BIOCLEFT: Un Nuovo Trattamento per la Palatoschisi Utilizzando Cellule Autologhe Derivate dalla Mucosa Orale

È in corso uno studio clinico innovativo per valutare la sicurezza e la fattibilità dell’uso di fibroblasti adulti autologhi derivati dalla mucosa orale, insieme ai cheratinociti, nel trattamento della palatoschisi. Questo studio di fase I-IIa mira a esplorare un nuovo approccio nella medicina rigenerativa per pazienti pediatrici con labiopalatoschisi unilaterale totale non sindromica. Lo studio coinvolge un sostituto della mucosa orale ingegnerizzato a base di fibrina-agarosio nanostrutturato, offrendo speranza per migliori risultati nella riparazione della palatoschisi.

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è BIOCLEFT?

    BIOCLEFT è un innovativo trattamento medico in fase di sviluppo per pazienti con palatoschisi. Si tratta di un prodotto terapeutico avanzato che utilizza le cellule del paziente stesso per creare un sostituto tissutale vivente per riparare il palato[1]. Il nome completo di questo trattamento è “Cheratinociti e fibroblasti adulti differenziati autologhi della mucosa orale espansi in matrice biologica di fibrina-agarosio”[2].

    Come Funziona BIOCLEFT?

    BIOCLEFT funziona utilizzando due tipi di cellule dalla bocca del paziente stesso:

    • Cheratinociti: Queste sono le principali cellule che compongono lo strato esterno della pelle e il rivestimento della bocca.
    • Fibroblasti: Queste cellule aiutano a produrre il tessuto connettivo e sono importanti per la guarigione delle ferite.

    Queste cellule vengono prelevate da un piccolo campione della mucosa orale del paziente (il rivestimento interno della bocca) durante un precedente intervento chirurgico per riparare il labbro leporino. Le cellule vengono poi coltivate ed espanse in laboratorio. Vengono posizionate in una struttura speciale composta da fibrina e agarosio, materiali naturali che forniscono un’impalcatura per la crescita delle cellule[3].

    Questo tessuto vivente viene poi impiantato nel palato del paziente durante l’intervento chirurgico. L’obiettivo è che questo tessuto si integri con il tessuto del paziente e aiuti a chiudere la fessura nel palato[4].

    Condizioni Mediche Trattate

    BIOCLEFT è specificamente sviluppato per trattare il labbro leporino e la palatoschisi[5]. Questa è una condizione in cui un bambino nasce con un’apertura nel labbro superiore e/o nel tetto della bocca (palato). Si verifica quando le strutture facciali non si chiudono completamente durante lo sviluppo fetale precoce.

    Dettagli della Sperimentazione Clinica

    BIOCLEFT è attualmente in fase di studio in una sperimentazione clinica di Fase I-IIa. Ciò significa che è nelle prime fasi di sperimentazione sull’uomo. Gli obiettivi principali di questa sperimentazione sono:

    • Valutare la sicurezza dell’uso di BIOCLEFT nei pazienti con palatoschisi
    • Determinare se è fattibile utilizzare questo trattamento
    • Cercare primi segni che il trattamento possa essere efficace[6]

    La sperimentazione confronta i pazienti che ricevono BIOCLEFT con un gruppo di controllo che riceve il trattamento standard. Verranno esaminati diversi fattori, tra cui:

    • Quanto bene il palato guarisce e si rigenera
    • L’aspetto estetico del palato riparato
    • Come il trattamento influisce sulla crescita craniofacciale (crescita del cranio e del viso)
    • Effetti sull’udito
    • Effetti sul linguaggio
    • Qualità della vita complessiva[7]

    Criteri di Eleggibilità

    Non tutti i pazienti con palatoschisi saranno idonei per questa sperimentazione. I principali criteri di inclusione sono:

    • Pazienti pediatrici (bambini) di entrambi i sessi
    • Diagnosi di labbro leporino e palatoschisi unilaterale totale non sindromica (Ciò significa che la fessura interessa un lato del labbro e del palato e non fa parte di una sindrome più ampia)
    • Bambini che hanno precedentemente donato un campione di mucosa orale durante l’intervento chirurgico di riparazione del labbro leporino
    • I genitori o i tutori devono fornire il consenso informato[8]

    Ci sono anche diverse condizioni che escluderebbero un paziente dalla partecipazione, tra cui infezioni attive, determinate allergie, disturbi del sangue e altre condizioni mediche[9].

    Potenziali Benefici

    Pur essendo importante ricordare che BIOCLEFT è ancora in fase sperimentale, i ricercatori sperano che possa offrire diversi potenziali benefici:

    • Miglioramento della guarigione e rigenerazione del palato
    • Migliori risultati estetici
    • Effetti positivi sulla crescita facciale
    • Miglioramenti nell’udito e nel linguaggio
    • Miglioramento complessivo della qualità della vita per i pazienti con palatoschisi[10]

    Considerazioni sulla Sicurezza

    Come per qualsiasi nuovo trattamento medico, la sicurezza è una preoccupazione primaria. La sperimentazione clinica è attentamente progettata per monitorare eventuali eventi avversi (effetti collaterali) che potrebbero verificarsi. Poiché BIOCLEFT utilizza le cellule del paziente stesso, il rischio di rigetto è inferiore rispetto ai trattamenti che utilizzano cellule o tessuti di donatori[11].

    Tuttavia, è importante notare che, trattandosi di un trattamento sperimentale, potrebbero esserci rischi sconosciuti. I ricercatori monitoreranno attentamente tutti i partecipanti per eventuali effetti inaspettati.

    Aspetto Dettagli
    Tipo di Studio Studio clinico di fase I-IIa, randomizzato, controllato, in aperto, monocentrico
    Obiettivo Principale Valutare la sicurezza e la fattibilità del sostituto della mucosa palatale umana autologa ingegnerizzata con nanostruture in fibrina-agarosio per il trattamento della palatoschisi
    Condizione Target Labiopalatoschisi unilaterale totale non sindromica (FLPNS)
    Prodotto in Studio BIOCLEFT: Cheratinociti e fibroblasti adulti autologhi derivati dalla mucosa orale, espansi ex-vivo in matrice biologica di fibrina-agarosio
    Criteri di Inclusione Principali Pazienti pediatrici con FLPNS, precedente donazione di mucosa orale durante la cheiloplastica
    Criteri di Esclusione Principali Infezioni attive, allergie ai componenti del prodotto, gravi disturbi del sangue, disfunzione epatica/renale, disturbi endocrini, tumori maligni
    Endpoint Primari Fattibilità dell’impianto chirurgico, sicurezza (eventi avversi), indicazioni di efficacia (rigenerazione, guarigione, estetica, crescita craniofacciale, udito, linguaggio, qualità della vita)

    Studi in corso con Autologous Oral Mucosa-Derived Adult Fibroblasts, Ex-Vivo Expanded

    • Data di inizio: 2024-04-17

      Studio sulla sicurezza e fattibilità dell’uso di cheratinociti e fibroblasti autologhi espansi per il trattamento del labbro leporino e palatoschisi

      Reclutamento

      2 1 1

      Lo studio clinico si concentra sul trattamento del labbro leporino e palatoschisi, una condizione in cui il labbro superiore e il palato non si formano correttamente durante lo sviluppo del bambino. Questo studio mira a valutare la sicurezza e la fattibilità di un nuovo trattamento che utilizza un sostituto della mucosa orale ingegnerizzato, creato a…

      Malattie studiate:
      Spagna

    Glossario

    • Autologous: Si riferisce a cellule o tessuti che derivano dallo stesso individuo. In questo studio, significa che le cellule della mucosa orale utilizzate per il trattamento provengono dal corpo stesso del paziente.
    • Fibroblasts: Cellule che producono collagene e altre proteine importanti per mantenere la struttura e la funzione dei tessuti. In questo studio, i fibroblasti derivano dalla mucosa orale del paziente.
    • Keratinocytes: Il tipo di cellula predominante nello strato esterno della pelle (epidermide) e delle membrane mucose. Svolgono un ruolo cruciale nella formazione di una barriera contro i danni ambientali.
    • Cleft Palate: Un difetto congenito in cui è presente un'apertura nel tetto della bocca (palato) a causa di una fusione incompleta durante lo sviluppo fetale.
    • Tissue-engineered: Si riferisce a tessuto artificiale creato in laboratorio utilizzando una combinazione di cellule, materiali e fattori biochimici per replicare la funzione del tessuto naturale.
    • Nanostructured: Si riferisce a materiali o strutture che hanno caratteristiche su scala nanometrica (tipicamente 1-100 nanometri). In questo contesto, si riferisce alla struttura della matrice di fibrina-agarosio utilizzata nel sostituto tissutale.
    • Fibrin-agarose matrix: Un'impalcatura biocompatibile realizzata con fibrina (una proteina coinvolta nella coagulazione del sangue) e agarosio (un polisaccaride derivato dalle alghe marine) utilizzata per supportare la crescita cellulare e la formazione dei tessuti.
    • Ex-vivo expanded: Si riferisce a cellule che sono state coltivate e moltiplicate fuori dal corpo in condizioni di laboratorio prima di essere utilizzate per il trattamento.
    • Phase I-IIa clinical trial: Uno studio clinico in fase iniziale che combina elementi sia della Fase I (incentrata sulla sicurezza) che della Fase II (incentrata sull'efficacia) per valutare sia la sicurezza che la potenziale efficacia di un nuovo trattamento.
    • Cheiloplasty: Una procedura chirurgica per riparare il labbro leporino.