Rifampicin – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

Rifampicina: Una Guida Completa per i Pazienti

La rifampicina, un potente antibiotico, è oggetto di approfonditi studi in trial clinici per la sua efficacia nel trattamento di varie malattie, in particolare la tubercolosi (TB) e altre infezioni batteriche. Questi studi mirano a ottimizzare i regimi di dosaggio, esplorare nuove combinazioni con altri farmaci e investigare il suo potenziale in diverse popolazioni di pazienti. La ricerca si estende dalla meningite tubercolare alle infezioni ossee e articolari, dimostrando la versatilità della rifampicina nel combattere le malattie batteriche.

Cos’è la Rifampicina?

La rifampicina, nota anche come rifampina, è un importante antibiotico utilizzato per trattare varie infezioni batteriche^[1]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati rifamicine e agisce bloccando la crescita dei batteri^[2]. La rifampicina è disponibile in diverse forme, tra cui compresse, capsule e preparazioni endovenose (EV)^[3].

Usi della Rifampicina

La rifampicina viene utilizzata per trattare diversi tipi di infezioni, tra cui:

Tubercolosi (TB): La rifampicina è un componente chiave nel trattamento della TB, inclusa la TB polmonare (che colpisce i polmoni) e la TB meningea (che colpisce il cervello)^[4]^[3].
Infezioni stafilococciche: Queste includono infezioni ossee e articolari causate da batteri Staphylococcus^[1]^[5].
Infezioni di protesi articolari: Infezioni che si verificano nelle articolazioni artificiali^[1].
Infezioni batteriche multiresistenti: La rifampicina viene talvolta utilizzata per trattare infezioni causate da batteri resistenti ad altri antibiotici^[6].

Dosaggio e Somministrazione

Il dosaggio della rifampicina può variare a seconda del tipo di infezione trattata e dell’età e del peso del paziente. Alcuni dosaggi comuni includono:

Per adulti con TB: 10 mg/kg al giorno (solitamente 600 mg a 1.200 mg) assunti per via orale una volta al giorno^[7].
Per bambini con TB: Il dosaggio è solitamente basato sul peso e può variare da 10 a 20 mg/kg al giorno^[8].
Per infezioni ossee e articolari: I dosaggi possono variare da 10 mg/kg/giorno a 20 mg/kg/giorno, a seconda della gravità dell’infezione^[5].

La rifampicina viene spesso somministrata in combinazione con altri antibiotici per prevenire lo sviluppo di resistenza ai farmaci^[6]. La durata del trattamento può variare da alcune settimane a diversi mesi, a seconda del tipo e della gravità dell’infezione^[5].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Come tutti i farmaci, la rifampicina può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Problemi gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea
Problemi epatici, che possono causare ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)
Eruzioni cutanee o prurito
Cambiamenti nel colore dell’urina, del sudore o delle lacrime (solitamente innocui ma possono essere allarmanti)

Effetti collaterali più gravi, sebbene rari, possono includere gravi danni al fegato o reazioni allergiche^[5]. È importante segnalare tempestivamente al proprio medico qualsiasi sintomo insolito.

Interazioni Farmacologiche

La rifampicina può interagire con molti altri farmaci, potenzialmente influenzandone l’efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. Alcune interazioni importanti includono:

Farmaci per l’HIV: La rifampicina può ridurre l’efficacia di alcuni farmaci antiretrovirali utilizzati per trattare l’HIV^[8].
Anticoagulanti: La rifampicina può diminuire l’efficacia di alcuni farmaci anticoagulanti^[9].
Contraccettivi orali: La rifampicina può rendere meno efficaci le pillole anticoncezionali^[1].

Informate sempre il vostro medico su tutti i farmaci, integratori e prodotti a base di erbe che state assumendo prima di iniziare la rifampicina.

Ricerca in Corso

I ricercatori studiano continuamente la rifampicina per migliorarne l’uso e l’efficacia. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Dosi più elevate di rifampicina per il trattamento della TB: Gli studi stanno esplorando se dosi più elevate di rifampicina potrebbero portare a durate di trattamento più brevi o risultati migliori^[2].
Terapie combinate: I ricercatori stanno studiando l’efficacia della rifampicina in combinazione con altri antibiotici per varie infezioni^[6].
Uso in popolazioni speciali: Gli studi stanno esaminando l’uso della rifampicina in gruppi specifici, come i bambini con co-infezione da HIV e TB^[8].

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso della rifampicina e migliorare i risultati del trattamento per i pazienti con varie infezioni batteriche.

Aspetto	Dettagli
Principali Malattie Studiate	Tubercolosi (polmonare e meningite), lebbra, infezioni ossee e articolari da stafilococco
Intervalli di Dosaggio	Dose standard (10 mg/kg) fino a dosi elevate (fino a 50 mg/kg) in fase di studio
Terapie Combinate	Con bedaquilina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e farmaci per l’HIV
Popolazioni Speciali	Bambini, pazienti co-infetti da HIV/TB
Principali Risultati Misurati	Farmacocinetica, sicurezza, tollerabilità, efficacia, attività battericida precoce
Vie di Somministrazione	Studiate formulazioni orali ed endovenose
Disegni di Studio	Studi clinici randomizzati controllati, studi crossover, studi farmacocinetici

Studi in corso con Rifampicin

Data di inizio: 2023-10-26

Studio sull’efficacia della rifampicina in combinazione con altri farmaci per pazienti con batteriemia da Staphylococcus aureus

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulla batteriemia da Staphylococcus aureus, un’infezione del sangue causata dal batterio Staphylococcus aureus. L’obiettivo principale è esaminare l’effetto di diversi trattamenti sulla mortalità generale a 90 giorni nei pazienti affetti da questa condizione. I trattamenti studiati includono vari antibiotici come Rifampicina, Doxiciclina, Co-trimoxazolo, Cefazolina, Flucloxacillina, Daptomicina, Benzilpenicillina sodica, Amoxicillina, Levofloxacina,…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-05-22

Studio sull’efficacia di una terapia antibiotica adattata per pazienti con idrosadenite suppurativa attiva di stadio 2 Hurley: ceftriaxone, metronidazolo e combinazione di farmaci

Reclutamento
3 1 1
La Hidradenite Suppurativa è una malattia della pelle che causa infiammazioni e noduli dolorosi, spesso nelle aree del corpo come ascelle, inguine e glutei. Questo studio si concentra su pazienti con Hidradenite Suppurativa attiva di stadio 2 secondo la classificazione di Hurley. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento antibiotico adattato rispetto a un trattamento…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-11-27

Studio sull’uso della rifampicina per infezioni articolari protesiche da Cutibacterium acnes

Reclutamento
2 1 1 1
La ricerca si concentra sull’infezione delle articolazioni protesiche causata da Cutibacterium acnes, un tipo di batterio che può infettare le protesi articolari come ginocchia, anche e spalle. L’obiettivo principale è studiare la sicurezza e l’efficacia del farmaco rifampicina nel trattamento di queste infezioni. La rifampicina è un antibiotico comunemente usato per trattare diverse infezioni batteriche.…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-05-15

Studio sull’infezione delle protesi articolari: clindamicina rispetto alla combinazione di farmaci con rifampicina per pazienti con infezione delle protesi articolari

Reclutamento
3 1 1 1
La ricerca si concentra sull’infezione delle articolazioni protesiche, una condizione che può verificarsi quando un’articolazione artificiale, come un’anca o un ginocchio, si infetta. Questo studio esamina l’efficacia di diversi trattamenti antibiotici per questa infezione. In particolare, si confronta una terapia mirata con clindamicina con una terapia combinata tradizionale che include rifampicina e fluorochinoloni, come ciprofloxacina…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-01-15

Studio sulla sicurezza e tollerabilità di una dose ottimizzata di rifampicina nei pazienti con tubercolosi

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda la tubercolosi, una malattia infettiva che colpisce principalmente i polmoni. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Rifampicina, un antibiotico comunemente usato per trattare questa malattia. L’obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza di una dose più alta di Rifampicina, osservando in particolare la frequenza di effetti collaterali sul fegato,…
Farmaci studiati:
- Rifampicin
Data di inizio: 2024-02-14

Studio sull’uso precoce di antibiotici orali per il trattamento dell’osteomielite vertebrale piogenica con ceftriaxone e combinazione di farmaci per pazienti adulti

Reclutamento
3 1 1 1
La ricerca si concentra sulla osteomielite vertebrale piogenica, un’infezione delle ossa della colonna vertebrale causata da batteri. Lo studio mira a confrontare due approcci di trattamento: uno che prevede il passaggio precoce a antibiotici orali dopo una settimana di trattamento endovenoso, e l’altro che segue le linee guida attuali, che raccomandano un trattamento endovenoso per…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-07-01

Studio sull’efficacia di adalimumab e mycophenolate mofetil in pazienti con uveite non infettiva dipendente da steroidi

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulluveite non infettiva che può colpire diverse parti dell’occhio, come l’uveite intermedia, posteriore e pan-uveite. Questa condizione può causare infiammazione e richiede spesso l’uso di steroidi per controllare i sintomi. Tuttavia, l’uso prolungato di steroidi può portare a effetti collaterali significativi, quindi è importante trovare trattamenti alternativi. Lo scopo dello…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-10-29

Studio sull’uso di Amikacina per l’infezione polmonare da Mycobacterium xenopi in pazienti adulti

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sull’infezione polmonare da Mycobacterium xenopi, una malattia che colpisce i polmoni e può causare sintomi respiratori. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento aggiuntivo con ARIKAYCE, una sospensione di amikacina per inalazione, rispetto al trattamento standard. L’amikacina è un antibiotico utilizzato per combattere le infezioni batteriche. Lo studio mira a dimostrare…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2018-02-05

Studio su Claritromicina e Azitromicina per infezioni polmonari da Mycobacterium avium complex in pazienti adulti

Reclutamento
3 1 1 1
La ricerca si concentra sul trattamento delle infezioni polmonari causate dal Mycobacterium avium complex (MAC), un tipo di batterio che può causare problemi respiratori. Lo studio confronta due farmaci: claritromicina e azitromicina. Entrambi i farmaci sono antibiotici usati per trattare le infezioni batteriche. L’obiettivo principale è dimostrare che l’azitromicina non è meno efficace della claritromicina…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-06-23

Studio su infezioni del sangue da Staphylococcus aureus: confronto tra Dalbavancin e terapia antibiotica standard per pazienti con infezioni correlate a catetere

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulle infezioni del sangue legate a cateteri causate dal batterio Staphylococcus aureus. Queste infezioni possono verificarsi quando i batteri entrano nel flusso sanguigno attraverso un catetere, un tubo utilizzato per somministrare farmaci o fluidi direttamente nelle vene. Il trattamento standard per queste infezioni prevede l’uso di antibiotici per un periodo…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-04-20

Studio sull’attività battericida di tedizolid e linezolid per pazienti con sospetta infezione polmonare da Mycobacterium tuberculosis

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio si concentra su un’infezione polmonare causata dal Mycobacterium tuberculosis, comunemente noto come tubercolosi. L’obiettivo è valutare l’attività battericida precoce di due farmaci, tedizolid e linezolid, contro questo batterio. La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce principalmente i polmoni e può essere grave se non trattata adeguatamente. Nel corso dello studio, i partecipanti…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-07-29

Studio sull’uso di Clindamicina e Rifampicina per infezioni ossee e articolari in pazienti con obesità

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su alcune infezioni, tra cui le infezioni correlate a fratture, la idrosadenite suppurativa e le infezioni delle protesi articolari. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: clindamicina e rifampicina. La clindamicina è un antibiotico usato per trattare vari tipi di infezioni batteriche, mentre la rifampicina è un altro antibiotico che…
Farmaci studiati:
- Rifampicin
- Clindamycin Hydrochloride
Data di inizio: 2024-10-09

Studio sull’uso di ampicillina e ceftriaxone per il trattamento dell’endocardite infettiva da Enterococcus faecalis

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda una malattia chiamata endocardite infettiva da Enterococcus faecalis. Questa è un’infezione che colpisce il rivestimento interno del cuore. Il trattamento in esame utilizza due antibiotici: ampicillina e ceftriaxone. Questi farmaci sono somministrati per via endovenosa, cioè direttamente nel sangue attraverso una vena. Lo scopo dello studio è confrontare due modi diversi di…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di Linezolid e combinazione di farmaci per infezioni articolari periprotesiche dell’anca e del ginocchio

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sulle infezioni delle articolazioni dell’anca e del ginocchio che si verificano attorno a protesi, note come infezioni periprotesiche. Queste infezioni possono essere difficili da trattare a causa della presenza di un biofilm, una sorta di barriera protettiva che i batteri formano attorno a sé. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio su dosi più alte di rifampicina e pirazinamide per il trattamento abbreviato della tubercolosi lieve-moderata in pazienti con TB sensibile ai farmaci

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce principalmente i polmoni. Questo studio si concentra su una forma lieve o moderata di tubercolosi e mira a esplorare un trattamento più breve utilizzando dosi più elevate di due antibiotici: rifampicina e pirazinamide. La rifampicina e la pirazinamide sono farmaci comunemente usati per trattare la tubercolosi, e…
Farmaci studiati:
- Pyrazinamide
- Rifampicin
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia e sicurezza di moxifloxacina e combinazione di farmaci per infezioni da materiale di osteosintesi in pazienti con fratture ossee lunghe

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra su pazienti con un’infezione del materiale di osteosintesi impiantato dopo una frattura ossea lunga. Questo materiale viene utilizzato per stabilizzare e aiutare la guarigione della frattura. L’infezione può essere trattata con un intervento chirurgico di pulizia, mantenendo o rimuovendo l’impianto, seguito da una terapia antimicrobica mirata. L’obiettivo principale dello studio è…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla Sicurezza di Alte Dosi di Rifampicina per Adulti con Tubercolosi Difficile da Trattare

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulla tubercolosi, una malattia infettiva che colpisce principalmente i polmoni ma può interessare anche altre parti del corpo. Il trattamento in esame utilizza un dosaggio elevato di rifampicina, un antibiotico, insieme a dosi standard di altri farmaci come isoniazide, pirazinamide ed etambutolo cloridrato. Questi farmaci sono somministrati per via orale…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio su Rifabutina e Rifampicina per infezione articolare protesica da stafilococco in adulti trattati con strategia DAIR

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sull’infezione delle articolazioni protesiche causata da batteri chiamati stafilococchi. Queste infezioni possono verificarsi in persone che hanno subito un intervento chirurgico per impiantare una protesi all’anca o al ginocchio. Il trattamento standard per queste infezioni include la pulizia chirurgica dell’area infetta, l’uso di antibiotici e il mantenimento della protesi, una…
Farmaci studiati:
- Rifampicin
- Rifabutin
Lo studio non è ancora iniziato

Studio per confrontare il trattamento dell’endocardite da stafilococco su valvola protesica con regime senza rifampicina rispetto al regime con rifampicina

Non ancora in reclutamento
1
Lo studio clinico esamina il trattamento dell’endocardite stafilococcica delle valvole protesiche, una grave infezione che colpisce le valvole cardiache artificiali. La ricerca confronta due diversi regimi di trattamento antibiotico: uno contenente rifampicina e uno senza rifampicina. Altri antibiotici utilizzati nello studio includono ceftarolina, cefazolina, vancomicina, daptomicina, levofloxacina e cotrimoxazolo. L’obiettivo principale è dimostrare che un…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio clinico esplorativo di fase IV per valutare nuovi biomarcatori nella diagnosi e nel monitoraggio del trattamento della tubercolosi polmonare con combinazione di farmaci antitubercolari in pazienti con tubercolosi polmonare

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico si concentra sulla tubercolosi polmonare e sulla polmonite batterica. Lo scopo è valutare nuovi metodi per diagnosticare e monitorare il trattamento della tubercolosi attraverso l’analisi di biomarcatori nel sangue. I pazienti con tubercolosi riceveranno due diversi trattamenti: il primo include una combinazione di isoniazide e rifampicina, mentre il secondo trattamento contiene quattro…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla dalbavancina confrontata con la terapia antibiotica standard per il trattamento delle infezioni protesiche articolari da batteri Gram-positivi in pazienti con protesi di ginocchio, anca o spalla

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico esamina il trattamento delle infezioni protesiche articolari utilizzando diversi antibiotici. Il farmaco principale in studio è la dalbavancina, che viene confrontata con altri antibiotici standard come vancomicina, linezolid, clindamicina e altri. Le infezioni protesiche articolari sono complicazioni che possono verificarsi dopo l’inserimento di protesi artificiali in ginocchio, anca o spalla. Lo studio…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2022-03-07

Studio sull’efficacia di dalbavancina e rifampicina nelle infezioni articolari protesiche dell’anca, ginocchio e spalla

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio si concentra sulle infezioni delle articolazioni protesiche, che possono verificarsi in persone con protesi all’anca, al ginocchio o alla spalla. Queste infezioni sono spesso causate da batteri come lo stafilococco. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di due farmaci: dalbavancina e rifampicina. La dalbavancina è un antibiotico somministrato tramite infusione, mentre la…
Farmaci studiati:
- Rifampicin
- Dalbavancin
Data di inizio: 2024-04-11

Studio sui regimi a base di rifamicina per trattare la tubercolosi latente in pazienti con malattia renale allo stadio terminale: isoniazide, rifapentina, rifampicina

Non in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda l’infezione da tubercolosi latente in pazienti con malattia renale allo stadio terminale. La tubercolosi latente è una condizione in cui il batterio della tubercolosi è presente nel corpo ma non causa sintomi attivi. I pazienti con malattia renale allo stadio terminale hanno una funzione renale molto ridotta e spesso necessitano di trattamenti…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-01-17

Studio sull’efficacia e sicurezza di rifampicina, moxifloxacina e linezolid in pazienti con tubercolosi polmonare bacillifera

Non in reclutamento
2 1 1 1
La tubercolosi polmonare bacillifera è una forma di tubercolosi in cui i batteri sono presenti nei polmoni e possono essere trasmessi ad altre persone. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa condizione e mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato. Il trattamento include dosi elevate di rifampicina, moxifloxacina e…
Farmaci studiati:

Glossario

Bioavailability: La proporzione di un farmaco che entra nel circolo sanguigno quando viene introdotto nell'organismo ed è in grado di avere un effetto attivo.
Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Fixed-Dose Combination (FDC): Una combinazione di due o più farmaci attivi in un'unica forma di dosaggio, spesso utilizzata per semplificare i regimi di trattamento.
Early Bactericidal Activity (EBA): Una misura di quanto velocemente ed efficacemente un farmaco uccide i batteri nelle prime fasi del trattamento.
Area Under the Curve (AUC): Una misura dell'esposizione totale a un farmaco nel tempo, utilizzata per valutare l'assorbimento e l'efficacia del farmaco.
Maximum Concentration (Cmax): La concentrazione più alta di un farmaco nel sangue dopo la somministrazione.
Post-Exposure Prophylaxis (PEP): L'uso di farmaci per prevenire l'infezione dopo una potenziale esposizione a una malattia.
Adverse Event (AE): Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
QTc Interval: Una misura del ciclo elettrico del cuore, utilizzata per valutare i potenziali effetti collaterali cardiaci dei farmaci.