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Brentuximab Vedotin

Il brentuximab vedotin è un anticorpo coniugato con farmaco che viene studiato in studi clinici per il trattamento di vari tipi di linfomi e altri tumori che esprimono la proteina CD30. Questo articolo riassume le informazioni chiave di diversi studi clinici che indagano il brentuximab vedotin per condizioni come il linfoma di Hodgkin, i linfomi a cellule T e i tumori delle cellule germinali. Gli studi stanno valutando l’efficacia del farmaco, la sicurezza e il potenziale per migliorare i risultati nei pazienti con malattia recidivata o refrattaria.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Brentuximab Vedotin?

Il Brentuximab Vedotin, noto anche con il nome commerciale Adcetris o il nome di ricerca SGN-35, è un tipo di farmaco antitumorale chiamato coniugato anticorpo-farmaco[1]. Ciò significa che combina due parti: un anticorpo (una proteina che prende di mira cellule specifiche) e un farmaco in grado di uccidere le cellule tumorali. È progettato per fornire il farmaco antitumorale direttamente alle cellule tumorali, minimizzando i danni alle cellule sane[1].

Come Funziona?

Il Brentuximab Vedotin agisce prendendo di mira una proteina specifica chiamata CD30, che si trova sulla superficie di alcune cellule tumorali. La parte anticorpale del farmaco si lega al CD30, e poi la parte farmacologica (chiamata monometil auristatina E o MMAE) viene rilasciata nella cellula tumorale, causandone la morte[1]. Questo approccio mirato permette al farmaco di attaccare le cellule tumorali potenzialmente causando meno danni alle cellule normali e sane.

Quali Condizioni Tratta il Brentuximab Vedotin?

Il Brentuximab Vedotin viene utilizzato per trattare diversi tipi di tumori, tra cui:

  • Linfoma di Hodgkin (LH): Un tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico. Il Brentuximab Vedotin è usato per pazienti con LH recidivato (ritornato dopo il trattamento) o refrattario (che non risponde al trattamento)[2][1].
  • Linfoma Cutaneo a Cellule T (LCCT): Un gruppo di linfomi che colpiscono la pelle. Questo include condizioni come la micosi fungoide e la sindrome di Sézary[3].
  • Linfoma Anaplastico a Grandi Cellule (LAGC): Un raro tipo di linfoma non-Hodgkin[3].
  • Altri linfomi CD30-positivi: Inclusi alcuni tipi di linfomi non-Hodgkin che esprimono la proteina CD30[4].

La ricerca è anche in corso per esplorare il suo potenziale nel trattamento di altri tipi di cancro, come:

  • Tumori delle Cellule Germinali: Un tipo di cancro che inizia nelle cellule che danno origine agli spermatozoi o agli ovuli[5].
  • Leucemie Linfoblastiche e Mieloidi Acute: Tumori del sangue e del midollo osseo[6].

Come Viene Somministrato il Brentuximab Vedotin?

Il Brentuximab Vedotin viene tipicamente somministrato come infusione endovenosa (EV), il che significa che viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. La dose abituale è di 1,8 mg per chilogrammo di peso corporeo, somministrata ogni tre settimane[2]. Tuttavia, il dosaggio esatto e la programmazione possono variare a seconda della condizione specifica trattata e delle esigenze individuali del paziente.

Il trattamento di solito continua per diversi cicli, spesso fino a 16 cicli, a meno che la malattia non progredisca o gli effetti collaterali diventino troppo gravi[3]. Il tuo medico monitorerà i tuoi progressi durante tutto il trattamento e adatterà il piano secondo necessità.

Studi Clinici Attuali

Diversi studi clinici stanno attualmente esplorando nuovi modi di utilizzare il Brentuximab Vedotin, tra cui:

  • Combinarlo con altri farmaci chemioterapici per il Linfoma di Hodgkin di nuova diagnosi[7].
  • Usarlo come trattamento per il Linfoma di Hodgkin recidivato o refrattario per potenzialmente evitare la necessità di trapianto di cellule staminali[8].
  • Testare la sua efficacia nei tumori delle cellule germinali che non hanno risposto ad altri trattamenti[5].
  • Valutare il suo uso in combinazione con altri farmaci per vari tipi di linfomi[9].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Brentuximab Vedotin può causare effetti collaterali. Alcuni dei più comuni includono:

  • Danni ai nervi (neuropatia periferica), che possono causare intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi[2].
  • Affaticamento
  • Nausea
  • Diarrea
  • Febbre
  • Bassa conta delle cellule del sangue, che può aumentare il rischio di infezioni o sanguinamento[3].

Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali durante tutto il trattamento. È importante segnalare prontamente al tuo medico qualsiasi nuovo sintomo o cambiamento nel modo in cui ti senti.

Focus dello Studio Risultati Chiave Dosaggio Risultati Principali
Micosi fungoide e sindrome di Sézary Test di dosi più basse per l’efficacia e la riduzione degli effetti collaterali 0,9 mg/kg o 1,2 mg/kg ogni 3 settimane Tasso di risposta complessivo, sopravvivenza libera da progressione
Tumori maligni non linfomatosi CD30-positivi Valutazione dell’efficacia in vari tumori CD30+ 1,8 mg/kg, 2,4 mg/kg ogni 3 settimane, o 1,2 mg/kg settimanale Tasso di risposta obiettiva, durata della risposta, sicurezza
Linfomi EBV- e CD30-positivi Valutazione dell’attività nella malattia recidivata/refrattaria 1,8 mg/kg ogni 3 settimane Tasso di risposta complessivo, sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza globale
Linfoma di Hodgkin recidivato/refrattario Alternativa al trapianto autologo di cellule staminali 1,8 mg/kg ogni 3 settimane, fino a 16 cicli Tasso di risposta completa continua, sopravvivenza libera da terapia aggiuntiva
Tumori delle cellule germinali CD30-positivi Valutazione come terapia di salvataggio 1,8 mg/kg ogni 3 settimane Tasso di risposta obiettiva, sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza globale

FAQ

  • Che cos’è il brentuximab vedotin? Il brentuximab vedotin è un anticorpo-farmaco coniugato che ha come bersaglio il CD30, una proteina presente su alcune cellule tumorali. È costituito da un anticorpo anti-CD30 legato a un farmaco citotossico chiamato monometil auristatina E (MMAE).
  • Per quali tipi di cancro viene studiato il brentuximab vedotin? Gli studi clinici stanno esaminando il brentuximab vedotin per vari tumori CD30-positivi, tra cui il linfoma di Hodgkin, i linfomi a cellule T come la micosi fungoide e il linfoma periferico a cellule T, e i tumori a cellule germinali.
  • Come viene somministrato il brentuximab vedotin negli studi clinici? Nella maggior parte degli studi, il brentuximab vedotin viene somministrato come infusione endovenosa, tipicamente a una dose di 1,8 mg/kg ogni 3 settimane. Alcuni studi stanno anche esaminando diversi schemi di dosaggio.
  • Quali sono i principali risultati che vengono misurati in questi studi? I risultati chiave includono il tasso di risposta complessivo, il tasso di risposta completa, la sopravvivenza libera da progressione, la durata della risposta e la sopravvivenza globale. Gli studi stanno anche monitorando attentamente gli effetti collaterali e la sicurezza.
  • Ci sono effetti collaterali significativi del brentuximab vedotin? Gli effetti collaterali comuni che vengono monitorati includono la neuropatia periferica, la mielosoppressione (riduzione delle cellule del sangue) e problemi polmonari. Gli studi stanno valutando la frequenza e la gravità di questi e altri eventi avversi.

Sperimentazioni cliniche in corso su Brentuximab Vedotin

  • Studio di combinazione di Brentuximab Vedotin con chemioterapia R-DHAP per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B CD30-positivo refrattario o in prima recidiva candidati al trapianto

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna Belgio Paesi Bassi

  • Studio sull’ottimizzazione del trattamento del linfoma di Hodgkin avanzato con brentuximab vedotin e combinazione di farmaci per pazienti con stadio avanzato

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Norvegia Austria Paesi Bassi Germania Danimarca Svezia

  • Studio su Pembrolizumab e Brentuximab Vedotin per Pazienti con Linfoma di Hodgkin Recidivante o Refrattario

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Svezia Repubblica Ceca Polonia Francia Germania Italia

  • Studio su brentuximab vedotin, adriamicina, vinblastina e dacarbazina in pazienti pediatrici con linfoma di Hodgkin avanzato appena diagnosticato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia

  • Studio sull’uso di brentuximab vedotin e combinazione di farmaci per il linfoma a cellule T periferiche con meno del 10% di espressione CD30

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna Italia Francia

  • Studio su Brentuximab Vedotin e combinazione di farmaci per pazienti con linfoma di Hodgkin avanzato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca Portogallo Spagna Polonia Slovacchia Belgio +1

Glossario

  • Antibody-drug conjugate (ADC): Un tipo di terapia mirata contro il cancro che combina un anticorpo con un farmaco che uccide le cellule. L'anticorpo aiuta a somministrare il farmaco specificamente alle cellule tumorali.
  • CD30: Una proteina presente sulla superficie di alcune cellule tumorali, in particolare in certi linfomi. È il bersaglio del brentuximab vedotin.
  • Complete response (CR): La scomparsa di tutti i segni di cancro in risposta al trattamento.
  • Hodgkin lymphoma: Un tipo di cancro che inizia nei globuli bianchi chiamati linfociti, colpendo il sistema linfatico.
  • Mycosis fungoides: La forma più comune di linfoma cutaneo a cellule T, un raro tipo di cancro che inizia nelle cellule T e colpisce la pelle.
  • Overall response rate (ORR): La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Partial response (PR): Una diminuzione delle dimensioni dei tumori o dell'estensione del cancro in risposta al trattamento.
  • Peripheral neuropathy: Danno ai nervi che può causare intorpidimento, formicolio o dolore, spesso alle mani e ai piedi.
  • Progression-free survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive senza che il cancro peggiori.
  • Refractory: Cancro che non risponde al trattamento.
  • Relapsed: Cancro che ritorna dopo un periodo di miglioramento.