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Epirubicin

L’epirubicina è un importante farmaco chemioterapico oggetto di diversi studi clinici per il trattamento di vari tipi di cancro, in particolare il cancro al seno. Questi studi mirano a valutare l’efficacia, la sicurezza e il dosaggio ottimale dell’epirubicina da sola o in combinazione con altri farmaci. La ricerca esplora il suo utilizzo in diverse fasi del cancro e indaga potenziali marcatori genetici che potrebbero predire la risposta del paziente al trattamento con epirubicina.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Epirubicina?

L’epirubicina è un farmaco chemioterapico utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antracicline, noti per la loro capacità di interferire con la crescita e la divisione delle cellule tumorali[1]. L’epirubicina è anche conosciuta con il nome commerciale Ellence[2].

Quali Condizioni Tratta l’Epirubicina?

L’epirubicina viene principalmente utilizzata per trattare le seguenti condizioni:

  • Cancro al Seno: È comunemente utilizzata nel trattamento di vari stadi del cancro al seno, inclusi i primi stadi e il cancro al seno avanzato[1][3].
  • Cancro Gastrico (dello Stomaco): L’epirubicina viene utilizzata in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico localmente avanzato[4].
  • Cancro alla Vescica: Viene impiegata nel trattamento del cancro alla vescica non muscolo-invasivo (NMIBC)[5].

Come Funziona l’Epirubicina?

L’epirubicina agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. È considerata un farmaco che danneggia il DNA[6]. Interferendo con la capacità delle cellule tumorali di replicarsi, l’epirubicina aiuta a rallentare o fermare la crescita dei tumori.

Come Viene Somministrata l’Epirubicina?

L’epirubicina viene tipicamente somministrata nei seguenti modi:

  • Infusione Endovenosa (EV): Il metodo più comune è attraverso un’infusione EV, dove il farmaco viene somministrato direttamente in una vena per un periodo di tempo, solitamente 15-30 minuti[1].
  • Instillazione Intravescicale: Per il cancro alla vescica, l’epirubicina può essere somministrata direttamente nella vescica attraverso un catetere. Questo metodo è chiamato instillazione intravescicale[5].

Dosaggio e Regimi di Trattamento

Il dosaggio e il programma di trattamento per l’epirubicina possono variare a seconda del tipo di cancro trattato, dello stadio della malattia e di altri fattori individuali. Alcuni regimi comuni includono:

  • Cancro al Seno: Le dosi tipicamente variano da 75-100 mg/m² somministrate ogni 3 settimane come parte di un regime di chemioterapia combinata[2].
  • Cancro Gastrico: Una dose comune è 50 mg/m² somministrata ogni 3 settimane in combinazione con altri farmaci chemioterapici[4].
  • Cancro alla Vescica: Per uso intravescicale, una dose tipica è 50 mg in 50 ml di soluzione salina, instillata nella vescica e trattenuta per 1 ora[5].

È importante notare che queste sono linee guida generali, e il tuo medico determinerà il dosaggio e il programma più appropriati per la tua situazione specifica.

Effetti Collaterali e Considerazioni sulla Sicurezza

Come tutti i farmaci chemioterapici, l’epirubicina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni includono:

  • Nausea e vomito
  • Perdita di capelli (alopecia)
  • Affaticamento
  • Diminuzione della conta delle cellule del sangue, che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento
  • Ulcere della bocca
  • Cambiamenti della pelle e delle unghie

Una considerazione importante sulla sicurezza è il potenziale di problemi cardiaci. L’epirubicina può influenzare la funzione cardiaca, specialmente a dosi cumulative più elevate. Il tuo medico monitorerà la tua salute cardiaca durante tutto il trattamento[7].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori stanno continuamente studiando l’epirubicina per migliorarne l’efficacia e la sicurezza. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Dosaggio basato sulla genetica: Gli studi stanno esplorando se l’aggiustamento delle dosi di epirubicina basato sul profilo genetico di un paziente possa migliorare i risultati e ridurre gli effetti collaterali[3].
  • Terapie combinate: I ricercatori stanno investigando l’efficacia della combinazione di epirubicina con altri farmaci, come la vinorelbina, per il trattamento del cancro al seno avanzato[6].
  • Nuove applicazioni: Sorprendentemente, uno studio clinico sta esplorando l’uso di dosi molto basse di epirubicina per il trattamento della sepsi, una grave infezione sistemica. Questo si basa su studi sugli animali che mostrano come basse dosi di epirubicina potrebbero aiutare il corpo a tollerare meglio le infezioni[7].

Questi studi in corso mirano a migliorare il modo in cui l’epirubicina viene utilizzata, potenzialmente portando a risultati migliori e meno effetti collaterali per i pazienti in futuro.

Aspetto Dettagli
Principali Tipi di Cancro Studiati Cancro al seno, Cancro alla vescica
Metodi di Somministrazione Infusione endovenosa, Instillazione intravescicale (per il cancro alla vescica)
Dosaggi Comuni 75-100 mg/m² ogni 3 settimane (varia per studio)
Terapie Combinate Con ciclofosfamide, tassani (es. docetaxel, paclitaxel), vinorelbina
Aree Chiave di Ricerca Dosaggio ottimale, Marcatori genetici per la risposta al trattamento, Combinazione con altri farmaci, Uso in diverse fasi del cancro
Principali Effetti Collaterali Monitorati Mielotossicità, Cardiotossicità, Nausea, Vomito
Potenziali Marcatori Predittivi Amplificazione del gene della topoisomerasi II alfa ed espressione proteica, Stato HER-2

FAQ

  • Che cos’è l’epirubicina e come funziona? L’epirubicina è un farmaco chemioterapico che appartiene alla classe delle antracicline. Funziona danneggiando il DNA nelle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questo aiuta a rallentare o fermare la crescita dei tumori.
  • Per quali tipi di cancro viene studiata l’epirubicina? Sulla base dei dati degli studi clinici, l’epirubicina viene studiata principalmente per il trattamento del cancro al seno. Viene studiata per diverse fasi del cancro al seno, inclusi i casi in fase iniziale, localmente avanzata e metastatica. Alcuni studi ne stanno esplorando anche l’uso nel cancro alla vescica.
  • Come viene solitamente somministrata l’epirubicina? L’epirubicina viene tipicamente somministrata per via endovenosa (attraverso una vena) in cicli. Il dosaggio e la frequenza possono variare a seconda del piano di trattamento specifico. Per esempio, alcuni studi la somministrano ogni 3 settimane, mentre altri possono somministrarla più frequentemente.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali dell’epirubicina? Gli effetti collaterali comuni dell’epirubicina possono includere nausea, vomito, perdita di capelli, ulcere della bocca e riduzione della conta delle cellule del sangue. Alcuni studi monitorano specificamente gli effetti collaterali come la mielotossicità (danno al midollo osseo) e la tossicità cardiaca (effetti collaterali cardiaci).
  • Ci sono studi in corso che esaminano la personalizzazione del trattamento con epirubicina? Sì, alcuni studi stanno investigando i marcatori genetici che potrebbero predire quanto bene un paziente risponderà all’epirubicina. Per esempio, uno studio sta esaminando il gene della topoisomerasi II alfa e l’espressione proteica come potenziali predittori dell’efficacia dell’epirubicina nelle pazienti con cancro al seno.

Sperimentazioni cliniche in corso su Epirubicin

  • Studio sul trattamento guidato da HER2DX per pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo in fase iniziale utilizzando una combinazione di farmaci tra cui trastuzumab, pertuzumab e chemioterapia

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Germania Irlanda Francia Spagna

  • Studio sul trattamento con ribociclib nel tumore al seno in stadio precoce con recettori ormonali positivi e HER2 negativo a rischio intermedio

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Germania Spagna Paesi Bassi Francia Italia

  • Studio sulla terapia personalizzata con combinazione di farmaci per giovani donne in premenopausa con tumore al seno HR-positivo/HER2-negativo in fase iniziale

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Polonia Francia Italia Grecia Spagna Irlanda

  • Studio di fase III su pembrolizumab per il cancro al seno ER+/HER2- in stadio iniziale ad alto rischio

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Ungheria Spagna Francia Irlanda Portogallo Belgio +2

  • Studio sull’effetto di capecitabina in combinazione con carboplatino per il trattamento del carcinoma mammario triplo negativo precoce

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Svezia Danimarca

  • Studio sull’efficacia di carboplatino e olaparib nel trattamento del tumore al seno triplo negativo con deficit di ricombinazione omologa positivo

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria

  • Studio su Datopotamab Deruxtecan e Durvalumab per il trattamento del tumore al seno triplo negativo o a bassa espressione di recettori ormonali/HER2-negativo negli adulti

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Bulgaria Austria Polonia Germania Ungheria Spagna +3

  • Studio sull’efficacia di Nivolumab in combinazione con TACE/TAE per pazienti con carcinoma epatocellulare in stadio intermedio

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia

  • Studio su Pembrolizumab e chemioterapia per il cancro al seno triplo negativo localmente avanzato

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Portogallo Germania Polonia Francia Spagna Irlanda +2

  • Studio sull’efficacia della chemioterapia con Tamoxifene in pazienti con cancro al seno positivo ai recettori ormonali e HER2-negativo con punteggio di recidiva basso

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna

Glossario

  • Neoadjuvant therapy: Trattamento somministrato prima del trattamento principale, solitamente per ridurre un tumore prima dell'intervento chirurgico.
  • Adjuvant therapy: Trattamento antitumorale aggiuntivo somministrato dopo il trattamento primario per ridurre il rischio di recidiva del cancro.
  • Pathological Complete Response (pCR): L'assenza di tutti i segni di cancro nei campioni di tessuto prelevati durante l'intervento chirurgico o la biopsia dopo il trattamento con radioterapia o chemioterapia.
  • FISH (Fluorescence In Situ Hybridization): Una tecnica di laboratorio utilizzata per rilevare e localizzare una specifica sequenza di DNA su un cromosoma.
  • Topoisomerase II alpha: Un enzima coinvolto nella replicazione del DNA e un bersaglio per alcuni farmaci chemioterapici, inclusa l'epirubicina.
  • HER-2: Una proteina che promuove la crescita delle cellule tumorali. Alcuni tumori al seno presentano livelli di HER-2 più alti del normale.
  • Estrogen Receptor (ER): Una proteina presente su alcune cellule tumorali che si lega all'estrogeno, potenzialmente promuovendo la crescita del cancro.
  • Myelotoxicity: Un effetto tossico sul midollo osseo, che può portare a una diminuzione della produzione di cellule del sangue.
  • Cardiotoxicity: L'insorgenza di danni cardiaci come effetto collaterale del trattamento medico.
  • Non-muscle Invasive Bladder Cancer (NMIBC): Un tipo di cancro alla vescica che non è cresciuto nello strato muscolare principale della vescica.