli antidepressivi standard, gli antipsicotici atipici potrebbero aiutare le persone la cui chimica cerebrale non risponde bene agli SSRI o agli SNRI da soli. Gli studi clinici hanno testato diversi farmaci di questa classe come trattamenti aggiuntivi alla terapia antidepressiva in corso.[13]
L’uso di antipsicotici atipici per l’ansia rimane in qualche modo controverso perché questi farmaci possono avere effetti collaterali significativi. Questi possono includere aumento di peso, cambiamenti metabolici che influenzano la glicemia e il colesterolo, sonnolenza e problemi di movimento. Per questo motivo, vengono generalmente considerati solo quando altre opzioni di trattamento sono state provate e trovate insufficienti. Gli studi clinici monitorano attentamente sia i benefici che i potenziali danni per aiutare a determinare quali pazienti potrebbero beneficiare maggiormente di questo approccio.[13]
Chi Dovrebbe Sottoporsi alla Diagnostica e Quando Cercare Aiuto
È completamente normale sentirsi ansiosi di tanto in tanto, specialmente quando si affrontano situazioni stressanti come scadenze lavorative, preoccupazioni finanziarie o problemi familiari. Tuttavia, quando la preoccupazione diventa così frequente e intensa da interferire con le attività quotidiane, le relazioni o la capacità di funzionare al lavoro o a scuola, potrebbe essere il momento di cercare aiuto professionale.[1]
Dovresti considerare di consultare un operatore sanitario se noti che le tue preoccupazioni sono difficili da controllare e si verificano quasi tutti i giorni per un periodo di almeno sei mesi. Questo è particolarmente importante se l’ansia ti causa un disagio significativo o rende difficile svolgere le attività quotidiane.[2] Le persone con disturbo d’ansia generalizzata spesso sperimentano sia sintomi emotivi come paura persistente che sintomi fisici come stanchezza, tensione muscolare o difficoltà a dormire.[1]
Molte persone con disturbo d’ansia generalizzata ritardano la ricerca di aiuto perché potrebbero non riconoscere i loro sintomi come una condizione medica, oppure potrebbero sentirsi imbarazzate riguardo ai loro sentimenti. Tuttavia, la diagnosi precoce è importante perché apre la porta a trattamenti efficaci che possono migliorare significativamente la qualità della vita.[10] Se ti senti spesso sopraffatto, trovi difficile rilassarti o noti sintomi fisici come mal di testa o problemi di stomaco senza una chiara causa medica, è consigliabile parlare con un medico.[2]
Metodi Diagnostici: Come Viene Identificato il Disturbo d’Ansia Generalizzata
Diagnosticare il disturbo d’ansia generalizzata non è semplice come eseguire un singolo esame del sangue o una scansione. Si basa invece su una combinazione di valutazione clinica, storia del paziente, questionari e talvolta esami fisici o test di laboratorio per escludere altre condizioni che potrebbero imitare i sintomi dell’ansia.[8]
Valutazione Clinica e Anamnesi
Quando visiti un operatore sanitario con preoccupazioni riguardo all’ansia, inizierà facendo domande dettagliate sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Questa conversazione è essenziale perché aiuta il medico a comprendere la natura, la frequenza e la gravità delle tue preoccupazioni, così come il modo in cui influenzano la tua vita quotidiana.[8] Potrebbero chiederti quando sono iniziati i tuoi sintomi, quali situazioni scatenano la tua ansia e se hai una storia familiare di condizioni di salute mentale.[2]
Il medico vorrà anche sapere di eventuali sintomi fisici che sperimenti, come tensione muscolare, irrequietezza, difficoltà di concentrazione o problemi di sonno. È importante essere il più onesti possibile durante questa conversazione, anche se parlare delle tue emozioni può sembrare difficile. Questa apertura aiuta il medico a fare una diagnosi accurata e a raccomandare il trattamento più appropriato.[14]
Criteri Diagnostici del DSM-5
Gli operatori sanitari utilizzano criteri standardizzati per diagnosticare il disturbo d’ansia generalizzata. L’insieme di criteri più ampiamente utilizzato proviene dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5), pubblicato dall’Associazione Psichiatrica Americana. Secondo il DSM-5, una diagnosi di disturbo d’ansia generalizzata richiede quanto segue:[4]
- Ansia e preoccupazione eccessive che si verificano più giorni che no per almeno sei mesi, riguardo a una serie di eventi o attività come lavoro, scuola o salute
- Difficoltà a controllare la preoccupazione
- La presenza di tre o più sintomi (solo uno nei bambini), come irrequietezza, facile affaticamento, difficoltà di concentrazione, irritabilità, tensione muscolare o disturbi del sonno
- L’ansia, la preoccupazione o i sintomi fisici causano disagio significativo o compromissione in aree sociali, lavorative o altre importanti aree di funzionamento
- I sintomi non sono dovuti agli effetti di una sostanza (come un farmaco o una droga) o un’altra condizione medica (come una tiroide iperattiva)
- I sintomi non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, come il disturbo di panico o il disturbo d’ansia sociale
Questo approccio strutturato garantisce che la diagnosi si basi su criteri chiari e coerenti e aiuta a distinguere il disturbo d’ansia generalizzata da altre condizioni con sintomi sovrapposti.[11]
Strumenti di Screening e Questionari
Per aiutare a valutare la gravità dei sintomi d’ansia e supportare il processo diagnostico, gli operatori sanitari spesso utilizzano strumenti di screening validati. Uno dei questionari più comunemente utilizzati è il GAD-7 (scala del Disturbo d’Ansia Generalizzata a 7 voci). Questo breve e semplice questionario chiede ai pazienti di valutare quanto spesso sono stati disturbati da sette diversi sintomi legati all’ansia nelle ultime due settimane.[4]
Il GAD-7 non viene utilizzato per fare una diagnosi definitiva da solo, ma fornisce un modo standardizzato per misurare la gravità dell’ansia e monitorare i cambiamenti nel tempo. I punteggi possono aiutare i medici a capire se i sintomi sono lievi, moderati o gravi, e se il trattamento sta funzionando.[4]
Esame Fisico e Test di Laboratorio
Poiché i sintomi d’ansia possono talvolta essere causati o peggiorati da condizioni mediche sottostanti, il tuo medico potrebbe eseguire un esame fisico e ordinare esami del sangue o delle urine. Questi test aiutano a escludere altri problemi di salute che possono causare sintomi simili, come una tiroide iperattiva (ipertiroidismo), condizioni cardiache o squilibri ormonali.[8]
Ad esempio, certi farmaci o sostanze come caffeina, alcol o droghe ricreative possono anche scatenare o peggiorare i sintomi d’ansia. Il tuo medico chiederà informazioni sul tuo uso di queste sostanze per determinare se potrebbero contribuire alla tua condizione.[9]
Diagnostica per la Qualificazione agli Studi Clinici
Quando i pazienti vengono considerati per la partecipazione a studi clinici per il disturbo d’ansia generalizzata, vengono generalmente utilizzate procedure diagnostiche più rigorose e standardizzate. Gli studi clinici sono ricerche progettate per testare la sicurezza e l’efficacia di nuovi trattamenti, e richiedono criteri precisi per garantire che tutti i partecipanti abbiano veramente la condizione in studio.[13]
Interviste Diagnostiche Strutturate
Gli studi clinici spesso utilizzano interviste diagnostiche strutturate condotte da professionisti formati. Queste interviste seguono un formato specifico e coprono tutti i criteri delineati nel DSM-5 o altri manuali diagnostici. L’obiettivo è garantire che ogni partecipante soddisfi l’esatta definizione di disturbo d’ansia generalizzata e di escludere coloro i cui sintomi potrebbero essere meglio spiegati da un’altra condizione.[13]
Queste interviste sono più dettagliate di una tipica visita medica e potrebbero richiedere più tempo per essere completate. Aiutano i ricercatori a creare una popolazione di studio omogenea, il che rende più facile determinare se un trattamento è efficace.[13]
Valutazione della Gravità e Durata dei Sintomi
Gli studi clinici hanno solitamente criteri di inclusione specifici relativi alla gravità e alla durata dei sintomi. Ad esempio, uno studio potrebbe accettare solo partecipanti che hanno avuto sintomi per almeno sei mesi e i cui punteggi GAD-7 rientrano in un certo intervallo, indicando ansia da moderata a grave. Questi criteri garantiscono che il trattamento venga testato su pazienti che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio.[4]
I ricercatori possono anche utilizzare questionari o scale aggiuntivi per misurare i livelli di ansia, la compromissione funzionale e la qualità della vita. Questi strumenti forniscono dati di base che possono essere confrontati con i risultati dopo il trattamento, aiutando gli scienziati a comprendere quanto bene funziona l’intervento.[13]
Prognosi e Cosa Aspettarsi
Comprendere cosa ci aspetta quando si vive con il disturbo d’ansia generalizzata può portare sia rassicurazione che aspettative realistiche. È importante sapere fin dall’inizio che questa condizione, sebbene impegnativa, risponde bene al trattamento in molti casi, anche se il percorso può essere diverso per ogni persona.[1]
Per molte persone, il disturbo d’ansia generalizzata rappresenta una sfida a lungo termine piuttosto che un episodio breve. La condizione spesso diventa cronica, il che significa continua nel tempo, e può persistere per anni se lasciata senza le cure appropriate. Tuttavia, questo non significa che la situazione sia senza speranza. Nella maggior parte dei casi, il disturbo migliora significativamente con un trattamento adeguato, sia attraverso terapie psicologiche, farmaci o una combinazione di entrambi.[1]
Le prospettive variano considerevolmente a seconda di quando inizia il trattamento e di quanto bene funziona per l’individuo. La ricerca mostra che circa la metà di tutti i pazienti trattati per il disturbo d’ansia generalizzata potrebbero non rispondere adeguatamente al primo tentativo di trattamento. Questa realtà può essere scoraggiante, ma è fondamentale comprendere che la resistenza al trattamento non significa la fine della speranza—significa semplicemente provare approcci diversi o combinazioni fino a trovare quello giusto.[13]
Progressione Naturale Senza Trattamento
Quando il disturbo d’ansia generalizzata non viene trattato, tende a seguire un modello che può gradualmente peggiorare nel tempo. La condizione spesso inizia in modo sottile, forse durante l’infanzia o l’adolescenza, con preoccupazioni che all’inizio sembrano gestibili. Ma senza intervento, queste preoccupazioni possono espandersi e intensificarsi, toccando sempre più aree della vita.[11]
Il corso naturale del disturbo d’ansia generalizzata non trattato coinvolge tipicamente cicli in cui i sintomi possono diminuire temporaneamente ma poi tornare, spesso innescati da stress o eventi importanti della vita. Nel corso di mesi e anni, la preoccupazione persistente diventa più difficile da controllare. Ciò che potrebbe essere iniziato come preoccupazione per una o due questioni—forse la salute o le finanze—può diffondersi per includere le prestazioni lavorative, le relazioni familiari, decisioni quotidiane minori e persino la preoccupazione per il preoccuparsi stesso.[1]
Senza trattamento, anche il tributo fisico dell’ansia costante si accumula. Il corpo rimane in uno stato di allerta elevato, portando a tensione muscolare cronica, affaticamento che non migliora con il riposo, disturbi del sonno che creano un ciclo di esaurimento e altri disturbi fisici che possono sembrare non correlati all’ansia. Molte persone con disturbo d’ansia generalizzata non trattato visitano i medici ripetutamente per questi sintomi fisici senza rendersi conto che l’ansia è la causa sottostante.[2]
Possibili Complicazioni
Il disturbo d’ansia generalizzata raramente esiste in isolamento, e varie complicazioni possono emergere mentre la condizione persiste. Queste complicazioni rappresentano difficoltà inaspettate o aggiuntive oltre ai sintomi principali di preoccupazione e ansia, e possono influenzare significativamente la salute generale e il benessere.[2]
Una delle complicazioni più comuni coinvolge lo sviluppo di altre condizioni di salute mentale insieme al disturbo d’ansia. La depressione si verifica frequentemente insieme al disturbo d’ansia generalizzata, creando una situazione particolarmente impegnativa dove sentimenti di tristezza persistente, disperazione e perdita di interesse nelle attività si combinano con preoccupazione e paura continue. Questa combinazione, a volte chiamata comorbilità, influenza l’umore, l’energia e la motivazione in modi che possono sembrare schiaccianti. È anche comune sperimentare più di un tipo di disturbo d’ansia allo stesso tempo—qualcuno con disturbo d’ansia generalizzata potrebbe anche sviluppare disturbo di panico o fobie specifiche.[2][7]
L’uso di sostanze rappresenta un’altra complicazione seria che può emergere. Alcune persone si rivolgono all’alcol, marijuana, tabacco o altre sostanze nel tentativo di gestire i loro sintomi d’ansia o trovare un sollievo temporaneo dalla preoccupazione costante. Sfortunatamente, mentre queste sostanze potrebbero sembrare aiutare nel breve termine, alla fine peggiorano l’ansia e possono portare a dipendenza o assuefazione, creando una nuova serie di problemi che complicano il trattamento e il recupero.[2][4]
Il rischio di pensieri suicidi e autolesionismo aumenta con il disturbo d’ansia generalizzata, particolarmente quando combinato con la depressione o quando i sintomi diventano gravi. La natura incessante della preoccupazione costante, combinata con l’esaurimento e la disperazione che possono svilupparsi, può portare alcuni individui a pensare di porre fine alla propria vita come un modo per sfuggire alla loro sofferenza. Questo rappresenta una vera emergenza che richiede aiuto immediato.[2]
Impatto sulla Vita Quotidiana
Il disturbo d’ansia generalizzata tocca ogni angolo dell’esistenza quotidiana, creando sfide che si estendono ben oltre il semplice sentirsi nervosi. La preoccupazione costante ed eccessiva che definisce questa condizione si infiltra nelle attività, nelle relazioni, nel lavoro e persino nel tempo libero in modi che possono far sembrare la vita ordinaria straordinariamente difficile.[2]
Al lavoro o a scuola, l’impatto si manifesta spesso come difficoltà a concentrarsi o a prendere decisioni. La mente può andare in bianco durante riunioni importanti o esami, non perché la persona non conosce la materia, ma perché l’ansia interferisce con la capacità di accedere e utilizzare quella conoscenza. Decisioni semplici che gli altri prendono rapidamente—quale compito affrontare per primo, quale approccio prendere per un progetto, se parlare in una riunione—possono consumare tempo eccessivo ed energia mentale mentre la persona si preoccupa di fare la scelta sbagliata. Questo può portare a produttività ridotta, opportunità perse per l’avanzamento o prestazioni accademiche inferiori nonostante la genuina capacità.[1]
I sintomi fisici del disturbo d’ansia generalizzata creano la propria serie di sfide quotidiane. L’affaticamento cronico rende difficile trovare energia anche per compiti basilari come preparare i pasti o tenere il passo con le faccende domestiche. La tensione muscolare, particolarmente nel collo, nelle spalle e nella schiena, può causare dolore persistente che interferisce con il comfort e il movimento. I disturbi del sonno—difficoltà ad addormentarsi perché la mente non smette di correre, o svegliarsi frequentemente durante la notte—aggravano l’affaticamento e creano un ciclo in cui l’esaurimento rende la gestione dell’ansia ancora più difficile il giorno successivo.[2]
Supporto per i Familiari
I familiari e le persone care svolgono un ruolo cruciale quando qualcuno sta considerando o partecipando a studi clinici per il disturbo d’ansia generalizzata. Comprendere cosa comportano gli studi clinici e come fornire un supporto appropriato può fare una differenza significativa nella capacità della persona di accedere e beneficiare di queste opportunità di ricerca.
Gli studi clinici rappresentano un’importante via per testare nuovi trattamenti per il disturbo d’ansia generalizzata, che si tratti di farmaci, terapie psicologiche o altri approcci. Questi studi sono studi di ricerca attentamente progettati che seguono regole e procedure specifiche per garantire la sicurezza dei partecipanti mentre raccolgono informazioni sull’efficacia di un trattamento. Per qualcuno con disturbo d’ansia generalizzata che non ha risposto bene ai trattamenti standard, gli studi clinici potrebbero offrire accesso ad approcci innovativi non ancora ampiamente disponibili.[3]
Le famiglie dovrebbero innanzitutto capire che la partecipazione agli studi clinici è sempre volontaria e che la persona può ritirarsi in qualsiasi momento senza che ciò influisca sulle sue cure mediche regolari. Questa conoscenza può aiutare a ridurre l’ansia per l’impegno e fornire rassicurazione che provare uno studio clinico non vincola nessuno a qualcosa che non funziona o che risulta scomodo.
Uno dei modi più preziosi in cui le famiglie possono aiutare è assistere con gli aspetti pratici della partecipazione allo studio. Gli studi clinici spesso richiedono appuntamenti regolari per valutazioni, sessioni di trattamento o monitoraggio. I familiari possono aiutare fornendo trasporto a questi appuntamenti, aiutando a tenere traccia del programma o accompagnando la persona agli appuntamenti se si sente ansiosa di parteciparvi da sola. La coerenza e l’affidabilità dell’avere il supporto familiare per queste questioni pratiche può ridurre le barriere alla partecipazione.[3]
Studi Clinici in Corso sul Disturbo d’Ansia Generalizzata
Attualmente sono disponibili 4 studi clinici attivi che stanno testando nuovi trattamenti per il disturbo d’ansia generalizzata. Questi studi si concentrano principalmente su pazienti che non hanno avuto una risposta adeguata ai trattamenti tradizionali, offrendo l’opportunità di accedere a terapie innovative ancora in fase di sperimentazione.
Studio su ITI-1284 per Pazienti con Disturbo d’Ansia Generalizzata che Non Hanno Risposto Bene ai Trattamenti Precedenti
Località: Bulgaria, Finlandia, Polonia, Slovacchia
Questo studio clinico si concentra sugli effetti di un nuovo trattamento chiamato ITI-1284, somministrato in forma di compressa. Lo studio confronterà l’efficacia di due diverse dosi di ITI-1284 (10 mg e 20 mg), assunte una volta al giorno, rispetto a un placebo. L’obiettivo è determinare se ITI-1284 può aiutare a ridurre i sintomi d’ansia nei pazienti che non hanno risposto bene ai trattamenti precedenti per il disturbo d’ansia generalizzata.
I partecipanti allo studio prenderanno parte al trial per un periodo di sei settimane. Durante questo tempo, riceveranno ITI-1284 o un placebo. Lo studio valuterà i cambiamenti nei livelli d’ansia utilizzando la scala Hamilton Anxiety Rating Scale, che misura la gravità dei sintomi ansiosi.
Studio sugli Effetti di MM120 (Lisergide) per Adulti con Disturbo d’Ansia Generalizzata
Località: Repubblica Ceca, Cechia, Francia, Germania, Polonia
Questo studio clinico sta valutando gli effetti di un nuovo trattamento chiamato MM120, che contiene la sostanza attiva lisergide. Lo studio confronterà gli effetti di MM120 con un placebo per determinare la sua efficacia e sicurezza nel ridurre i sintomi d’ansia negli adulti con disturbo d’ansia generalizzata.
Lo scopo dello studio è valutare quanto bene funziona una singola dose di 100 microgrammi di MM120 nel ridurre i sintomi d’ansia rispetto a un placebo. Lo studio è diviso in due parti: la Parte A è un periodo di 12 settimane in cui i partecipanti riceveranno MM120 o un placebo senza sapere quale stanno assumendo. Successivamente, la Parte B è un’estensione in aperto di 40 settimane in cui tutti i partecipanti avranno l’opportunità di ricevere MM120.
Studio su ITI-1284 per Pazienti con Disturbo d’Ansia Generalizzata che Non Rispondono al Trattamento Attuale
Località: Bulgaria, Repubblica Ceca, Cechia, Polonia
Questo studio clinico sta testando ITI-1284 come terapia aggiuntiva per pazienti che non hanno risposto bene ai loro attuali trattamenti per il disturbo d’ansia generalizzata. Il farmaco ITI-1284 viene somministrato in forma di compressa e assunto una volta al giorno. Lo studio confronterà gli effetti di due diverse dosi di ITI-1284 (10 mg e 20 mg) con un placebo per vedere se può aiutare a ridurre i sintomi d’ansia quando usato insieme ai trattamenti esistenti.
Studio sull’Efficacia e la Sicurezza di Ulotaront per Adulti con Disturbo d’Ansia Generalizzata
Località: Bulgaria, Estonia, Finlandia, Slovacchia, Spagna, Svezia
Questo studio clinico si concentra sugli effetti di un farmaco chiamato ulotaront (noto anche con il nome in codice SEP-363856) sugli adulti con disturbo d’ansia generalizzata. Il farmaco viene assunto in forma di compressa e lo studio confronterà gli effetti di ulotaront con un placebo per determinarne l’efficacia e la sicurezza nel trattamento del disturbo d’ansia generalizzata.
Lo scopo dello studio è valutare quanto bene funziona ulotaront nel ridurre i sintomi d’ansia negli adulti con disturbo d’ansia generalizzata. I partecipanti allo studio riceveranno ulotaront o un placebo, e le dosi di ulotaront varieranno da 50 a 75 milligrammi al giorno.
Domande Frequenti
Il disturbo d’ansia generalizzata è la stessa cosa che essere semplicemente “una persona che si preoccupa”?
No, il disturbo d’ansia generalizzata è diverso dalla normale preoccupazione. Mentre tutti si preoccupano a volte, il DAG comporta una preoccupazione eccessiva che si verifica nella maggior parte dei giorni per almeno sei mesi, è difficile da controllare e interferisce significativamente con le attività quotidiane. La preoccupazione nel DAG è spesso sproporzionata rispetto alla situazione reale ed è accompagnata da sintomi fisici come tensione muscolare, problemi del sonno e fatica.
I bambini possono sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata?
Sì, i bambini e gli adolescenti possono sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata. La ricerca mostra che circa un terzo delle persone con DAG sperimenta i sintomi per la prima volta durante l’infanzia o l’adolescenza. I bambini con DAG possono preoccuparsi eccessivamente delle prestazioni scolastiche, della sicurezza o di eventi futuri, e spesso cercano frequenti rassicurazioni dai caregiver, anche se questa rassicurazione fornisce solo sollievo temporaneo.
Perché le donne hanno maggiori probabilità di avere il disturbo d’ansia generalizzata rispetto agli uomini?
Le donne hanno costantemente maggiori probabilità di sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata rispetto agli uomini, anche se le ragioni esatte non sono completamente comprese. I ricercatori credono che questa differenza coinvolga una combinazione di fattori biologici (incluse influenze ormonali), fattori genetici e fattori sociali o ambientali. Il pattern è osservato in diverse popolazioni e gruppi di età.
Quanto dura il trattamento per il disturbo d’ansia generalizzata?
La durata del trattamento varia a seconda dell’individuo e dell’approccio terapeutico. La terapia cognitivo-comportamentale comporta tipicamente sessioni settimanali per diverse settimane o mesi. Se viene prescritto un farmaco, i medici di solito raccomandano di continuarlo per almeno sei-dodici mesi dopo il miglioramento dei sintomi per ridurre il rischio di ricaduta. Alcune persone con DAG potrebbero aver bisogno di un trattamento a più lungo termine.[4][8]
Posso trattare il disturbo d’ansia generalizzata senza farmaci?
Sì, molte persone gestiscono con successo il DAG attraverso la sola psicoterapia, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale. La ricerca mostra che la psicoterapia può essere efficace quanto i farmaci per il trattamento dei disturbi d’ansia. Gli operatori sanitari spesso raccomandano di provare le terapie psicologiche prima di prescrivere farmaci. La scelta dipende dalla gravità dei sintomi, dalle preferenze personali e da quanto l’ansia interferisce con la vita quotidiana.[4][14]
Come fanno i medici a diagnosticare il disturbo d’ansia generalizzata?
I medici diagnosticano il disturbo d’ansia generalizzata attraverso una combinazione di valutazione clinica, domande dettagliate sui tuoi sintomi e sulla storia medica, e l’uso di questionari standardizzati come il GAD-7. Potrebbero anche eseguire un esame fisico e ordinare esami del sangue o delle urine per escludere altre condizioni mediche che potrebbero causare sintomi simili.[8]
🎯 Punti Chiave
- • Il disturbo d’ansia generalizzata colpisce circa 359 milioni di persone a livello globale, rendendo i disturbi d’ansia le condizioni di salute mentale più comuni nel mondo.
- • Solo circa il 43% delle persone con disturbo d’ansia generalizzata negli Stati Uniti riceve trattamento, evidenziando un significativo divario nell’accesso all’assistenza sanitaria mentale.
- • La condizione comporta una preoccupazione eccessiva che si verifica nella maggior parte dei giorni per almeno sei mesi, accompagnata da sintomi fisici come tensione muscolare, fatica e problemi del sonno.
- • Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare il disturbo d’ansia generalizzata, anche se le ragioni coinvolgono interazioni complesse di fattori biologici, genetici e sociali.
- • Circa un terzo delle persone con DAG sperimenta i sintomi per la prima volta durante l’infanzia o l’adolescenza, rendendo importante il riconoscimento precoce per i giovani.
- • Gli squilibri nei neurotrasmettitori cerebrali inclusi serotonina, dopamina e GABA contribuiscono alla difficoltà di controllare la preoccupazione nel DAG.
- • La terapia cognitivo-comportamentale è la forma più efficace di psicoterapia per il DAG, insegnando competenze specifiche per gestire le preoccupazioni e affrontare gradualmente situazioni che provocano ansia.
- • Gli SSRI e gli SNRI sono raccomandati come farmaci di prima linea e devono generalmente essere continuati per almeno sei-dodici mesi dopo il miglioramento dei sintomi per prevenire ricadute.
- • Circa la metà delle persone non risponde adeguatamente al primo tentativo di trattamento, rendendo il DAG resistente al trattamento una sfida comune che richiede strategie alternative.
- • L’attività fisica regolare può aiutare a ridurre i sintomi dell’ansia e offre potenziali benefici protettivi, anche se nessuna strategia di prevenzione specifica è garantita.
- • Il disturbo d’ansia generalizzata si verifica comunemente insieme ad altre condizioni di salute mentale come depressione, disturbo di panico o disturbi da uso di sostanze.
- • Attualmente sono disponibili 4 studi clinici per il disturbo d’ansia generalizzata, tutti focalizzati su pazienti che non hanno risposto adeguatamente ai trattamenti standard.












