Tranexamic Acid

L’acido tranexamico è un farmaco che è stato oggetto di numerosi studi clinici in vari campi della medicina. Questo articolo esplora l’uso dell’acido tranexamico in diversi contesti clinici, tra cui disturbi mestruali, chirurgia ortopedica e complicanze ostetriche. Esamineremo come questo farmaco viene studiato per potenzialmente ridurre la perdita di sangue e migliorare i risultati dei pazienti in diversi scenari medici.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Acido Tranexamico?

L’acido tranexamico (TXA) è un farmaco utilizzato per controllare le emorragie in diverse situazioni mediche. È noto anche con altri nomi, tra cui Lysteda, Transamin ed Exacyl[1]. Il TXA è un aminoacido sintetico che aiuta a prevenire l’eccessiva perdita di sangue promuovendo la coagulazione[2].

Come Funziona?

L’acido tranexamico agisce bloccando specifici siti su una proteina chiamata plasminogeno. Questa azione previene la degradazione dei coaguli di sangue, contribuendo a ridurre le emorragie. In termini più semplici, il TXA aiuta il sangue a formare coaguli più forti e impedisce che questi si dissolvano troppo rapidamente[2].

Usi Medici

L’acido tranexamico viene utilizzato in varie situazioni mediche per controllare le emorragie. Alcune delle condizioni e procedure in cui il TXA può essere benefico includono:

  • Procedure chirurgiche: Il TXA è spesso utilizzato durante gli interventi chirurgici per ridurre la perdita di sangue. Ciò include:
    • Chirurgie ortopediche come sostituzioni di anca e ginocchio[3]
    • Chirurgie di rimozione di tumori cerebrali[4]
    • Chirurgie facciali come procedure ortognatiche (mascellari)[5]
    • Liposuzione[6]
  • Condizioni ginecologiche: Il TXA può essere utilizzato per ridurre il flusso mestruale abbondante e durante procedure come la miomectomia laparoscopica (rimozione di fibromi uterini)[7]
  • Traumi: Il TXA può essere utilizzato in casi di lesioni gravi per aiutare a controllare le emorragie[1]
  • Procedure dentali: Alcune chirurgie dentali possono utilizzare il TXA per ridurre il sanguinamento[3]

Come viene Somministrato?

L’acido tranexamico può essere somministrato in diversi modi, a seconda della situazione medica:

  • Iniezione endovenosa (EV): Il TXA viene spesso somministrato attraverso una vena, sia come dose singola che come infusione continua durante l’intervento chirurgico[4]
  • Medicinale orale: Per alcune condizioni, il TXA può essere assunto per via orale come pillola o liquido
  • Applicazione topica: In alcune procedure chirurgiche, il TXA può essere applicato direttamente sul sito chirurgico[3]
  • Miscelato con altre soluzioni: In procedure come la liposuzione, il TXA può essere aggiunto al fluido iniettato nel corpo[6]

Efficacia

Le ricerche hanno dimostrato che l’acido tranexamico può essere efficace nel ridurre la perdita di sangue in varie situazioni mediche. Per esempio:

  • Nelle chirurgie di sostituzione di anca e ginocchio, il TXA ha dimostrato di ridurre la perdita di sangue e la necessità di trasfusioni[1]
  • Durante le chirurgie di rimozione di tumori cerebrali, il TXA può aiutare a ridurre la perdita di sangue e il rischio di complicazioni legate alle emorragie[4]
  • Nelle procedure ginecologiche, il TXA può aiutare a ridurre il sanguinamento durante e dopo l’intervento[7]

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene l’acido tranexamico sia generalmente considerato sicuro, come tutti i farmaci, può avere effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Problemi gastrointestinali: Nausea, vomito o diarrea[3]
  • Reazioni allergiche: In rari casi, alcune persone possono avere una reazione allergica al TXA
  • Coaguli di sangue: Esiste un rischio teorico di sviluppare coaguli di sangue, anche se questo è raro quando il TXA viene utilizzato come indicato[3]
  • Convulsioni: In casi molto rari, il TXA è stato associato a convulsioni[4]

È importante discutere eventuali preoccupazioni sugli effetti collaterali con il proprio medico curante.

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare l’acido tranexamico per comprendere meglio i suoi benefici e l’uso ottimale in diverse situazioni mediche. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • L’uso del TXA per ridurre la necessità di abbassare la pressione sanguigna durante determinati interventi chirurgici[5]
  • L’indagine sui migliori modi per somministrare il TXA in diversi tipi di chirurgie[6]
  • Lo studio degli effetti del TXA sulla riduzione di lividi e gonfiori dopo procedure come la liposuzione[6]

Questi studi in corso aiutano i medici a comprendere meglio come utilizzare l’acido tranexamico in modo sicuro ed efficace per migliorare la cura dei pazienti.

Condizione Medica Focus dello Studio Metodo di Somministrazione Risultati Chiave Misurati
Sanguinamento Mestruale Abbondante Efficacia nella riduzione della perdita di sangue Compresse orali Valutazione pittorica della perdita di sangue, qualità della vita
Artroplastica Totale del Ginocchio Riduzione della perdita di sangue postoperatoria Endovenoso, topico Perdita di sangue, tasso di trasfusioni, risultati funzionali
Emorragia Ostetrica Prevenzione del sanguinamento post-partum Endovenoso Volume della perdita di sangue, necessità di interventi aggiuntivi
Chirurgia Testa e Collo Riduzione della durata del drenaggio Endovenoso Durata del posizionamento del tubo di drenaggio, degenza ospedaliera
Tromboembolia Venosa Gestione del sanguinamento mestruale abbondante in pazienti anticoagulati Orale Perdita di sangue mestruale, sicurezza nei pazienti anticoagulati

Studi clinici in corso su Tranexamic Acid

  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’effetto dell’acido tranexamico per ridurre emorragie nei pazienti con pacemaker e in terapia anticoagulante

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sui pazienti che hanno un pacemaker e che assumono farmaci anticoagulanti, in particolare l’acenocumarolo. L’obiettivo è valutare l’efficacia dell’acido tranexamico, un farmaco che aiuta a ridurre il sanguinamento, applicato in modo topico durante l’impianto del pacemaker. L’acido tranexamico è noto anche con il nome di Amchafibrin e viene somministrato come…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso dell’acido tranexamico per prevenire l’intervento chirurgico nei pazienti con ematoma subdurale cronico

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1

    Il ematoma subdurale cronico è una condizione in cui si accumula sangue tra il cervello e il suo rivestimento esterno. Questo studio si concentra su questa malattia e utilizza un trattamento chiamato acido tranexamico. L’acido tranexamico è un farmaco che aiuta a prevenire il sanguinamento e viene somministrato in capsule. Lo scopo dello studio è…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2021-11-03

    Studio sull’uso dell’acido tranexamico per ridurre la perdita di sangue durante la chirurgia delle ustioni per pazienti con lesioni da ustione

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio riguarda persone con ustioni che devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la pelle danneggiata. Durante questo tipo di intervento, è comune perdere una certa quantità di sangue. Lo scopo dello studio è capire se l’uso di un farmaco chiamato acido tranexamico può ridurre la quantità di sangue persa e il numero…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2023-12-06

    Studio sull’Acido Tranexamico per Ridurre la Perdita di Emoglobina nei Pazienti con Artropatia dell’Anca Sottoposti a Protesi Totale di Anca

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sullartropatia dell’anca, una condizione che può richiedere la sostituzione totale dell’anca. L’obiettivo principale è valutare come lacido tranexamico, somministrato per via endovenosa, possa ridurre la perdita di emoglobina durante e dopo l’intervento chirurgico di protesi totale dell’anca. Lacido tranexamico è un farmaco che aiuta a prevenire il sanguinamento e viene…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2023-08-25

    Studio sull’uso dell’Acido Tranexamico per ridurre le recidive precoci nei pazienti con melanoma sottoposti a chirurgia

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può essere molto aggressivo. Questo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma durante l’intervento chirurgico, in particolare quando i pazienti si sottopongono a una biopsia del linfonodo sentinella. Il trattamento in esame utilizza l’acido tranexamico, un farmaco che aiuta a ridurre il sanguinamento. Lo…

    Malattie indagate:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2023-02-03

    Studio clinico su anestesia spinale vs anestesia generale per pazienti con artrosi dell’anca e del ginocchio usando propofol e bupivacaina cloridrato

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sullartrosi dell’anca e del ginocchio, una condizione che causa dolore e rigidità nelle articolazioni. L’obiettivo è capire se l’anestesia spinale o l’anestesia generale influisce sulla capacità dei pazienti di camminare in modo sicuro e indipendente entro 6 ore dall’intervento chirurgico di sostituzione dell’anca o del ginocchio. Durante lo studio, i…

    Malattie indagate:
    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di Andexanet Alfa per ridurre il sanguinamento in pazienti che assumono inibitori del fattore Xa e necessitano di intervento chirurgico urgente

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti che assumono inibitori del fattore Xa come apixaban, rivaroxaban o edoxaban e che necessitano di un intervento chirurgico urgente con un alto rischio di sanguinamento. Questi farmaci sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ma possono aumentare il rischio di sanguinamento durante un intervento chirurgico.…

    Malattie indagate:
    Francia Portogallo Spagna Bulgaria Slovacchia Danimarca +13

Glossario

  • Antifibrinolytic: Un tipo di farmaco che aiuta a prevenire la degradazione dei coaguli di sangue, riducendo così il sanguinamento.
  • Fibrinolysis: Il processo attraverso il quale i coaguli di sangue vengono degradati nell'organismo.
  • Menorrhagia: Sanguinamento mestruale anormalmente abbondante o prolungato.
  • Thrombotic events: Complicazioni legate alla formazione di coaguli di sangue, come la trombosi venosa profonda o l'embolia polmonare.
  • Hemoglobin: Una proteina nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo.
  • Hematocrit: La percentuale di globuli rossi nel sangue.
  • Postpartum hemorrhage: Sanguinamento eccessivo dopo il parto.
  • Arthroplasty: Ricostruzione chirurgica o sostituzione di un'articolazione.
  • Plasminogen: Una proteina nel sangue che viene convertita in plasmina, che degrada i coaguli di sangue.
  • Intravenous (IV): Somministrazione di una sostanza direttamente in vena.