Bevacizumab

Il bevacizumab, noto anche con il nome commerciale Avastin, è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di varie condizioni mediche. Questo articolo esplora l’uso del bevacizumab negli studi clinici per diverse malattie, inclusi i disturbi oculari, il cancro e persino il COVID-19. Esamineremo come funziona questo farmaco, i suoi potenziali benefici e la ricerca in corso per determinare la sua efficacia e sicurezza in varie applicazioni mediche.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È noto con il nome commerciale Avastin[1]. Il Bevacizumab appartiene a una classe di farmaci chiamati anticorpi monoclonali, che sono proteine prodotte in laboratorio che imitano la capacità del sistema immunitario di combattere gli antigeni dannosi come le cellule tumorali[2].

Quali Condizioni Tratta il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Cancro Colorettale Metastatico (mCRC): Si tratta di un cancro che si è diffuso dal colon o dal retto ad altre parti del corpo[3].
  • Carcinoma Epatocellulare Avanzato o Metastatico (HCC): Questo è un tipo di cancro al fegato che si è diffuso localmente o in altre parti del corpo[4].
  • Glioblastoma: Questo è un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale[5].
  • Neovascolarizzazione Coroideale: Questa è una condizione in cui nuovi vasi sanguigni crescono nello strato coroideale dell’occhio, spesso associata alla degenerazione maculare legata all’età[6].

Come Funziona il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un agente anti-angiogenico, il che significa che funziona bloccando la formazione di nuovi vasi sanguigni. Specificamente, prende di mira e inibisce una proteina chiamata fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Il VEGF è responsabile della stimolazione della crescita di nuovi vasi sanguigni, un processo chiamato angiogenesi[5].

Nel cancro, i tumori hanno bisogno di un apporto di sangue per crescere e diffondersi. Bloccando il VEGF, il Bevacizumab aiuta a interrompere l’apporto di sangue ai tumori, potenzialmente rallentando o fermando la loro crescita[3].

Come viene Somministrato il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ambiente ospedaliero o clinico. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del tipo di cancro trattato e di altri fattori. Ecco un esempio generale di come potrebbe essere somministrato:

  • Dose iniziale: 5 mg/kg somministrati come infusione endovenosa (IV) per 90 minuti
  • Seconda dose: Se la prima dose è ben tollerata, 5 mg/kg IV per 60 minuti
  • Dosi successive: Se ben tollerate, 5 mg/kg IV per 30 minuti

Le dosi vengono tipicamente somministrate ogni 2 o 3 settimane, a seconda del piano di trattamento[3].

Bevacizumab nelle Terapie Combinate

Il Bevacizumab viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per aumentarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • FOLFOXIRI più Bevacizumab: Questa combinazione include i farmaci fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e irinotecano insieme al Bevacizumab. Viene utilizzata nel trattamento del cancro colorettale metastatico[2].
  • Atezolizumab e Bevacizumab: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del carcinoma epatocellulare (cancro al fegato)[4].
  • Chemioterapia più Bevacizumab: Vari regimi di chemioterapia possono essere combinati con il Bevacizumab a seconda del tipo e dello stadio del cancro[3].

Studi Clinici in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente l’efficacia del Bevacizumab in vari trattamenti contro il cancro. Questi studi stanno esplorando:

  • L’uso del Bevacizumab in diverse fasi del cancro colorettale[7]
  • Terapie combinate con Bevacizumab per il cancro al fegato[4]
  • L’efficacia del Bevacizumab nel trattamento del glioblastoma (cancro al cervello)[5]
  • L’uso del Bevacizumab in condizioni oculari come la neovascolarizzazione coroideale[6]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Bevacizumab può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Pressione sanguigna alta
  • Problemi di sanguinamento o coagulazione
  • Lenta guarigione delle ferite
  • Perforazioni gastrointestinali (fori nello stomaco o nell’intestino)
  • Problemi renali
  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Diminuzione dell’appetito

È importante discutere i potenziali effetti collaterali con il proprio medico curante. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e possono aiutare a gestire eventuali effetti collaterali che si verificano[3][8].

ha come target e inibisce il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), prevenendo la formazione di nuovi vasi sanguigni
Aspect Details
Mechanism of Action
Medical Conditions Studied Disturbi oculari (AMD, EMD, neovascolarizzazione retinica), vari tipi di cancro, polmonite grave da COVID-19
Administration Methods Iniezione intravitreale per disturbi oculari, infusione endovenosa per studi sul cancro e COVID-19
Potential Benefits Miglioramento dell’acuità visiva, riduzione dell’edema maculare, riduzione del tumore, miglioramento dei tassi di sopravvivenza, possibile riduzione dell’edema polmonare nel COVID-19
Side Effects and Risks Infiammazione oculare, aumento della pressione intraoculare, ipertensione, sanguinamento, complicazioni nella guarigione delle ferite (varia in base alla via di somministrazione e al dosaggio)
Ongoing Research Focus Efficacia, sicurezza, dosaggio ottimale, effetti a lungo termine, confronto con altri trattamenti

Sperimentazioni cliniche in corso su Bevacizumab

  • Data di inizio: 2024-10-28

    Studio sull’efficacia di Atezolizumab in combinazione con farmaci per il trattamento del cancro colorettale metastatico non operabile

    In arruolamento

    3 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico è una forma di tumore che si è diffusa ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro che non può essere rimosso chirurgicamente. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci chiamata FOLFOXIRI, che comprende fluorouracile, oxaliplatino, irinotecan, e calcio…

    Italia
  • Data di inizio: 2024-12-10

    Studio sulla sicurezza di Trifluridina/Tipiracil in pazienti con carenza di diidropirimidina deidrogenasi e cancro metastatico del colon-retto o gastroesofageo

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento di persone con cancro metastatico del colon-retto o cancro gastroesofageo che hanno una carenza di un enzima chiamato diidropirimidina deidrogenasi (DPD). Questa carenza può influenzare il modo in cui il corpo gestisce alcuni farmaci chemioterapici. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Trifluridina/Tipiracil, noto anche come Lonsurf, come alternativa…

    Francia
  • Data di inizio: 2024-05-07

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di REGN7075 in combinazione con cemiplimab per pazienti con tumori solidi avanzati

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti con tumori solidi avanzati, che sono tipi di cancro che formano masse solide nei tessuti del corpo. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e l’efficacia di un nuovo trattamento combinato. Questo trattamento include il farmaco sperimentale REGN7075, noto anche come Dalmitamig, e il farmaco cemiplimab, già utilizzato in…

    Malattie in studio:
    Spagna Francia Paesi Bassi Polonia
  • Data di inizio: 2022-08-18

    Studio sugli effetti collaterali degli inibitori del checkpoint immunitario nei pazienti con tumori solidi

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sui tumori solidi, che sono tipi di cancro che formano masse solide di cellule. L’obiettivo principale è esplorare i marcatori immunitari nel sangue per identificare segni che possano indicare effetti collaterali legati al sistema immunitario causati da farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario (ICI). Questi farmaci aiutano il sistema immunitario a…

    Malattie in studio:
    Belgio
  • Data di inizio: 2023-07-12

    Studio sull’Efficacia di Volrustomig e Combinazione di Farmaci in Pazienti con Cancro Epatobiliare Avanzato

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Il cancro epatobiliare avanzato è una malattia che colpisce il fegato e le vie biliari. Questo studio clinico si concentra su nuovi farmaci chiamati immunomodulatori, che possono aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Gli immunomodulatori saranno testati da soli o in combinazione con altri farmaci antitumorali. Tra i farmaci utilizzati ci sono Gemcitabina,…

    Spagna Italia
  • Data di inizio: 2023-09-15

    Studio sull’uso di bevacizumab-800CW e cetuximab-800CW per rilevare lesioni precoci nell’esofago di Barrett

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra su una condizione chiamata esofago di Barrett, che può portare a cambiamenti precancerosi nell’esofago. L’obiettivo è migliorare il rilevamento precoce di queste lesioni utilizzando una tecnica chiamata endoscopia molecolare a fluorescenza. Per fare ciò, vengono utilizzati due farmaci, bevacizumab e cetuximab, che sono somministrati in una forma speciale chiamata bevacizumab-800CW e…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2022-09-27

    Studio sull’efficacia di UCPVax, atezolizumab e bevacizumab in pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare è un tipo di tumore al fegato che può essere difficile da trattare, specialmente quando è avanzato o non può essere rimosso chirurgicamente. Questo studio clinico si concentra su pazienti con carcinoma epatocellulare non operabile. L’obiettivo è valutare l’efficacia di una combinazione di trattamenti che include un vaccino chiamato UCPVax, insieme ai…

    Malattie in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2024-03-15

    Studio sulla sicurezza e fattibilità dell’imaging immuno-OCT con Bevacizumab per pazienti con esofago di Barrett, carcinoma del colon o displasia gastrointestinale

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra su alcune condizioni del tratto gastrointestinale, come l’esofago di Barrett, il carcinoma del colon e la displasia gastrointestinale. Queste condizioni possono portare a cambiamenti nelle cellule del tratto digestivo, che potrebbero diventare cancerose. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Bevacizumab, che viene somministrato come soluzione per infusione. Questo farmaco…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2023-05-25

    Studio di estensione per pazienti con cancro precedentemente trattati con Abiraterone e combinazione di farmaci

    In arruolamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra su pazienti affetti da cancro che hanno partecipato a un precedente studio sponsorizzato da Genentech o F. Hoffmann-La Roche Ltd. L’obiettivo è fornire un trattamento continuo a coloro che non hanno accesso locale alle terapie utilizzate nello studio originale. I farmaci coinvolti in questo studio includono Abiraterone, Ipatasertib, Tiragolumab e…

    Malattie in studio:
    Belgio Francia Polonia Grecia
  • Data di inizio: 2013-10-18

    Studio su medulloblastoma, ependimoma e ATRT nei bambini: bevacizumab e combinazione di farmaci

    In arruolamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su tre tipi di tumori cerebrali che possono ripresentarsi o peggiorare: il medulloblastoma, l’ependimoma e il tumore rabdoide teratoide atipico (ATRT). Questi tumori colpiscono principalmente i bambini. L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia di una terapia che combina farmaci per ridurre la crescita dei vasi sanguigni che alimentano i tumori,…

    Malattie in studio:
    Austria Repubblica Ceca Francia Norvegia Spagna Svezia +1

Glossario

  • Bevacizumab: Un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), utilizzato per trattare varie condizioni mediche tra cui alcuni disturbi oculari e tumori.
  • Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF): Una proteina che stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni. Il bevacizumab agisce bloccando il VEGF.
  • Intravitreal injection: Una procedura in cui il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità vitrea dell'occhio.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Age-related Macular Degeneration (AMD): Una malattia oculare che causa perdita della vista nella macula con l'avanzare dell'età.
  • Diabetic Macular Edema (DME): Una complicanza del diabete che causa gonfiore nella macula e può portare alla perdita della vista.
  • Optical Coherence Tomography (OCT): Un esame di imaging non invasivo che utilizza onde luminose per scattare immagini in sezione trasversale della retina.
  • Neovascularization: La formazione di nuovi vasi sanguigni, spesso associata a vari disturbi oculari e tumori.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dall'organismo.
  • Anti-drug Antibody (ADA): Anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un farmaco terapeutico, che possono potenzialmente ridurne l'efficacia.