Prasugrel

Prasugrel

Il prasugrel è un farmaco antiaggregante piastrinico utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue in pazienti con determinate condizioni cardiache. Questo articolo esamina diversi studi clinici che indagano l’uso del prasugrel in differenti scenari, tra cui la sindrome coronarica acuta, l’intervento coronarico percutaneo e l’anemia falciforme. Gli studi esplorano la farmacocinetica del prasugrel, la farmacodinamica, le strategie di dosaggio e l’efficacia rispetto ad altri farmaci antiaggreganti piastrinici.

Cos’è il Prasugrel?

Il Prasugrel è un farmaco utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue in persone con determinate condizioni cardiache. Appartiene a una classe di farmaci chiamati agenti antiaggreganti piastrinici o tienopiridine. Il Prasugrel è conosciuto con diversi nomi commerciali, tra cui Effient, Efient e, in alcuni casi, Prasita^[1]. Altri nomi che potresti sentire includono LY640315 e CS-747^[2].

Come Funziona il Prasugrel

Il Prasugrel agisce impedendo alle piastrine (piccole cellule del sangue che aiutano la coagulazione) di aderire tra loro e formare coaguli. Lo fa bloccando un recettore specifico sulle piastrine chiamato P2Y12. Quando assumi il prasugrel, il tuo corpo lo converte in una forma attiva che può inibire efficacemente l’aggregazione piastrinica (l’agglomerazione)^[3].

Condizioni Trattate con il Prasugrel

Il Prasugrel è principalmente utilizzato per trattare e prevenire complicazioni in pazienti con:

Sindrome Coronarica Acuta (SCA): Questo è un termine usato per situazioni in cui l’apporto di sangue al muscolo cardiaco è improvvisamente bloccato o gravemente ridotto^[4].
Malattia Coronarica: Una condizione in cui le arterie che forniscono sangue al cuore diventano ristrette o bloccate^[5].

Il Prasugrel è spesso prescritto a pazienti che hanno subito una procedura chiamata intervento coronarico percutaneo (PCI), che è una procedura non chirurgica utilizzata per aprire le arterie coronarie bloccate^[3].

Dosaggio e Somministrazione

Il Prasugrel viene tipicamente somministrato in due fasi:

Dose di carico: Una dose iniziale più alta per raggiungere rapidamente l’effetto desiderato. Spesso si tratta di 60 mg assunti in un’unica dose^[3].
Dose di mantenimento: Una dose giornaliera più bassa per mantenere l’effetto. Di solito è di 10 mg al giorno^[3].

Tuttavia, il dosaggio esatto può variare a seconda di fattori come il peso, la condizione medica e la risposta al trattamento. Segui sempre le istruzioni del tuo medico riguardo al dosaggio^[1].

Efficacia del Prasugrel

Gli studi hanno dimostrato che il prasugrel può essere più efficace di alcuni altri farmaci antiaggreganti, come il clopidogrel, nel prevenire i coaguli di sangue e ridurre il rischio di attacchi cardiaci in determinati pazienti. Tende a funzionare più velocemente e a fornire un’inibizione piastrinica più costante^[3].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il prasugrel può causare effetti collaterali. Il rischio più significativo è il sanguinamento, che a volte può essere grave. Questo perché l’azione del farmaco di prevenire i coaguli di sangue rende anche più facile il sanguinamento. Altri potenziali effetti collaterali possono includere:

Formazione di lividi più facilmente
Epistassi
Dolore o fastidio allo stomaco
Mal di testa

È importante discutere di qualsiasi effetto collaterale che si manifesta con il proprio medico curante^[4].

Uso in Popolazioni Speciali

Il Prasugrel è oggetto di studio in vari gruppi di pazienti:

Pazienti pediatrici: La ricerca è in corso per determinare il dosaggio corretto e l’efficacia del prasugrel nei bambini con determinate condizioni, come l’anemia falciforme^[6].
Pazienti con anemia falciforme: Gli studi stanno indagando se il prasugrel potrebbe essere benefico per gli adulti con questa condizione^[2].

Informa sempre il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e i farmaci che assumi per assicurarti che il prasugrel sia sicuro e appropriato per te.

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare il prasugrel per comprendere meglio i suoi effetti ed esplorare nuovi potenziali usi. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Confronto di diverse strategie di dosaggio^[7]
Indagine sui suoi effetti quando somministrato in forma frantumata^[5]
Esplorazione dei suoi potenziali benefici in condizioni come l’asma^[8]

Questi studi aiutano i professionisti sanitari a comprendere meglio come utilizzare il prasugrel in modo efficace e sicuro in diverse popolazioni di pazienti.

Aspect	Details
Primary Uses	Prevenzione di coaguli sanguigni in pazienti con SCA sottoposti a Ptr>	Common Dosing	Dose di carico di 60 mg, dose di mantenimento giornaliera di 10 mg
Comparisons	Spesso confrontato con clopidogrel; generalmente più efficace ma può avere un rischio di sanguinamento più elevato
Special Populations	Studiato in pazienti con anemia falciforme e pazienti pediatrici
Key Outcomes Measured	Reattività piastrinica, eventi emorragici, eventi cardiovascolari avversi maggiori
Administration Methods	Compresse orali; alcuni studi hanno esplorato l’uso di compresse frantumate per un assorbimento più rapido
Pharmacological Focus	Farmacocinetica e farmacodinamica, in particolare l’inibizione piastrinica
Safety Considerations	Aumentato rischio di sanguinamento; necessario un attento monitoraggio

Studi clinici in corso su Prasugrel

Data di inizio: 2025-11-13

Studio sulla sicurezza del prasugrel a dose ridotta dopo intervento coronarico in pazienti con sindrome coronarica acuta e cronica

Reclutamento in corso
1
Questo studio riguarda persone con sindrome coronarica acuta e sindrome coronarica cronica, che sono condizioni in cui le arterie del cuore sono ristrette o bloccate, causando problemi nella circolazione del sangue al muscolo cardiaco. I partecipanti allo studio avranno già ricevuto un trattamento chiamato intervento coronarico percutaneo, una procedura in cui si inserisce un tubicino…
Farmaci indagati:
- Prasugrel
Data di inizio: 2025-11-24

Studio per confrontare l’efficacia di acido acetilsalicilico ad alto e basso dosaggio con prasugrel in pazienti sottoposti a bypass aortocoronarico con almeno due innesti

Reclutamento in corso
1
Questo studio clinico esamina i pazienti con malattia coronarica stabile che si sottopongono a bypass aortocoronarico, una procedura chirurgica che migliora il flusso sanguigno al cuore. Lo studio valuterà l’efficacia di diversi trattamenti anticoagulanti per prevenire l’occlusione dei bypass dopo l’intervento chirurgico. I trattamenti utilizzati nello studio includono l’acido acetilsalicilico (chiamato anche aspirina) a due…
Farmaci indagati:
- Acetylsalicylic Acid
- Prasugrel
Data di inizio: 2023-12-21

Studio sull’uso di acenocumarolo e combinazione di farmaci per pazienti con stenosi aortica dopo impianto di valvola aortica transcatetere senza fibrillazione atriale

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra su pazienti con stenosi della valvola aortica che hanno subito un intervento di impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI). L’obiettivo è valutare se una terapia antitrombotica personalizzata, guidata da tomografia computerizzata (CT), sia più efficace rispetto alla terapia standard con un singolo farmaco antiaggregante nel ridurre eventi tromboembolici e sanguinamenti. I…
Malattie indagate:
- Stenosi valvolare aortica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-10-06

Studio sulla terapia antipiastrinica ridotta dopo impianto di stent Angiolite in pazienti con malattia coronarica usando acido acetilsalicilico e clopidogrel

Reclutamento in corso
3 1 1 1
La malattia studiata in questo trial clinico è la Coronary Artery Disease, una condizione in cui le arterie che forniscono sangue al cuore si restringono o si bloccano. Questo studio esamina l’uso di una terapia antitrombotica ridotta dopo l’impianto di uno stent chiamato Angiolite. Gli stent sono piccoli tubi che vengono inseriti nelle arterie per…
Malattie indagate:
- Malattia coronarica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-06-24

Studio sulla riduzione precoce della terapia antipiastrinica in pazienti con sindrome coronarica acuta trattati con stent e ad alto rischio di sanguinamento: ticagrelor, prasugrel, clopidogrel

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda persone con Sindrome Coronarica Acuta, una condizione in cui il flusso di sangue al cuore è ridotto, spesso a causa di un blocco nelle arterie. Questo può portare a dolore toracico o infarto. Il trattamento standard include l’uso di farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. In questo…
Malattie indagate:
- Sindrome coronarica acuta
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-12-16

Studio sull’uso di Ticagrelor seguito da anticoagulante orale in pazienti con fibrillazione atriale dopo impianto di stent coronarico

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda pazienti con fibrillazione atriale, una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare. Questi pazienti hanno subito un intervento per migliorare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie utilizzando uno stent. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di un trattamento con un solo farmaco che previene la formazione…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2024-01-11

Studio sull’uso di Prasugrel, Clopidogrel e Ticagrelor in pazienti con malattia coronarica stabile sottoposti a stenting

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda persone con malattia coronarica stabile o sindrome coronarica cronica che devono sottoporsi a un intervento chiamato angioplastica coronarica. Questo intervento aiuta a migliorare il flusso di sangue al cuore. Lo scopo dello studio è capire se un trattamento personalizzato con farmaci che inibiscono le piastrine, basato su un test genetico, può migliorare…
Malattie indagate:
- Malattia coronarica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-01-11

Studio sull’uso di Edoxaban per pazienti con fibrillazione atriale e sindrome coronarica acuta o cronica

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra su persone con fibrillazione atriale, una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare, e che hanno anche una sindrome coronarica acuta o una sindrome coronarica cronica. Queste condizioni riguardano problemi alle arterie del cuore che possono portare a dolore toracico o attacchi di cuore. Il trattamento in esame include…
Malattie indagate:
- Fibrillazione atriale
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-06-20

Studio su infarto miocardico: clopidogrel e combinazione di farmaci per pazienti ad alto rischio di sanguinamento

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda persone che hanno avuto un infarto miocardico, una condizione in cui il flusso di sangue al cuore è bloccato, spesso a causa di un coagulo. Queste persone sono a rischio elevato di sanguinamento e sono state trattate con un intervento chiamato angioplastica coronarica percutanea, che aiuta a riaprire le arterie bloccate. Lo…
Malattie indagate:
- Infarto miocardico
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-01-11

Studio sull’uso di palloncini medicati in pazienti con malattia coronarica ad alto rischio di sanguinamento durante PCI

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda la malattia coronarica, una condizione in cui le arterie che forniscono sangue al cuore si restringono o si bloccano. Questo può portare a dolore toracico o attacchi di cuore. Il trattamento in esame prevede l’uso di un palloncino rivestito di farmaco durante una procedura chiamata intervento coronarico percutaneo (PCI). Questo trattamento sarà…
Malattie indagate:
- Malattia coronarica
Farmaci indagati:

Glossario

Acute Coronary Syndrome (ACS): Un gruppo di condizioni che riducono improvvisamente il flusso sanguigno al cuore, incluse l'angina instabile e l'infarto cardiaco.
Percutaneous Coronary Intervention (PCI): Una procedura non chirurgica utilizzata per trattare le arterie coronarie ristrette del cuore, che spesso comporta il posizionamento di uno stent.
Loading Dose (LD): Una dose iniziale più elevata di un farmaco somministrata per raggiungere rapidamente l'effetto terapeutico desiderato.
Maintenance Dose (MD): La quantità di farmaco assunta regolarmente per mantenere un effetto terapeutico costante dopo la dose di carico.
Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Pharmacodynamics (PD): Lo studio di come un farmaco influisce sul corpo, inclusi il suo meccanismo d'azione e gli effetti terapeutici.
Platelet Aggregation: L'aggregazione delle piastrine nel sangue, che è una fase chiave nella formazione dei coaguli di sangue.
P2Y12 Receptor: Una proteina sulla superficie delle piastrine che, quando attivata, promuove la formazione di coaguli di sangue.
Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI): Un metodo standardizzato per valutare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie e classificare la gravità degli eventi emorragici negli studi clinici.
Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Un endpoint composito negli studi clinici che tipicamente include eventi come morte, infarto cardiaco e ictus.