Abuso di alcol – Vivere con la malattia – Panoramica delle informazioni e delle ricerche cliniche

L’abuso di alcol è una condizione medica seria che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, creando cambiamenti duraturi nel cervello e nel corpo mentre influenza ogni aspetto della vita quotidiana, dalle relazioni e dal lavoro alla salute fisica e al benessere emotivo.

Comprendere le prospettive e cosa aspettarsi

Quando qualcuno si confronta con l’abuso di alcol o con il disturbo da uso di alcol—un termine medico che descrive la difficoltà a controllare il consumo di alcol nonostante le conseguenze dannose—è naturale chiedersi cosa riserva il futuro. Comprendere cosa ci aspetta può aiutare sia gli individui che le loro famiglie a prepararsi per il percorso, anche se è importante ricordare che l’esperienza di ogni persona è unica e profondamente personale.^[1]

La notizia incoraggiante è che il disturbo da uso di alcol è curabile e il recupero è del tutto possibile. La ricerca dimostra che la maggior parte delle persone con questa condizione può trarre beneficio dal trattamento, sia attraverso terapie comportamentali, gruppi di supporto, farmaci o una combinazione di approcci. Molti individui riescono a ridurre significativamente quanto bevono, mentre altri smettono completamente di bere. Il percorso non è sempre lineare—alcune persone possono sperimentare ricadute o ricominciare a bere—ma gli studi dimostrano costantemente che con un supporto e un trattamento adeguati, un miglioramento significativo si verifica per la maggioranza di coloro che cercano aiuto.^[1]^[11]

La gravità del disturbo da uso di alcol varia considerevolmente. I professionisti sanitari lo classificano come lieve, moderato o grave in base al numero di sintomi presenti. Qualcuno con un disturbo lieve potrebbe sperimentare due o tre sintomi, mentre i casi gravi coinvolgono sei o più sintomi. Questo spettro significa che gli esiti e i tempi differiscono notevolmente. Una persona con sintomi lievi che cerca aiuto precocemente potrebbe trovare più facile apportare cambiamenti rispetto a qualcuno con una dipendenza grave e di lunga data. Tuttavia, indipendentemente da quanto serio appaia il problema, il trattamento basato sulle evidenze rimane efficace a tutti i livelli di gravità.^[1]

Un aspetto importante della prognosi riguarda la comprensione che il disturbo da uso di alcol è considerato un disturbo cerebrale. I cambiamenti duraturi che l’alcol causa nella funzione cerebrale possono rendere gli individui vulnerabili a tornare a bere anche dopo periodi di sobrietà. Questo non significa che il fallimento sia inevitabile—piuttosto, sottolinea perché il supporto continuo, i cambiamenti dello stile di vita e talvolta i farmaci sono parti preziose del mantenimento del recupero a lungo termine.^[1]^[6]

A livello globale, i dati relativi al consumo di alcol mostrano sia sfide che progressi. Circa 400 milioni di persone di età pari o superiore a 15 anni vivono con disturbi da uso di alcol in tutto il mondo, con circa 209 milioni che sperimentano dipendenza da alcol. Tuttavia, dal 2010 al 2019, il numero di morti legate all’alcol per 100.000 persone è diminuito di oltre il 20 percento a livello globale, suggerendo che gli sforzi di salute pubblica e la maggiore consapevolezza stanno facendo la differenza.^[5]

⚠️ Importante

Il recupero dal disturbo da uso di alcol non riguarda la forza di volontà o la forza del carattere. Questa è una vera e propria condizione medica che modifica il funzionamento del cervello. Lo stigma che circonda i problemi con l’alcol può impedire alle persone di cercare aiuto, ma è fondamentale comprendere che il disturbo da uso di alcol può colpire chiunque e che esistono trattamenti efficaci. Le cure basate sulle evidenze, combinate con l’impegno personale e il supporto, portano al recupero per la maggior parte delle persone che si impegnano nel trattamento.

Come si sviluppa la condizione senza trattamento

Comprendere come progredisce l’abuso di alcol quando non viene affrontato aiuta a chiarire perché l’intervento precoce è così importante. Il corso naturale dei problemi legati all’alcol non trattati tipicamente segue un modello che si approfondisce nel tempo, anche se la velocità e l’intensità variano tra gli individui.

Inizialmente, qualcuno potrebbe impegnarsi in occasionali consumi eccessivi di alcol o binge drinking senza conseguenze evidenti. Il binge drinking è definito come il consumo di una quantità di alcol sufficiente in un breve periodo per portare i livelli di alcol nel sangue a livelli pericolosi—tipicamente cinque o più bevande entro poche ore per gli uomini, o quattro o più per le donne. Mentre questo potrebbe iniziare come un comportamento sociale apparentemente innocuo, episodi ripetuti allenano il cervello ad associare l’alcol al piacere e al sollievo dallo stress, ponendo le basi per modelli più problematici.^[2]^[3]

Man mano che il consumo continua regolarmente, il corpo subisce cambiamenti fisici. Si sviluppa la tolleranza, il che significa che la persona ha bisogno di bere quantità maggiori di alcol per ottenere gli stessi effetti che una volta sentiva con quantità minori. Questo non è un segno di essere in grado di “gestire” meglio l’alcol—è in realtà la prova che il corpo si sta adattando all’esposizione regolare all’alcol in modi che possono essere dannosi. Insieme alla tolleranza arriva la dipendenza fisica, dove il corpo diventa così abituato alla presenza dell’alcol che reagisce negativamente quando il consumo si ferma.^[4]

I sintomi di astinenza emergono quando qualcuno che ha bevuto pesantemente cerca di ridurre o smettere. Questi possono variare da sintomi relativamente lievi come tremori, sudorazione, nausea e ansia a complicazioni gravi e potenzialmente letali come convulsioni o delirium tremens, una condizione che comporta confusione, battito cardiaco accelerato e allucinazioni. La paura di sperimentare questi spiacevoli sintomi di astinenza spesso spinge le persone a continuare a bere solo per sentirsi normali—questo è talvolta chiamato “bere per sollievo”.^[4]^[12]

Psicologicamente, la condizione progredisce attraverso fasi che formano un ciclo ripetitivo. Prima arriva la fase di abbuffata/intossicazione, dove il bere produce sensazioni piacevoli che rafforzano il comportamento. Questa è seguita da uno stato emotivo negativo quando l’alcol non è disponibile—le persone possono sentirsi ansiose, irritabili o emotivamente piatte. Infine, c’è una fase che coinvolge preoccupazione e anticipazione, dove gran parte dell’energia mentale della persona si concentra su quando e come berranno la prossima volta. Questo ciclo a tre fasi può ripetersi più volte in un solo giorno o svolgersi nel corso di settimane e mesi, stringendo gradualmente la sua morsa.^[6]

Le conseguenze sociali e lavorative si accumulano insieme ai cambiamenti fisici e psicologici. Qualcuno potrebbe iniziare a perdere più frequentemente gli obblighi lavorativi o scolastici, arrivare in ritardo o avere difficoltà a concentrarsi e completare efficacemente i compiti. Il tempo trascorso a bere e a riprendersi riduce le ore produttive. Gli effetti cognitivi—difficoltà di memoria, pensiero più lento, giudizio compromesso—rendono il lavoro complesso più impegnativo. Alla fine, questo modello può portare alla perdita del lavoro, a corsi falliti o a traiettorie di carriera deragliate. Le conseguenze finanziarie si moltiplicano man mano che il reddito diminuisce mentre la spesa per l’alcol aumenta.^[2]

Le relazioni soffrono tremendamente sotto il peso dell’abuso di alcol. I membri della famiglia e gli amici intimi spesso si sentono feriti, frustrati o traditi da promesse non mantenute e comportamenti cambiati. Le attività sociali ruotano sempre più intorno al bere o vengono completamente abbandonate. Alcune persone con problemi di alcol si ritirano dalle relazioni per nascondere il loro bere, mentre altri diventano la fonte di conflitti attraverso litigi alimentati dall’alcol o trascuratezza delle responsabilità. Le relazioni romantiche affrontano tensioni particolari—gli studi mostrano che più della metà degli adulti negli Stati Uniti riferisce di avere almeno un parente stretto con un problema di alcol, evidenziando quanto ampiamente questa condizione colpisca le famiglie.^[4]

Gli impatti emotivi e sulla salute mentale sono profondi. Molte persone sperimentano aumento di ansia, depressione, irritabilità e sbalzi d’umore. L’autostima spesso crolla man mano che cresce la consapevolezza del divario tra i propri valori e il comportamento effettivo. Il senso di colpa e la vergogna diventano compagni costanti, ma questi sentimenti possono paradossalmente spingere a bere di più come forma di fuga emotiva. Il ciclo diventa auto-perpetuante: bere per far fronte alle emozioni negative, poi sentirsi peggio per il bere, il che innesca più bere.^[6]^[7]

Gli hobby e gli interessi svaniscono man mano che l’alcol prende il centro della scena. Qualcuno che una volta amava lo sport, le attività creative o il coinvolgimento nella comunità potrebbe trovare queste attività che perdono il loro fascino o diventano impossibili da mantenere. Il restringimento della messa a fuoco della vita sull’ottenere e consumare alcol rappresenta una delle caratteristiche distintive del disturbo da uso di alcol più grave. Le persone descrivono la sensazione di vivere una vita più piccola e più ristretta di quanto non fosse una volta.^[2]

Le routine quotidiane si organizzano attorno al bere. Pianificare quando e dove bere, garantire una fornitura adeguata, organizzare circostanze che permettano di bere senza interferenze—queste considerazioni consumano energia mentale e tempo. Per coloro con dipendenza fisica, evitare i sintomi di astinenza diventa una forza trainante, richiedendo un consumo regolare di alcol solo per funzionare a un livello di base.^[4]

Senza trattamento, questo modello progressivo tipicamente peggiora. Il tempo trascorso a ottenere alcol, bere e riprendersi dai suoi effetti si espande. Le relazioni si deteriorano ulteriormente. Le prestazioni lavorative soffrono più notevolmente. I problemi di salute iniziano ad apparire o le condizioni esistenti peggiorano. Più a lungo continua il modello, più diventa profondamente radicato, anche se è fondamentale ricordare che il trattamento può essere efficace in qualsiasi fase.^[1]

Potenziali complicazioni e rischi per la salute

Gli effetti dell’alcol si estendono ben oltre l’esperienza immediata dell’intossicazione. Sia il consumo eccessivo a breve termine che l’uso pesante a lungo termine creano rischi che possono colpire praticamente ogni sistema del corpo, a volte in modi inaspettati o che alterano la vita.

A breve termine, bere eccessivamente in un’unica occasione comporta pericoli immediati. Le lesioni diventano molto più probabili—incidenti automobilistici, cadute, annegamenti e ustioni si verificano più frequentemente quando le persone sono intossicate. L’alcol compromette il giudizio, la coordinazione e il tempo di reazione, creando situazioni pericolose anche per attività che normalmente sembrano di routine. La violenza, inclusi omicidio, suicidio, violenza da parte del partner intimo e aggressione sessuale, mostra chiare associazioni statistiche con l’uso di alcol. L’avvelenamento da alcol rappresenta un altro rischio acuto, che si verifica quando i livelli di alcol nel sangue aumentano abbastanza da influenzare le funzioni corporee di base come la respirazione e la frequenza cardiaca.^[3]

Le complicazioni per la salute sessuale derivano dagli effetti dell’alcol sul processo decisionale. Le persone che bevono possono impegnarsi in attività sessuali non protette che altrimenti non considererebbero, portando a gravidanze indesiderate o infezioni sessualmente trasmissibili. Per le persone in gravidanza, qualsiasi consumo di alcol comporta rischi: aborto spontaneo, morte fetale o disturbi dello spettro fetale alcolico, un gruppo di condizioni che colpiscono il bambino in sviluppo che possono causare problemi fisici, comportamentali e di apprendimento per tutta la vita.^[3]

Il consumo pesante a lungo termine crea un lungo elenco di gravi condizioni di salute. Il fegato, che processa l’alcol, affronta un pericolo particolare. La cirrosi—cicatrizzazione irreversibile del tessuto epatico—si sviluppa dopo anni di danno, così come la steatosi epatica e l’epatite indotta dall’alcol. Queste condizioni epatiche possono progredire fino all’insufficienza epatica completa, richiedendo un trapianto per la sopravvivenza. Oltre al fegato, il cuore soffre attraverso condizioni come la cardiomiopatia indotta dall’alcol, dove il muscolo cardiaco si indebolisce e fatica a pompare il sangue in modo efficace.^[3]^[11]

Il rischio di cancro aumenta sostanzialmente con il consumo di alcol. Il bere pesante aumenta le possibilità di sviluppare tumori del fegato, dell’esofago, della gola, della laringe (casella vocale), della bocca, del seno e dell’intestino. È importante notare che la ricerca mostra che bere qualsiasi quantità di bevande alcoliche—incluse birra, vino e superalcolici—è collegato al cancro, e il rischio cresce man mano che il consumo aumenta.^[3]^[4]

Il cervello stesso subisce danni dal bere pesante prolungato. Questo può manifestarsi come problemi di memoria, difficoltà con il pensiero e la concentrazione e cambiamenti nell’umore e nel comportamento. Alcune persone sviluppano la degenerazione cerebellare, che colpisce l’equilibrio e la coordinazione. Il sistema immunitario si indebolisce, rendendo le infezioni più comuni e più difficili da combattere. La pressione sanguigna aumenta, aumentando il rischio di ictus.^[3]^[4]^[11]

Il pancreas può infiammarsi, una condizione dolorosa chiamata pancreatite. Le condizioni di salute mentale spesso coesistono con il disturbo da uso di alcol—depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico e disturbo da deficit di attenzione/iperattività sono tutti più comuni tra le persone con problemi di alcol, e il bere tende a peggiorare queste condizioni piuttosto che aiutarle.^[1]^[2]

Il carico economico è sostanziale. In termini puramente finanziari, i problemi legati all’alcol costano alla società circa 185 miliardi di dollari all’anno solo negli Stati Uniti, considerando le spese sanitarie, la perdita di produttività, le forze dell’ordine e altre conseguenze. Tuttavia questi numeri non possono catturare i costi umani—relazioni distrutte, opportunità perse, morti premature e anni di sofferenza.^[4]

Su scala globale, circa 2,6 milioni di morti sono stati attribuiti al consumo di alcol nel 2019. Di questi, 1,6 milioni provenivano da malattie non trasmissibili come quelle menzionate sopra, 700.000 da lesioni e 300.000 da malattie trasmissibili. Gli uomini hanno sopportato un carico sproporzionato, rappresentando 2 milioni di queste morti rispetto a 600.000 tra le donne. I giovani adulti di età compresa tra 20 e 39 anni sono stati particolarmente colpiti, con il 13 percento delle morti legate all’alcol che si verificano in questa fascia di età.^[5]

Impatto sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita

Gli effetti dell’abuso di alcol si propagano dall’individuo per toccare ogni aspetto dell’esistenza quotidiana. Comprendere questi impatti aiuta a dipingere un quadro più completo di cosa significhi realmente vivere con questa condizione e perché il recupero implica la ricostruzione di così tante aree diverse della vita.

Fisicamente, le persone che lottano con il disturbo da uso di alcol spesso sperimentano affaticamento persistente e bassa energia. La qualità del sonno ne risente in modo significativo—mentre l’alcol potrebbe aiutare qualcuno ad addormentarsi inizialmente, interrompe la normale architettura del sonno, portando a un riposo scarso e sonnolenza diurna. I postumi di una sbornia diventano un evento regolare, coinvolgendo mal di testa, nausea, sensibilità alla luce e al suono e una sensazione generale di malessere che può durare gran parte della giornata. Nel tempo, questi effetti fisici si accumulano, lasciando le persone che si sentono perennemente esaurite.^[2]^[18]

Le prestazioni lavorative e accademiche in genere si deteriorano. Qualcuno potrebbe iniziare a chiamare più frequentemente per segnalare malattia, arrivare in ritardo o avere difficoltà a concentrarsi e completare i compiti in modo efficace. Il tempo trascorso a bere e a riprendersi riduce le ore produttive. Gli effetti cognitivi—difficoltà con la memoria, pensiero più lento, giudizio compromesso—rendono il lavoro complesso più impegnativo. Alla fine, questo modello può portare alla perdita del lavoro, corsi falliti o traiettorie di carriera deragliate. Le conseguenze finanziarie si moltiplicano man mano che il reddito diminuisce mentre la spesa per l’alcol aumenta.^[2]

Le relazioni soffrono tremendamente sotto il peso dell’abuso di alcol. I membri della famiglia e gli amici intimi spesso si sentono feriti, frustrati o traditi da promesse non mantenute e comportamenti cambiati. Le attività sociali ruotano sempre più intorno al bere o vengono abbandonate completamente. Alcune persone con problemi di alcol si ritirano dalle relazioni per nascondere il loro bere, mentre altri diventano la fonte di conflitti attraverso litigi alimentati dall’alcol o trascuratezza delle responsabilità. Le relazioni romantiche affrontano tensioni particolari—gli studi mostrano che più della metà degli adulti negli Stati Uniti riferisce di avere almeno un parente stretto con un problema di alcol, evidenziando quanto ampiamente questa condizione colpisca le famiglie.^[4]

Strategie pratiche di coping possono aiutare le persone che stanno cercando di cambiare i loro modelli di consumo. Stabilire obiettivi specifici sui giorni e sulle quantità di consumo, tenere traccia del consumo effettivo, identificare e gestire situazioni o emozioni che scatenano il bere, rimuovere l’alcol dalla casa, trovare attività alternative e chiedere aiuto a persone di supporto sono tutti passi pratici. Molte persone scoprono che affrontare le cose un giorno alla volta riduce la sensazione opprimente di contemplare un cambiamento per tutta la vita. I piccoli successi costruiscono fiducia e slancio.^[20]^[21]

Vale la pena notare che quando le persone riducono o smettono di bere, i miglioramenti nella vita quotidiana spesso appaiono relativamente rapidamente. Una migliore qualità del sonno, maggiore energia, pensiero più chiaro, umore migliorato, aspetto della pelle migliore e perdita di peso sono comunemente riportati entro poche settimane. Le prestazioni sul lavoro o a scuola migliorano. Le relazioni iniziano a guarire man mano che ritornano l’affidabilità e la disponibilità emotiva. Questi cambiamenti positivi rafforzano il valore del difficile lavoro coinvolto nel recupero.^[7]^[18]

⚠️ Importante

Se sei preoccupato per il tuo consumo di alcol o per quello di qualcun altro, cercare aiuto precocemente fa una differenza significativa. Non devi aspettare che le cose diventino catastrofiche per contattare qualcuno. Gli operatori sanitari, i consulenti e i gruppi di supporto come gli Alcolisti Anonimi sono disponibili per aiutare in qualsiasi fase. Anche il disturbo da uso di alcol lieve beneficia dell’intervento, e affrontare il problema prima che peggiori porta a risultati migliori con meno interruzioni nella vita.

Supportare i membri della famiglia attraverso studi clinici e trattamento

Quando qualcuno a cui tieni sta lottando con l’abuso di alcol, capire come aiutare efficacemente può sembrare opprimente. I membri della famiglia e gli amici svolgono un ruolo cruciale nel supportare il recupero, e imparare a conoscere le opzioni di trattamento, comprese le opportunità di ricerca, ti dà il potere di fornire assistenza significativa.

Gli studi clinici rappresentano una via per il trattamento che le famiglie dovrebbero comprendere. Questi studi di ricerca testano nuovi approcci al trattamento del disturbo da uso di alcol, inclusi nuovi farmaci, diversi tipi di terapia o combinazioni innovative di trattamenti esistenti. Sebbene non ogni persona con problemi di alcol abbia bisogno o voglia partecipare alla ricerca, gli studi clinici offrono diversi potenziali benefici: accesso a trattamenti all’avanguardia prima che siano ampiamente disponibili, monitoraggio medico ravvicinato e l’opportunità di contribuire ad avanzare la conoscenza che potrebbe aiutare altri in futuro.^[1]

Le famiglie possono supportare qualcuno interessato agli studi clinici aiutando a ricercare gli studi disponibili, comprendendo i requisiti di idoneità e discutendo i potenziali rischi e benefici con gli operatori sanitari. Molte istituzioni mediche rispettabili conducono ricerche sul disturbo da uso di alcol e le informazioni sugli studi in corso sono spesso pubblicamente disponibili. Tuttavia, è essenziale ricordare che la partecipazione è sempre volontaria e dovrebbe allinearsi con gli obiettivi di trattamento e il livello di comfort della persona.

Oltre agli studi clinici, comprendere l’intera gamma di opzioni di trattamento aiuta le famiglie a guidare i loro cari verso cure appropriate. Il trattamento per il disturbo da uso di alcol coinvolge tipicamente più componenti. La disintossicazione medica può essere necessaria per le persone con dipendenza fisica, poiché smettere di bere improvvisamente può essere pericoloso. Questo processo dovrebbe avvenire sotto supervisione medica, in particolare per i forti bevitori, poiché l’astinenza può causare gravi complicazioni incluse convulsioni.^[10]^[12]

Diversi farmaci possono aiutare con il disturbo da uso di alcol. Il disulfiram provoca reazioni spiacevoli come la nausea quando viene consumato alcol, creando un deterrente. Il naltrexone blocca i sentimenti piacevoli che l’alcol produce e riduce il desiderio di bere. L’acamprosato aiuta a ridurre il desiderio, in particolare all’inizio del recupero dopo che qualcuno ha smesso di bere. Questi farmaci non creano dipendenza e funzionano meglio quando combinati con consulenza o terapia.^[13]

Le terapie comportamentali costituiscono un altro componente essenziale del trattamento. La terapia cognitivo-comportamentale aiuta a identificare i pensieri e le situazioni che portano a bere mentre si costruiscono abilità di coping. La terapia di miglioramento motivazionale rafforza la motivazione della persona a cambiare. La consulenza familiare e matrimoniale può riparare le relazioni fornendo al contempo supporto strutturato. Gli interventi brevi—brevi sessioni di consulenza che forniscono informazioni e aiutano a stabilire obiettivi—possono essere sorprendentemente efficaci, soprattutto per problemi meno gravi.^[9]^[13]

I gruppi di mutuo aiuto come gli Alcolisti Anonimi forniscono supporto tra pari attraverso esperienze condivise. Questi gruppi sono gratuiti, ampiamente disponibili e aiutano molte persone a mantenere la sobrietà attraverso la comunione di altri che affrontano sfide simili. Il principio di un alcolista che aiuta un altro forma la base dell’approccio degli A.A. Sebbene non tutti trovino questo approccio utile, rimane un’opzione preziosa da considerare.^[19]

Come membro della famiglia, il tuo ruolo coinvolge diversi elementi chiave. Primo, educare te stesso sul disturbo da uso di alcol come condizione medica—non un fallimento morale—ti aiuta a rispondere con compassione piuttosto che con giudizio. Secondo, comunicare le tue preoccupazioni chiaramente ma senza colpe o critiche dà al tuo caro informazioni su come il loro bere influenzi gli altri. Terzo, incoraggiare l’aiuto professionale e offrire assistenza nel trovare risorse o partecipare agli appuntamenti rimuove le barriere alla ricerca di trattamento.^[9]

Stabilire confini è ugualmente importante. Questo significa decidere quali comportamenti accetterai e quali no, e seguire in modo coerente. I confini non sono punizioni—sono limiti sani che proteggono sia te che il tuo caro. Ad esempio, potresti decidere di non fornire denaro che potrebbe essere utilizzato per l’alcol, o di rimuoverti da situazioni in cui si verifica un consumo pesante di alcol. Confini chiari possono effettivamente aiutare a motivare il cambiamento permettendo che si verifichino conseguenze naturali.^[23]

Prendersi cura del proprio benessere è estremamente importante. Vivere con l’abuso di alcol di qualcuno crea stress, preoccupazione ed esaurimento emotivo. I gruppi di supporto per i membri della famiglia, come i Gruppi Familiari Al-Anon, forniscono aiuto prezioso collegandoti con altri che capiscono ciò che stai vivendo. La consulenza professionale per te stesso può fornire ulteriore supporto e strategie di coping.^[7]

Aiutare qualcuno a prepararsi per il trattamento coinvolge passi pratici. Questo potrebbe includere aiutarli a identificare i fornitori, comprendere la copertura assicurativa, organizzare il trasporto agli appuntamenti o fornire assistenza all’infanzia durante le sessioni di trattamento. Essere disponibile ad ascoltare senza giudizio, celebrare i piccoli successi e mantenere il tuo supporto attraverso le ricadute contribuisce in modo significativo al recupero.^[9]

È importante capire che il recupero spesso non è lineare. Molte persone fanno più tentativi prima di raggiungere un cambiamento duraturo. Tornare a bere dopo un periodo di astinenza—chiamato ricaduta—è comune e non significa che il trattamento sia fallito o che il recupero sia impossibile. Invece, è un’opportunità per imparare cosa ha scatenato il ritorno al bere e adeguare l’approccio di trattamento di conseguenza. Mantenere la speranza e il supporto continuo attraverso queste sfide è uno dei contributi più preziosi che i membri della famiglia possono dare.^[1]

Infine, ricorda che non puoi costringere qualcuno a cambiare il proprio consumo se non è pronto. Mentre puoi incoraggiare, supportare e creare condizioni che favoriscano il cambiamento, la decisione di cercare aiuto e impegnarsi con il trattamento appartiene in ultima analisi alla persona con il problema di alcol. Questa realtà può essere frustrante, ma accettarla ti permette di concentrare la tua energia su ciò che puoi controllare: le tue risposte, i confini e il benessere.^[23]