Tetracosactide

Tetracosactide

Il tetracosactide, noto anche come cosintropina o Synacthen, è una forma sintetica dell’ormone adrenocorticotropo (ACTH) utilizzata negli studi clinici per valutare la funzione surrenale ed esplorare potenziali trattamenti per varie condizioni. Questo articolo riassume i risultati chiave degli studi clinici recenti che hanno investigato l’uso del tetracosactide in diversi contesti medici, tra cui l’insufficienza surrenale, i disturbi autoimmuni e le condizioni correlate al sistema endocrino.

Cos’è il Tetracosactide?

Il Tetracosactide, noto anche con i nomi commerciali Synacthen o Cosyntropin, è una forma sintetica di un ormone chiamato ormone adrenocorticotropo (ACTH)^[1]. L’ACTH è prodotto naturalmente dalla ghiandola pituitaria nel cervello e svolge un ruolo cruciale nello stimolare le ghiandole surrenali a produrre cortisolo, un ormone vitale per molte funzioni corporee^[2].

Usi Medici

Il Tetracosactide viene utilizzato sia per scopi diagnostici che terapeutici:

Diagnosi dell’Insufficienza Surrenalica: È comunemente utilizzato in un test chiamato Short Synacthen Test (SST) per verificare se le ghiandole surrenali stanno producendo abbastanza cortisolo^[2].
Trattamento dell’Insufficienza Surrenalica: In alcuni casi, può essere utilizzato per trattare condizioni in cui il corpo non produce abbastanza cortisolo^[3].
Gestione di Condizioni Autoimmuni: È in fase di studio per il trattamento di alcune malattie renali come la nefropatia membranosa^[4].
Alleviamento delle Cefalee Post-Puntura Durale: La ricerca è in corso per determinare se può aiutare con le cefalee che talvolta si verificano dopo alcune procedure mediche^[5].

Come Funziona

Quando il tetracosactide viene somministrato, imita l’azione dell’ACTH naturale nel corpo. Viaggia attraverso il flusso sanguigno fino alle ghiandole surrenali, situate sopra i reni. Lì, stimola le ghiandole surrenali a produrre e rilasciare cortisolo e altri ormoni steroidei^[1].

Il cortisolo è spesso chiamato “ormone dello stress” perché aiuta il corpo a rispondere allo stress. Svolge anche ruoli importanti nella regolazione della glicemia, nella riduzione dell’infiammazione e nel controllo della pressione sanguigna^[2].

Somministrazione

Il tetracosactide può essere somministrato in diversi modi:

Iniezione Endovenosa (EV): Direttamente in una vena, spesso utilizzata per test diagnostici^[1].
Iniezione Intramuscolare (IM): In un muscolo, talvolta utilizzata per trattamenti a lungo termine^[4].
Somministrazione Nasale: La ricerca è in corso su una forma di spray nasale, che potrebbe essere meno invasiva e più conveniente, soprattutto per i bambini^[2].

La dose e la frequenza di somministrazione dipendono dalla specifica condizione medica e dal fatto che venga utilizzato per diagnosi o trattamento^[3].

Effetti Collaterali

Sebbene il tetracosactide sia generalmente considerato sicuro quando utilizzato come indicato, può causare alcuni effetti collaterali. Questi possono includere:

Vertigini
Mal di testa
Nausea
Vampate (arrossamento della pelle)
Cambiamenti dell’umore o del comportamento

In rari casi, possono verificarsi effetti collaterali più gravi. Informa sempre il tuo medico di eventuali sintomi insoliti che potresti sperimentare^[5].

Ricerca in Corso

Gli scienziati stanno continuamente studiando il tetracosactide per comprenderne appieno il potenziale. Alcune aree di ricerca attuale includono:

Rigenerazione delle Ghiandole Surrenali: I ricercatori stanno indagando se l’uso a lungo termine del tetracosactide possa aiutare a rigenerare la funzione delle ghiandole surrenali nelle persone con morbo di Addison autoimmune^[3].
Disturbi Ormonali nei Bambini: Gli studi stanno esaminando come il tetracosactide influenzi i livelli ormonali nelle ragazze con condizioni come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)^[6].
Malattie del Fegato: La ricerca sta esplorando la relazione tra la funzione surrenalica e la cirrosi epatica, utilizzando il tetracosactide per valutare la funzione surrenalica^[7].
Chirurgia Cardiaca nei Neonati: Gli scienziati stanno studiando come il tetracosactide influenzi le risposte allo stress nei neonati sottoposti a chirurgia cardiaca^[8].

Questi studi in corso mirano ad ampliare la nostra comprensione del tetracosactide e potenzialmente scoprire nuovi usi per questo farmaco.

Aspect	Details
Primary Uses in Clinical Trials	– Valutazione della funzione surrenale (Test di Synacthen Breve) – Esplorazione dei trattamenti per l’insufficienza surrenale – Indagine sui disturbi autoimmuni – Studio delle condizioni correlate al sistema endocrino
Key Conditions Studied	– Insufficienza surrenale – Nefropatia membranosa – Morbo di Addison autoimmune – Iperandrogenemia – Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Administration Methods	– Iniezione endovenosa – Iniezione intramuscolare – Somministrazione nasale (sperimentale)
Ongoing Research Focus	– Sviluppo di metodi di test non invasivi – Definizione di regimi di dosaggio appropriati – Indagine sugli effetti a lungo termine del trattamento – Esplorazione del potenziale nella medicina rigenerativa
Patient Populations	– Adulti con sospetta insufficienza surrenale – Bambini con malattie cardiache congenite – Ragazze adolescenti con iperandrogenemia – Pazienti con disturbi autoimmuni

Studi clinici in corso su Tetracosactide

Data di inizio: 2023-11-15

Studio sugli effetti a lungo termine del sirolimus nei bambini con sclerosi tuberosa sotto i 4 mesi di età

Reclutamento in corso
2 1 1 1
Il complesso della sclerosi tuberosa (TSC) è una malattia genetica che può causare la crescita di tumori benigni in diversi organi, inclusi cervello, cuore e reni. Questo studio si concentra sui bambini con TSC di età inferiore ai 4 mesi. L’obiettivo è valutare l’effetto di un trattamento precoce con un inibitore mTOR, un tipo di…
Malattie indagate:
- Sclerosi tuberosa complessa
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-02-06

Studio su EP-104IAR e Tetracosactide per adulti con esofagite eosinofila

Reclutamento in corso
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sullesofagite eosinofila, una condizione in cui un tipo di globuli bianchi chiamati eosinofili si accumulano nell’esofago, causando infiammazione e difficoltà a deglutire. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato EP-104IAR, che contiene la sostanza attiva fluticasone propionato. Questo farmaco viene somministrato come sospensione per iniezione. L’obiettivo principale dello studio…
Malattie indagate:
- Esofagite eosinofila
Farmaci indagati:
- Tetracosactide
- Fluticasone Propionate
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia del Pentosan Polysulfate Sodium nel dolore da osteoartrite al ginocchio

Non ancora in reclutamento
2 1 1
Lo studio clinico si concentra sul dolore causato dall’osteoartrite del ginocchio, una condizione in cui la cartilagine del ginocchio si consuma, causando dolore e rigidità. Il trattamento in esame è il pentosano polisolfato sodico, un farmaco che viene somministrato tramite iniezione. Questo studio mira a valutare l’efficacia di questo farmaco nel ridurre il dolore e…
Malattie indagate:
- Osteoartrite
Farmaci indagati:
- Tetracosactide
- Paracetamol
Data di inizio: 2024-04-17

Studio sull’Ipertensione Non Controllata e Resistente con Lorundrostat per Pazienti Adulti

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra sullipertensione non controllata e resistente, una condizione in cui la pressione sanguigna rimane alta nonostante l’uso di più farmaci. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato Lorundrostat, somministrato in forma di compresse. Lorundrostat è un composto chimico sviluppato per aiutare a ridurre la pressione sanguigna in persone che non…
Malattie indagate:
- Ipertensione
Farmaci indagati:
- Lorundrostat
- Tetracosactide
+2
Data di inizio: 2022-02-17

Idrocortisone e Fludrocortisone per Insufficienza Corticosteroidea nei Pazienti Criticamente Malati

Non in reclutamento
3 1 1
La ricerca si concentra su pazienti gravemente malati che soffrono di una condizione chiamata insufficienza corticosteroidea correlata a malattie critiche (CIRCI). Questa condizione si verifica quando il corpo non produce abbastanza ormoni corticosteroidi durante una malattia grave. Lo studio esamina l’efficacia di due farmaci, idrocortisone emisuccinato e fludrocortisone acetato, rispetto a un placebo. L’idrocortisone emisuccinato…
Malattie indagate:
- Malattia critica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-08-26

Studio sull’Ipertensione Non Controllata e Resistente con Lorundrostat per Valutare Sicurezza ed Efficacia a Lungo Termine

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra sullipertensione non controllata e resistente, una condizione in cui la pressione sanguigna rimane alta nonostante l’uso di farmaci. Il trattamento in esame è il Lorundrostat, un farmaco in forma di compresse, che viene somministrato per via orale. Lo scopo principale dello studio è valutare la sicurezza, l’efficacia e la tollerabilità…
Malattie indagate:
- Ipertensione
Farmaci indagati:
- Lorundrostat
- Tetracosactide
+2
Data di inizio: 2023-03-31

Studio sull’efficacia del Pentosan Polysulfate Sodium per il dolore da osteoartrite al ginocchio

Non in reclutamento
2 1 1
Lo studio clinico si concentra sul dolore causato dall’osteoartrite del ginocchio, una condizione che provoca dolore e rigidità nelle articolazioni del ginocchio. Il trattamento in esame è il pentosano polisolfato sodico, noto anche con il codice PPS, che viene confrontato con un placebo. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia del PPS nel ridurre il…
Malattie indagate:
- Osteoartrite
Farmaci indagati:

Glossario

Adrenal insufficiency: Una condizione in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza di determinati ormoni, in particolare il cortisolo. Questo può portare a stanchezza, debolezza e altri sintomi.
Cortisol: Un ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali che svolge un ruolo cruciale nella risposta allo stress del corpo, nel metabolismo e nella funzione immunitaria.
Hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis: Un complesso insieme di interazioni tra ipotalamo, ghiandola pituitaria e ghiandole surrenali che regola vari processi corporei, tra cui la risposta allo stress e la produzione di ormoni.
Short Synacthen Test (SST): Una procedura diagnostica che utilizza il tetracosattide per stimolare le ghiandole surrenali e misurare la loro capacità di produrre cortisolo in risposta allo stress.
Membranous nephropathy: Un disturbo renale caratterizzato dall'ispessimento della membrana basale glomerulare, che può portare alla perdita di proteine nelle urine e alla disfunzione renale.
Hyperandrogenemia: Una condizione caratterizzata da livelli elevati di androgeni (ormoni maschili) nel sangue, che può portare a sintomi come crescita eccessiva di peli e acne nelle donne.
Polycystic ovary syndrome (PCOS): Un disturbo ormonale comune tra le donne in età riproduttiva, caratterizzato da cicli mestruali irregolari, livelli eccessivi di androgeni e piccole cisti sulle ovaie.
Adrenocorticotropic hormone (ACTH): Un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria che stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo e altri ormoni steroidei.
Bioavailability: La proporzione di un farmaco o di una sostanza che entra nella circolazione quando viene introdotta nell'organismo ed è in grado di avere un effetto attivo.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.